La intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea es el procedimiento recomendado despu\u00e9s de un infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST, pero algunos pacientes se niegan a someterse a ella. Investigadores de la Universidad de Shandong, China, han identificado algunas caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas asociadas con dicho rechazo al tratamiento. Cr\u00e9dito: Jesse Orrico en Unsplash <\/p>\n
El infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMCEST) es un tipo particularmente grave de ataque card\u00edaco asociado con un alto riesgo de mortalidad o discapacidad a largo plazo. Los m\u00e9dicos pueden reducir las posibilidades de que un paciente obtenga resultados desfavorables realizando un procedimiento conocido como intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP), que combina la angioplastia coronaria en la cual se inserta un globo en una arteria bloqueada del coraz\u00f3n para despejarla con la colocaci\u00f3n de un stent (inserci\u00f3n de un peque\u00f1o tubo en una arteria bloqueada para mantener la l\u00ednea abierta. Pero los estudios en China han encontrado que muchos pacientes con STEMI eligen no someterse a PCI y que las mujeres con STEMI, en particular, tienen una probabilidad reducida de someterse a un tratamiento basado en las gu\u00edas y una terapia de reperfusi\u00f3n aguda. <\/p>\n
El fen\u00f3meno de los pacientes con STEMI que rechazan la ICP atrajo el inter\u00e9s de un equipo de investigaci\u00f3n de la Universidad Shandong de China. Como investigador principal del equipo, el Dr. Yu-Guo Chen explica: \u00abComprender los factores que influyen en las decisiones de los pacientes de rechazar el consejo m\u00e9dico puede facilitar los esfuerzos para mejorar el cumplimiento del tratamiento, la calidad de la atenci\u00f3n y los pron\u00f3sticos\u00bb. El Dr. Chen y su equipo realizaron an\u00e1lisis de los datos del tratamiento para identificar los predictores del rechazo de PCI para pacientes con STEMI. Sus resultados aparecen en un art\u00edculo publicado en una edici\u00f3n reciente de Chinese Medical Journal.<\/p>\n
Para sus an\u00e1lisis, los investigadores usaron datos que hab\u00edan sido recolectados prospectivamente a trav\u00e9s de un estudio de cohorte que involucr\u00f3 a pacientes con STEMI que se presentaron a cualquiera de seis departamentos de emergencia chinos entre agosto de 2015 y septiembre de 2017. Despu\u00e9s de excluir a los pacientes que nunca tuvieron la oportunidad de decidir si someterse a una ICP, as\u00ed como a los pacientes transferidos a otros hospitales y a los que fueron dados de alta en contra del consejo de los m\u00e9dicos tratantes, los investigadores ten\u00edan un conjunto de datos de 957 pacientes, incluidas 260 mujeres y 697 hombres. En este conjunto de datos, utilizaron an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica multivariable para identificar los predictores del rechazo de la ICP.<\/p>\n
En total, 98 de los pacientes del conjunto de datos (10,2 %) optaron por no someterse a la ICP. Un factor que tuvo una gran influencia en sus decisiones fue la edad, ya que los pacientes mayores de 65 a\u00f1os ten\u00edan m\u00e1s probabilidades que sus contrapartes m\u00e1s j\u00f3venes de rechazar la PCI. Algunos predictores importantes del rechazo de la PCI fueron tener antecedentes de infarto de miocardio, sufrir un shock card\u00edaco mientras estaba en el departamento de emergencias, un retraso de m\u00e1s de 12 horas para llegar al hospital despu\u00e9s del inicio de STEMI y tener una frecuencia card\u00edaca m\u00e1s r\u00e1pida.<\/p>\n
Algunos otros factores incluyeron estar casado, recibir tratamiento en un hospital terciario y tener un valor de \u00edndice de masa corporal m\u00e1s alto.<\/p>\n
Curiosamente, las comparaciones entre pacientes masculinos y femeninos mostraron que las pacientes femeninas eran mayores, ten\u00edan menos probabilidades estar casados, ten\u00edan valores de \u00edndice de masa corporal m\u00e1s bajos en promedio y ten\u00edan menos probabilidades de recibir tratamiento en hospitales terciarios. Dado que todos estos factores predijeron el rechazo de la PCI en el modelo de regresi\u00f3n, estas diferencias pueden ayudar a explicar por qu\u00e9 las mujeres con STEMI tienen m\u00e1s probabilidades de rechazar la PCI que sus contrapartes masculinas.<\/p>\n
En conclusi\u00f3n, los investigadores de La Universidad de Shandong ha identificado una serie de factores que pueden ayudar a predecir si un paciente con STEMI dar\u00e1 o negar\u00e1 su consentimiento para la PCI. Cuando se le pregunt\u00f3 acerca de la importancia m\u00e9dica y social a largo plazo de estos hallazgos, el Dr. Chen se\u00f1al\u00f3 que el conocimiento de estos predictores puede ayudar a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica en sus esfuerzos por persuadir a m\u00e1s pacientes con STEMI para que den su consentimiento para PCI. Predice que aumentar el n\u00famero de pacientes que se someten a PCI \u00abconducir\u00e1 a reducciones en la mortalidad y mejoras en los resultados cl\u00ednicos a largo plazo\u00bb. Dadas las disparidades de sexo en las tasas de rechazo de PCI, tales mejoras pueden ser de particular valor para las mujeres chinas.<\/p>\n
La intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea es el procedimiento recomendado despu\u00e9s de un infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST, pero algunos pacientes se niegan a someterse a ella. Investigadores de la Universidad de Shandong, China, han identificado algunas caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas asociadas con dicho rechazo al tratamiento. <\/p>\n
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El estudio indica que la edad influye en los resultados relacionados con el sexo despu\u00e9s de un ataque card\u00edaco M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> He Zhang et al, An\u00e1lisis de los factores potenciales que contribuyen al rechazo de la estrategia invasiva despu\u00e9s de la elevaci\u00f3n del segmento ST infarto de miocardio en China, Chinese Medical Journal (2021). DOI: 10.1097\/CM9.0000000000001171 Proporcionado por Chinese Medical Journal Cita<\/strong>: Elija la vida: por qu\u00e9 los pacientes en China rechazan el tratamiento est\u00e1ndar para un tipo de ataque card\u00edaco (31 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https: \/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-life-patients-china-standard-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea es el procedimiento recomendado despu\u00e9s de un infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST, pero algunos pacientes se niegan a someterse a ella. Investigadores de la Universidad de Shandong, China, han identificado algunas caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas asociadas con dicho rechazo al tratamiento. Cr\u00e9dito: Jesse Orrico en Unsplash El infarto … Continuar leyendo \u00abElija la vida: por qu\u00e9 los pacientes en China rechazan el tratamiento est\u00e1ndar para un tipo de ataque card\u00edaco\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16810","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16810","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16810"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16810\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16810"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16810"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16810"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}