Cr\u00e9dito: Shutterstock\/YuganovKonstantin <\/p>\n
Imag\u00ednese que la muerte est\u00e1 a la vuelta de la esquina. \u00bfC\u00f3mo pasar\u00e1s tus \u00faltimos momentos? \u00bfEn silencio con los seres queridos? \u00bfCon un sacerdote dando los \u00faltimos ritos? \u00bfQuiz\u00e1s escuchando tu m\u00fasica favorita? \u00bfO qu\u00e9 tal someterse a descargas el\u00e9ctricas de 300 julios mientras tiene las costillas rotas, someti\u00e9ndose a un procedimiento m\u00e9dico que es poco probable que tenga \u00e9xito? <\/p>\n
La reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento de emergencia que puede salvar vidas, aunque con menos frecuencia de lo que podr\u00eda sugerir su serie de televisi\u00f3n favorita. Con raz\u00f3n, forma una parte central de los cursos est\u00e1ndar de primeros auxilios y la formaci\u00f3n cl\u00ednica. Pero adem\u00e1s de saber c\u00f3mo usar la RCP, los m\u00e9dicos tambi\u00e9n deben saber cu\u00e1ndo no usarla, un tema m\u00e1s pertinente que nunca, ya que la pandemia ha golpeado a los hogares de ancianos con una fuerza tremenda.<\/p>\n
Se debe o no realizar la RCP. ninguna decisi\u00f3n f\u00e1cil. Se deben tener en cuenta varios factores: \u00bfQu\u00e9 tan en forma y saludable est\u00e1 el paciente? \u00bfCu\u00e1l es la probabilidad de \u00e9xito de la RCP en este paciente, en este momento? \u00bfCu\u00e1n probables son los resultados cl\u00ednicos adversos, como da\u00f1o cerebral? \u00bfY este paciente quiere RCP?<\/p>\n
Esta decisi\u00f3n se toma a menudo y de manera ideal antes de que surja una emergencia. Se utiliza una orden de No intentar RCP (DNACPR) para que los profesionales m\u00e9dicos sepan que no deben intentar el procedimiento. Esta debe ser una decisi\u00f3n individualizada, tomada y registrada en consulta con la persona en cuesti\u00f3n. <\/p>\n
Debe reflejar no solo su situaci\u00f3n m\u00e9dica espec\u00edfica, sino tambi\u00e9n sus creencias, valores y deseos personales. Por ejemplo, alguien puede preferir aceptar la muerte antes que recurrir a medidas m\u00e9dicas heroicas. Esta informaci\u00f3n luego informa una decisi\u00f3n de \u00abahora o nunca\u00bb sobre si recurrir o no a la RCP.<\/p>\n
Pero como con tantas cosas en la actualidad, COVID ha creado potencialmente un problema aqu\u00ed. Un nuevo informe de la Comisi\u00f3n de Calidad de la Atenci\u00f3n (CQC) ha revelado que la pandemia puede haber aumentado el uso indebido de las \u00f3rdenes de DNACPR en los hogares de ancianos.<\/p>\n
Aumento durante la pandemia<\/p>\n
El informe muestra que DNACPR Las \u00f3rdenes se han vuelto m\u00e1s comunes durante la pandemia: el porcentaje de residentes de hogares de ancianos con una orden aument\u00f3 del 74 % al 92 % de marzo a diciembre de 2020.<\/p>\n
Seg\u00fan el informe, el 71 % de las personas con una decisi\u00f3n de DNACPR en vigor le dijo al CQC que se sent\u00eda total o mayoritariamente apoyado para participar en una conversaci\u00f3n sobre esta decisi\u00f3n y el 70 % dijo que se sent\u00eda total o mayoritariamente escuchado y capaz de hablar. Si bien ese no es un registro perfecto, muestra que los pacientes pueden y se sienten empoderados por las conversaciones en torno a estas \u00f3rdenes. <\/p>\n
Pero el informe tambi\u00e9n plantea preocupaciones importantes. Casi la mitad de los que respondieron a la encuesta p\u00fablica sintieron que hab\u00edan sido discriminados o tratados injustamente durante el proceso DNACPR. Alrededor del 6% de los proveedores de atenci\u00f3n social para adultos dijeron al CQC que se hab\u00edan tomado decisiones DNACPR \u00abgenerales\u00bb, lo que significa que se aplicaron de forma generalizada en lugar de sobre la base de una evaluaci\u00f3n y consulta individual. <\/p>\n
\nProteja, respete, conecte las decisiones sobre vivir y morir bien durante el COVID-19. Nuestra revisi\u00f3n de las decisiones de DNACPR, publicada hoy<\/p>\n
Lea nuestro comunicado de prensa: https:\/\/t.co\/LGeGyzcmhv <\/p>\n
Informe completo: https:\/\/t.co\/ 9Lkj4zeC6h<\/p>\n
Informe provisional de diciembre: https:\/\/t.co\/rR7Ag6cdkD pic.twitter.com\/L7cGmoCsla<\/p>\n
Oficina de prensa de CQC (@CQCpressoffice) 18 de marzo de 2021<\/p><\/blockquote>\n
Estas cifras pueden indicar pr\u00e1cticas deficientes y violaciones graves de las leyes contra la discriminaci\u00f3n y los derechos humanos (por ejemplo, el derecho a la vida).<\/p>\n
El informe de CQC brinda una perspectiva muy necesaria sobre el uso de Pedidos DNACPR durante la pandemia. Pero tambi\u00e9n deja una serie de preguntas importantes sin respuesta. \u00bfPor qu\u00e9 las \u00f3rdenes DNACPR se volvieron m\u00e1s comunes? \u00bfPor qu\u00e9 se tomaron decisiones \u00abgenerales\u00bb y c\u00f3mo? <\/p>\n
El informe se centra principalmente en c\u00f3mo se adoptan las \u00f3rdenes DNACPR y presta poca atenci\u00f3n a c\u00f3mo se interpretan y utilizan. Sin embargo, el escrutinio sobre su interpretaci\u00f3n y uso tambi\u00e9n es importante. <\/p>\n
Como sugiere el nombre, una orden DNACPR se refiere \u00fanicamente a la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar: es una instrucci\u00f3n m\u00e9dica definida de manera estricta. No se aplica a otras formas de resucitaci\u00f3n, rehidrataci\u00f3n, por ejemplo, o al tratamiento del shock. Mucho menos se aplica a otras formas de atenci\u00f3n. Por eso es peligroso usar abreviaturas como DNR (Do Not Resuscitate) o DNAR (Do Not Attempt Resuscitation), que err\u00f3neamente sugieren una aplicaci\u00f3n m\u00e1s amplia. <\/p>\n
Pero, \u00bfse est\u00e1n utilizando las \u00f3rdenes DNACPR dentro de estos l\u00edmites? \u00bfO hay formas de avance gradual de la misi\u00f3n en las que se usa una orden DNACPR para limitar la atenci\u00f3n de manera m\u00e1s amplia? El informe de CQC menciona evidencia anecd\u00f3tica de que a una persona con una orden DNACPR vigente se le neg\u00f3 el tratamiento por completo, pero no proporciona m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el problema.<\/p>\n
Nuestro nuevo estudio puede arrojar luz sobre algunas de estas preguntas sin respuesta, retomando donde lo dej\u00f3 el informe de CQC. La investigaci\u00f3n que estamos haciendo en el Proyecto de Autonom\u00eda de Essex se centra en los derechos humanos en los hogares de ancianos cerrados. Los hallazgos iniciales de una encuesta en l\u00ednea en curso sugieren que el 19 % de los profesionales de atenci\u00f3n que trabajan en o con hogares de atenci\u00f3n durante la pandemia fueron testigos de que las DNACPR influyeron en las decisiones m\u00e9dicas m\u00e1s all\u00e1 de la RCP. <\/p>\n
Es imperativo que entendamos c\u00f3mo COVID-19 ha afectado el uso de las \u00f3rdenes DNACPR para garantizar que todos tengan voz en las decisiones sobre su propia vida y muerte, pero tambi\u00e9n para ayudar al personal de atenci\u00f3n a lidiar con estas decisiones dif\u00edciles bajo el mayores presiones de la pandemia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los hogares de ancianos han sido descuidados durante mucho tiempo, la pandemia nos ha demostrado lo mal que est\u00e1n las cosas Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Evidencia emergente del uso inapropiado de \u00f3rdenes de ‘no intentar RCP’ en hogares de ancianos durante la pandemia (30 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/ news\/2021-03-evidence-emerging-inapropiado-cpr-homes.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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