De izquierda a derecha, Nuria Chic, Laia Par, Olga Martnez-Sez, Fara Bras y Aleix Prat. Cr\u00e9dito: Francisco Avia\/Hospital Clnic Barcelona <\/p>\n
Investigadores de Barcelona del Instituto de Investigaci\u00f3n Hospital Clnic-IDIBAPS, la Universidad de Barcelona y el grupo acad\u00e9mico de investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica SOLTI han demostrado que la clasificaci\u00f3n molecular del c\u00e1ncer de mama, que lo divide en cuatro subtipos ( Luminal A, Luminal B, HER2-enriched y Basal-like) es \u00fatil para predecir los beneficios del tratamiento en pacientes con c\u00e1ncer de mama hormonosensible avanzado. Este es el estudio m\u00e1s grande que ha demostrado el valor del biomarcador y el primero en hacerlo en el contexto de un inhibidor de CDK4\/6 como ribociclib. <\/p>\n
El estudio, publicado en el Journal of Clinical Oncology de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO), ha sido coordinado por el profesor Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda M\u00e9dica del Hospital Clnic y del IDIBAPS Gen\u00f3mica traslacional y terapias dirigidas en el grupo de tumores s\u00f3lidos, catedr\u00e1tico del Departamento de Medicina de la Universidad de Barcelona y presidente de SOLTI.<\/p>\n
El c\u00e1ncer de mama afecta a 2,3 millones de personas y provoca 571.000 muertes cada a\u00f1o. El c\u00e1ncer hormonosensible representa el 70% de todos los casos de c\u00e1ncer de mama. Cuando la enfermedad est\u00e1 en una etapa temprana, el tratamiento local, la quimioterapia y el tratamiento hormonal durante 5-10 a\u00f1os han demostrado grandes beneficios a largo plazo en t\u00e9rminos de supervivencia. Sin embargo, alrededor del 20-40% de todos los pacientes terminan desarrollando met\u00e1stasis durante el per\u00edodo de seguimiento. En este contexto, la supervivencia se ve comprometida y se requieren biomarcadores y tratamientos espec\u00edficos.<\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os se han incorporado nuevas terapias para el c\u00e1ncer de mama hormonosensible avanzado, como la introducci\u00f3n de nuevos inhibidores de CDK4 \/6, una prote\u00edna clave en el ciclo celular. \u00abLa reciente introducci\u00f3n de inhibidores de CDK4\/6 como ribociclib ha mejorado las tasas de supervivencia de pacientes con c\u00e1ncer de mama hormonosensible avanzado. Sin embargo, esta enfermedad es cl\u00ednica y biol\u00f3gicamente heterog\u00e9nea, y se pueden identificar al menos 4 subtipos moleculares. Hasta ahora , desconoc\u00edamos el valor real de esta clasificaci\u00f3n molecular en la enfermedad hormonosensible avanzada\u201d, apunta Aleix Prat.<\/p>\n
En los \u00faltimos 5 a\u00f1os, la l\u00ednea de investigaci\u00f3n seguida por el laboratorio del Dr. Aleix Prat ha permitido describir la heterogeneidad biol\u00f3gica del c\u00e1ncer de mama hormonosensible y ha identificado 4 grupos moleculares (Luminal A, Luminal B, HER2-enriched y Basal-like), con diferente pron\u00f3stico y sensibilidad al tratamiento. \u201cLa pregunta que nos hac\u00edamos era c\u00f3mo se comportaba esta clasificaci\u00f3n biol\u00f3gica en el c\u00e1ncer de mama hormonosensible avanzado\u201d, apunta Aleix Prat. \u00abDos estudios previos dirigidos por nuestro grupo se\u00f1alaron que, entre los pacientes con c\u00e1ncer de mama hormonosensible avanzado tratados con terapia hormonal, el subtipo Luminal A tiene el mejor pron\u00f3stico, mientras que los subtipos enriquecidos con HER2 y tipo Basal tienen el peor pron\u00f3stico. El subtipo Luminal B, en cambio, tiene un pron\u00f3stico regular. En este contexto, era necesario validar estos hallazgos y, sobre todo, ver el impacto de los inhibidores de CDK4\/6, ya que actualmente son el tratamiento est\u00e1ndar\u201d , a\u00f1ade.<\/p>\n
En el art\u00edculo publicado en Journal of Clinical Oncology, los investigadores analizaron la expresi\u00f3n de 152 genes en 1.160 pacientes con c\u00e1ncer de mama hormonosensible avanzado tratados en 3 ensayos cl\u00ednicos de fase III en la MONALEESA programa, que condujo a la aprobaci\u00f3n de ribociclib por parte de las autoridades de salud p\u00fablica.<\/p>\n
Un total de 488 pacientes recibieron terapia hormonal sola, y 672 pacientes recibieron el tratamiento hormonal en combinaci\u00f3n con ribociclib. El subtipo molecular Luminal A fue el m\u00e1s frecuente (47%), seguido del Luminal B (24%), el HER2 enriquecido (13%) y el Basal-like (3%). En comparaci\u00f3n con el subtipo Luminal A, el riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad fue mayor en el resto de los subtipos moleculares. Por ejemplo, el riesgo de progresi\u00f3n en los subtipos enriquecidos con HER2 y similares a los basales fue 2 y 4 veces mayor en comparaci\u00f3n con el subtipo Luminal A. Finalmente, los investigadores observaron que todos los subtipos moleculares excepto Basal-like se beneficiaron del tratamiento con ribociclib.<\/p>\n
\u00abPor un lado, nuestro estudio valid\u00f3 definitivamente observaciones previas sobre el valor pron\u00f3stico de la clasificaci\u00f3n molecular. Por otro lado, mostramos por primera vez el alto valor cl\u00ednico de ribociclib en el subtipo HER2 enriquecido, un grupo de tumores muy agresivos cuando se trata solo con terapia hormonal.Finalmente, nuestro estudio deja muy claro que cada vez es m\u00e1s importante conocer el subtipo molecular\u201d, concluye Aleix Prat.<\/p>\n
Estudios futuros establecer\u00e1n el valor predictivo de la clasificaci\u00f3n molecular del c\u00e1ncer de mama hormonosensible en otros contextos. Los ejemplos espec\u00edficos pueden incluir la b\u00fasqueda de nuevas terapias dirigidas para los subtipos agresivos enriquecidos con HER2 y similares a los basales. En esta l\u00ednea, el grupo cooperativo SOLTI, presidido por Aleix Prat, est\u00e1 realizando ensayos cl\u00ednicos multic\u00e9ntricos para cada uno de estos grupos, como el ensayo TATEN o el ensayo ARIANNA, que est\u00e1n valorando terapias innovadoras como la inmunoterapia, por ejemplo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La subtipificaci\u00f3n intr\u00ednseca permite afinar el pron\u00f3stico y la predicci\u00f3n del comportamiento del tumor M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Aleix Prat et al, Resumen GS1-04: An\u00e1lisis de biomarcadores correlativos de subtipos intr\u00ednsecos y eficacia en los estudios de fase III de MONALEESA, res\u00famenes de la sesi\u00f3n general (2021). DOI: 10.1158\/1538-7445.SABCS20-GS1-04 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Barcelona Cita<\/strong>: Valor pron\u00f3stico de la clasificaci\u00f3n molecular en c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico confirmado (2021, 29 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-prognostic-molecular-classification-metastatic-breast.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" De izquierda a derecha, Nuria Chic, Laia Par, Olga Martnez-Sez, Fara Bras y Aleix Prat. Cr\u00e9dito: Francisco Avia\/Hospital Clnic Barcelona Investigadores de Barcelona del Instituto de Investigaci\u00f3n Hospital Clnic-IDIBAPS, la Universidad de Barcelona y el grupo acad\u00e9mico de investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica SOLTI han demostrado que la clasificaci\u00f3n molecular del c\u00e1ncer de mama, que lo divide en … Continuar leyendo \u00abValor pron\u00f3stico de la clasificaci\u00f3n molecular en c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico confirmado\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-17055","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17055","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17055"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17055\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17055"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17055"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17055"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}