Credit: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Alrededor del 12 % de los pacientes que reciben dispositivos card\u00edacos implantables, como un marcapasos o un desfibrilador, y obtienen una receta de opioides despu\u00e9s La cirug\u00eda utilizar\u00e1 constantemente el medicamento para el dolor en los meses posteriores, lo que aumentar\u00e1 el potencial de adicci\u00f3n despu\u00e9s de estos procedimientos comunes e identificar\u00e1 otra v\u00eda que podr\u00eda contribuir a la crisis nacional de opioides, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad. de Pensilvania. Los hallazgos se publican en Circulation. <\/p>\n
Usando datos de una base de datos nacional de reclamos de seguros de pacientes adultos que se sometieron a procedimientos con dispositivos electr\u00f3nicos implantables card\u00edacos entre 2004 y 2018, los investigadores de Penn descubrieron que, de su muestra de 143\u00a0400 pacientes, 15\u00a0316 obtuvieron una receta de opioides dentro de las dos semanas posteriores a la cirug\u00eda . De esos pacientes, el uso persistente de opioides, definido como obtener otra receta de opioides entre uno y seis meses despu\u00e9s del procedimiento, ocurri\u00f3 en 1,901 pacientes (que no ten\u00edan antecedentes de uso de opioides), o 12.4 por ciento, en comparaci\u00f3n con 5.4 por ciento de los pacientes sin una receta inicial de opioides. .<\/p>\n
\u00abIncluso una peque\u00f1a cantidad de oxicodonas puede iniciar el proceso de adicci\u00f3n\u00bb, dijo el autor principal David S. Frankel, MD, profesor asociado de Medicina Cardiovascular y director del Programa de becas de electrofisiolog\u00eda card\u00edaca en Penn. \u00abLa importancia de este estudio es concienciar a otros electrofisi\u00f3logos de que incluso un procedimiento de bajo riesgo, como un marcapasos o un desfibrilador, puede conducir al uso cr\u00f3nico de opioides y que los m\u00e9dicos pueden querer ser m\u00e1s conservadores al recetar opioides despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n
Debido a que los opioides incluyen una variedad de medicamentos que contienen hidrocodona oral, oxicodona, hidromorfona, tramadol, code\u00edna y otros tipos de drogas, los investigadores convirtieron el gui\u00f3n inicial de opioides posterior al procedimiento (la dosis recetada multiplicada por el n\u00famero total de p\u00edldoras) en equivalentes de morfina oral para tener una medida estandarizada. Descubrieron que los pacientes que recibieron una dosis inicial de opioides posoperatorios que exced\u00eda los 135 equivalentes de morfina oral o 18 tabletas de oxicodona de cinco miligramos ten\u00edan un mayor riesgo de uso persistente de opioides.<\/p>\n
Con esta cantidad de prescripci\u00f3n generalmente m\u00e1s baja que los medicamentos card\u00edacos m\u00e1s invasivos. procedimientos, como la cirug\u00eda a coraz\u00f3n abierto, Frankel dijo que es importante que los m\u00e9dicos comprendan el riesgo de dependencia de los opi\u00e1ceos, incluso con procedimientos menores, y que las recetas excesivas de opi\u00e1ceos aumentan el riesgo de una dependencia posterior. El estudio, dijo, respalda dosis m\u00e1s bajas de opioides al momento del alta y el uso de estrategias alternativas para el manejo del dolor, como anestesia regional de mayor duraci\u00f3n durante los procedimientos, conocida como bloqueos de nervios perif\u00e9ricos, o medicamentos no opioides como Tylenol y Advil despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Los pacientes tambi\u00e9n deben recibir un consejo claro, dijo Frankel, para esperar algunos d\u00edas de dolor y enfatizar que experimentar este dolor es normal y que deber\u00eda mejorar.<\/p>\n
Adem\u00e1s de estas intervenciones de los equipos de atenci\u00f3n, los legisladores y los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, incluido Penn Medicine, est\u00e1n tomando varias medidas para reducir las recetas de opioides, como limitar los suministros de recetas a una cierta cantidad de d\u00edas o usar sistemas de mensajes de texto automatizados para verificar con los pacientes su dolor posoperatorio y el uso de opioides. <\/p>\n
\u00abTodav\u00eda estamos en medio de una crisis de salud muy letal con sobredosis de opioides, y los opioides recetados suelen ser la exposici\u00f3n inicial\u00bb, dijo Frankel. \u00abLa dependencia de opi\u00e1ceos no es algo que usted, como proveedor, pueda predecir; es mejor suponer que cualquiera podr\u00eda ser susceptible\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Algunos pacientes con cirrosis recibieron recetas de opioides en visitas ambulatorias M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Timothy M. Markman et al, Persistent Opioid Use After Cardiac Implantable Electronic Device Procedures, Circulation (2021). DOI: 10.1161\/CIRCULATIONAHA.121.055524 Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Circulaci\u00f3n <\/p>\n Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: Alrededor del 12 % de los pacientes que reciben los implantes de dispositivos card\u00edacos desarrollan un uso persistente de opioides (29 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-patients-common-cardiac-device-implants.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Credit: Unsplash\/CC0 Public Domain Alrededor del 12 % de los pacientes que reciben dispositivos card\u00edacos implantables, como un marcapasos o un desfibrilador, y obtienen una receta de opioides despu\u00e9s La cirug\u00eda utilizar\u00e1 constantemente el medicamento para el dolor en los meses posteriores, lo que aumentar\u00e1 el potencial de adicci\u00f3n despu\u00e9s de estos procedimientos comunes e … Continuar leyendo \u00abAlrededor del 12 % de los pacientes que reciben implantes de dispositivos card\u00edacos comunes desarrollan un uso persistente de opioides\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1709","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1709","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1709"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1709\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1709"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1709"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1709"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}