Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Ha habido una disminuci\u00f3n gradual de nuevos casos de VIH en general en Kenia, desde un m\u00e1ximo de 230\u00a0000 nuevas infecciones en 1992 hasta 33,000 en 2020. Pero hay grupos de poblaci\u00f3n particulares que corren un mayor riesgo de contraer el VIH que la poblaci\u00f3n general. En estos grupos, los nuevos casos de VIH siguen siendo inaceptablemente altos. <\/p>\n
Esto es especialmente cierto entre las minor\u00edas de g\u00e9nero y orientaci\u00f3n sexual, incluidos los hombres que tienen sexo con hombres y las mujeres transg\u00e9nero. Se ha documentado que las mujeres transg\u00e9nero a las que se les asign\u00f3 el g\u00e9nero masculino al nacer, pero que actualmente se identifican como mujeres, tienen el mayor riesgo de infecci\u00f3n por el VIH a nivel mundial.<\/p>\n
Los datos de \u00c1frica subsahariana sobre mujeres transg\u00e9nero siguen siendo limitados. Pero hallazgos recientes de Kenia, Nigeria y Sud\u00e1frica brindan evidencia que corrobora el mayor riesgo de infecci\u00f3n por VIH en mujeres transg\u00e9nero.<\/p>\n
El mayor riesgo de infecci\u00f3n por VIH en mujeres transg\u00e9nero se debe a una combinaci\u00f3n de factores. La falta de coincidencia entre su identidad actual y los documentos emitidos por el gobierno hace que las mujeres transg\u00e9nero tengan m\u00e1s probabilidades de estar desempleadas, dedicarse al trabajo sexual y enfrentarse a la violencia de los clientes o incluso de la polic\u00eda. <\/p>\n
Adem\u00e1s, se ha demostrado previamente que el sexo anal receptivo es un predictor independiente de la adquisici\u00f3n del VIH. El estigma y la criminalizaci\u00f3n de las relaciones entre personas del mismo sexo dificulta que las mujeres transg\u00e9nero o los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres busquen servicios preventivos en los establecimientos de salud p\u00fablicos. Esto agrava a\u00fan m\u00e1s su riesgo de infecci\u00f3n por el VIH.<\/p>\n
Desde 2017, el Ministerio de Salud de Kenia ha estado promoviendo el uso de la profilaxis previa a la exposici\u00f3n (PrEP) como parte de los esfuerzos de prevenci\u00f3n del VIH. Estos medicamentos preventivos se recomiendan para su uso tanto en la poblaci\u00f3n general como en aquellos con mayor riesgo de contraer el VIH. Las mujeres transg\u00e9nero y los hombres que tienen sexo con hombres ser\u00edan candidatos ideales para el uso de la PrEP.<\/p>\n
Sin embargo, datos recientes de Kenia demostraron una aceptaci\u00f3n y adherencia moderadas a la PrEP en hombres que tienen sexo con hombres. Adem\u00e1s, la retenci\u00f3n en la atenci\u00f3n de PrEP para aquellos que la toman se reduce con altas tasas de p\u00e9rdida durante el seguimiento.<\/p>\n
En nuestro estudio reciente, mis colegas y yo nos dispusimos a explorar las opiniones de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, liderazgo de organizaciones comunitarias y usuarios actuales de PrEP. Quer\u00edamos saber qu\u00e9 pensaban sobre el programa PrEP de Kenia. Buscamos comprender las barreras percibidas o experimentadas para unirse y permanecer en los programas de PrEP. Tambi\u00e9n nos interesaron sus opiniones sobre c\u00f3mo mejorar la provisi\u00f3n de PrEP.<\/p>\n
Lo que hicimos<\/p>\n
Los datos se recopilaron entre febrero de 2018 y abril de 2019 en la costa de Kenia. Se invit\u00f3 a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica que trabajaban en una cl\u00ednica de VIH en un hospital p\u00fablico a participar en dos debates de grupos focales, al comienzo de la implementaci\u00f3n de la PrEP en el centro y nuevamente un a\u00f1o despu\u00e9s. Se invit\u00f3 a los l\u00edderes de organizaciones comunitarias que tienen programas para hombres que tienen sexo con hombres o mujeres transg\u00e9nero a discusiones de grupos focales separados. Finalmente, invitamos a mujeres transg\u00e9nero y hombres que tienen sexo con hombres a entrevistas en profundidad. Estaban actualmente en PrEP o hab\u00edan dejado de hacerlo. <\/p>\n
Los debates y las entrevistas exploraron el conocimiento de la PrEP, los desaf\u00edos percibidos o reales para la aceptaci\u00f3n y retenci\u00f3n de la PrEP en la atenci\u00f3n, y c\u00f3mo mejorar la programaci\u00f3n de la PrEP. Los datos de las tres fuentes se utilizaron para pintar una imagen completa del panorama de provisi\u00f3n de PrEP en Kenia.<\/p>\n
Lo que encontramos<\/p>\n
Cuatro temas principales surgieron del an\u00e1lisis. <\/p>\n
Primero, los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica admitieron sentirse mal preparados para la implementaci\u00f3n masiva de la PrEP en Kenia. Se sintieron bombardeados con objetivos sin suficiente capacitaci\u00f3n o consideraci\u00f3n de la mayor carga de trabajo. Un a\u00f1o despu\u00e9s, parec\u00edan menos combativos, pero m\u00e1s pasivos con respecto a la programaci\u00f3n de PrEP. En lugar de impulsar la demanda de forma proactiva, prefer\u00edan que los usuarios potenciales se presentaran en el centro y solicitaran la PrEP. Uno dijo: \u00abSi bien es posible que se haya realizado la investigaci\u00f3n y se demostr\u00f3 que la PrEP funciona, nos faltan sistemas de seguimiento. Siento que no est\u00e1bamos listos para la implementaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
En segundo lugar, encontramos diferencias en Motivaci\u00f3n para el consumo de PrEP entre hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transg\u00e9nero. Las mujeres transg\u00e9nero parec\u00edan estar fuertemente motivadas por el reconocimiento de su mayor riesgo de infecci\u00f3n por el VIH y el deseo de seguir siendo seronegativas. Una mujer transg\u00e9nero dijo: \u00abDeseo seguir siendo VIH negativa. S\u00e9 que ser trans me pone en riesgo de contraer el VIH. Entonces, cuando escuch\u00e9 que PrEP estaba disponible aqu\u00ed (hospital), fui una de las primeras en pedirlo .\u00bb<\/p>\n
Para los hombres que tienen sexo con hombres, la motivaci\u00f3n para usar PrEP fue facilitar el sexo sin cond\u00f3n. Uno de los hombres coment\u00f3: \u00abantes de conocer la PrEP, ten\u00eda dos parejas. Cuando comenc\u00e9 a usar la PrEP, agregu\u00e9 dos (parejas) m\u00e1s, ya que me sent\u00eda protegida (por la PrEP). Ahora tengo cuatro parejas\u00bb. <\/p>\n
En tercer lugar, los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica no consideraron que las mujeres transg\u00e9nero tuvieran un mayor riesgo de infecci\u00f3n por el VIH. Y no entendieron la necesidad de brindar atenci\u00f3n adicional a las mujeres transg\u00e9nero. Esto se reflej\u00f3 en la opini\u00f3n de un proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica: \u00abellas (las mujeres transg\u00e9nero) est\u00e1n al mismo nivel que cualquier otra persona expuesta al VIH. No tienen un riesgo muy alto de contraer el VIH\u00bb.<\/p>\n
Cuarto , todos los encuestados parec\u00edan estar de acuerdo en que el hospital p\u00fablico no era un lugar ideal para la provisi\u00f3n de PrEP. Un l\u00edder de una organizaci\u00f3n comunitaria consider\u00f3 que la aceptaci\u00f3n y retenci\u00f3n de la PrEP ser\u00eda mejor si hubiera incentivos adicionales. \u00abHay algunas necesidades espec\u00edficas como esas hormonas, terapia, legal, porque es muy caro que puede ser una ventaja para nosotros\u00bb.<\/p>\n
Recomendaciones<\/p>\n
PrEP est\u00e1 disponible. Pero el acceso sigue siendo limitado. El acceso limitado se debe a una combinaci\u00f3n de actitudes de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y el sentimiento entre los hombres que tienen sexo con hombres y las mujeres transg\u00e9nero que no se sienten bienvenidas en los establecimientos de salud p\u00fablica. Existe una necesidad urgente de entornos de dispensaci\u00f3n de PrEP alternativos. Estos deben ser espacios donde los hombres que tienen sexo con hombres y las mujeres transg\u00e9nero puedan sentirse libres para acceder a servicios integrales de prevenci\u00f3n del VIH. <\/p>\n
Los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica deben estar capacitados para adaptarse a las necesidades de estas poblaciones. Las pautas de programaci\u00f3n deben reconocer a las mujeres transg\u00e9nero como una poblaci\u00f3n en riesgo.<\/p>\n
Trabajar con organizaciones comunitarias puede ayudar a crear soluciones personalizadas que est\u00e9n disponibles para las poblaciones que m\u00e1s las necesitan. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El VIH en Kenia: los grupos de alto riesgo no reciben la atenci\u00f3n que necesitan Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Las personas con mayor riesgo de contraer el VIH en Kenia no usan medicamentos preventivos (2021, 29 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021 -11-people-hiv-kenya-drugs.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Ha habido una disminuci\u00f3n gradual de nuevos casos de VIH en general en Kenia, desde un m\u00e1ximo de 230\u00a0000 nuevas infecciones en 1992 hasta 33,000 en 2020. Pero hay grupos de poblaci\u00f3n particulares que corren un mayor riesgo de contraer el VIH que la poblaci\u00f3n general. En estos grupos, los nuevos … Continuar leyendo \u00abLas personas con mayor riesgo de contraer el VIH en Kenia no usan medicamentos preventivos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1710","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1710","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1710"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1710\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1710"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1710"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1710"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}