(HealthDay) La encefalopat\u00eda metab\u00f3lica t\u00f3xica (TME, por sus siglas en ingl\u00e9s) ocurre en el 12 por ciento de los pacientes hospitalizados con COVID-19 y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria, seg\u00fan un estudio publicado en l\u00ednea el 16 de marzo en Neurocritical Care. <\/p>\n
Jennifer A. Frontera, MD, de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York, y sus colegas realizaron un estudio de cohorte observacional retrospectivo entre pacientes con COVID-19 hospitalizados en cuatro hospitales de la ciudad de Nueva York para examinar la prevalencia, etiolog\u00edas y tasas de mortalidad asociadas con TME.<\/p>\n
En general, el 12 por ciento de los 4491 pacientes con COVID-19 fueron diagnosticados con TME, de los cuales el 78 por ciento desarroll\u00f3 encefalopat\u00eda inmediatamente antes de la admisi\u00f3n al hospital. Los investigadores encontraron que la encefalopat\u00eda s\u00e9ptica, la encefalopat\u00eda hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica (HIE) y la encefalopat\u00eda ur\u00e9mica eran las etiolog\u00edas m\u00e1s comunes (62, 59 y 28 por ciento, respectivamente). Los pacientes con TME eran mayores que los que no la ten\u00edan y con mayor frecuencia ten\u00edan demencia o antecedentes psiqui\u00e1tricos; fueron intubados con mayor frecuencia, tuvieron una estad\u00eda hospitalaria m\u00e1s prolongada y fueron dados de alta con menos frecuencia para ir a casa. TME permaneci\u00f3 asociado con un mayor riesgo de muerte en el hospital cuando se excluyeron los pacientes de cuidados de comodidad y despu\u00e9s del ajuste por factores de confusi\u00f3n (30 versus 16 por ciento; cociente de riesgos instant\u00e1neos ajustado, 1,24). El mayor riesgo de muerte en el hospital se observ\u00f3 para TME debido a la hipoxemia (42 por ciento de los pacientes con EHI murieron frente al 16 por ciento de los que no ten\u00edan EHI; cociente de riesgos instant\u00e1neos ajustado, 1,56). <\/p>\n
\u00abEl efecto dram\u00e1tico de las causas comunes de encefalopat\u00eda en la mortalidad por COVID-19 sugiere que es posible que necesitemos un uso m\u00e1s agresivo de contramedidas: suplementos de ox\u00edgeno, di\u00e1lisis temprana en la insuficiencia renal y l\u00edquidos para contrarrestar la presi\u00f3n arterial baja que se observa en la sepsis. , dijo Frontera en un comunicado. <\/p>\n
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