Representaci\u00f3n tridimensional del pulm\u00f3n izquierdo de un participante del estudio con tuberculosis, que muestra las cavidades del espacio a\u00e9reo en azul y las lesiones en amarillo. Cr\u00e9dito: YL Xie et al., Science Translational Medicine (2021) <\/p>\n
En los ensayos cl\u00ednicos, una forma tradicional pero tradicional de determinar si los antibi\u00f3ticos est\u00e1n eliminando la TB consiste en hacer que los participantes del estudio tosan flema para obtener un esputo. cultivo, una prueba que puede medir si las bacterias est\u00e1n sucumbiendo o resistiendo el tratamiento. <\/p>\n
Los cultivos de esputo se utilizan ampliamente para determinar la cantidad de bacterias activas entre los participantes del ensayo. Tambi\u00e9n se recogen de forma rutinaria en diagn\u00f3sticos cl\u00ednicos y hospitalarios de TB. La flema, o esputo, es la sustancia espesa y viscosa secretada por las membranas mucosas del tracto respiratorio.<\/p>\n
Pero los cient\u00edficos cuestionan el uso de cultivos de esputo en ensayos cl\u00ednicos de medicamentos para la TB porque la evidencia emergente sugiere que la prueba de esputo es engorrosa. es menos confiable que la tecnolog\u00eda de im\u00e1genes de \u00faltima generaci\u00f3n: una vista en tiempo real de la infecci\u00f3n bajo la presi\u00f3n de medicamentos potentes. Aunque nadie cuestiona el valor de las pruebas de esputo en el diagn\u00f3stico de rutina de la TB, los cient\u00edficos ahora dicen que los cultivos de flema pueden ser inadecuados como m\u00e9todo de prueba en los ensayos de medicamentos para la TB. <\/p>\n
De hecho, en un estudio internacional que explor\u00f3 qu\u00e9 tan bien la terapia con medicamentos estaba aniquilando la tuberculosis activa, las herramientas de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes proporcionaron el mejor m\u00e9todo para evaluar la efectividad de los antibi\u00f3ticos potentes cuando los medicamentos atacaron la tuberculosis activa en los pulmones de los participantes. La investigaci\u00f3n dur\u00f3 14 d\u00edas e involucr\u00f3 pruebas de medicamentos individuales y terapia de combinaci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n
\u00abEl monitoreo de los recuentos bacterianos en el esputo de las personas con tuberculosis durante dos semanas de tratamiento farmacol\u00f3gico es una parte clave del desarrollo de nuevos medicamentos contra la TB Sin embargo, tales estudios no siempre se correlacionan con la respuesta cl\u00ednica observada durante un r\u00e9gimen completo de medicamentos de seis meses\u00bb, escribi\u00f3 la Dra. Yingda L. Xie, autora principal de un informe publicado en Science Translational Medicine. \u00abLa tasa de cambio en la carga bacteriana del esputo a lo largo del tiempo proporciona una estimaci\u00f3n informativa, pero imperfecta, de la actividad del f\u00e1rmaco\u00bb. tipos de lesiones que se correlacionaron m\u00e1s estrechamente con los resultados cl\u00ednicos establecidos\u00bb, seg\u00fan Xie.<\/p>\n
Ella y un grupo internacional de colaboradores proced\u00edan de importantes centros acad\u00e9micos de los Estados Unidos e institutos de investigaci\u00f3n de la TB en Sud\u00e1frica. Xie estudia la TB en la divisi\u00f3n de enfermedades infecciosas de la Rutgers New Jersey Medical School. Aunque el estudio involucr\u00f3 solo a 160 pacientes, su objetivo era proporcionar respuestas que ayudar\u00e1n a superar un obst\u00e1culo que ha perseguido la investigaci\u00f3n de medicamentos contra la TB durante a\u00f1os: encontrar formas m\u00e1s precisas de medir la eficacia de los medicamentos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
Por impactante que parezca, los antibi\u00f3ticos principales en el r\u00e9gimen de tratamiento de la TB tienen entre 54 y 75 a\u00f1os de antig\u00fcedad, y se descubrieron entre n 1946 y 1967 y permanece en uso como terapia clave hasta el d\u00eda de hoy. Aunque otros antibi\u00f3ticos, como la bedaquilina, la delamanida y la pretomanida, han surgido en los \u00faltimos a\u00f1os como medicamentos importantes destinados a la TB multirresistente, el nuevo estudio presenta argumentos s\u00f3lidos para lo que se espera sean dos avances importantes en un futuro no muy lejano. : Mejores m\u00e9todos para evaluar a los participantes de la investigaci\u00f3n en estudios de medicamentos y reconocimiento de la necesidad urgente de desarrollar nuevos medicamentos para tratar la TB. Los pacientes con tuberculosis activa necesitan desesperadamente medicamentos adicionales que puedan tratar la enfermedad de manera efectiva, dicen los expertos en salud p\u00fablica de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. <\/p>\n
Tomograf\u00edas PET y CT que muestran la inflamaci\u00f3n y los efectos de la pirazinamida en los pulmones de un paciente con tuberculosis. Credit: YL Xie et al., Science Translational Medicine (2021) <\/p>\n
Los hallazgos de Xie y sus colegas sugieren que las t\u00e9cnicas de im\u00e1genes comunes, como las tomograf\u00edas por emisi\u00f3n de positrones y tomograf\u00edas computarizadas, brindan una evaluaci\u00f3n m\u00e1s aguda y precisa de la actividad bactericida o letal de los antibi\u00f3ticos. Estas formas de im\u00e1genes fueron superiores a la llamada enumeraci\u00f3n, que esencialmente consiste en evaluar a partir del cultivo de esputo qu\u00e9 cantidad de bacterias disminuy\u00f3 o no disminuy\u00f3 despu\u00e9s de la terapia con medicamentos. \u00abLos hallazgos de PET\/CT se correlacionaron mejor con la respuesta cl\u00ednica a los medicamentos para la TB que los recuentos bacterianos en el esputo\u00bb, seg\u00fan Xie. <\/p>\n
Descubrir formas de realizar mejor los estudios de medicamentos contra la tuberculosis y, en \u00faltima instancia, mejorar el tratamiento, acerca a m\u00e9dicos y pacientes un paso m\u00e1s hacia el objetivo m\u00e1s amplio de acabar con el flagelo mundial por completo. La eliminaci\u00f3n de la TB es un objetivo principal de la OMS, que llama a su programa de erradicaci\u00f3n de la tuberculosis End TB. La enfermedad es una amenaza mundial con m\u00e1s de 9 millones de nuevas infecciones al a\u00f1o. Aunque eclipsada por la pandemia de COVID-10 desde el invierno de 2020, la tuberculosis ha sido una causa formidable de muerte en todo el mundo durante siglos. Se estima que 1,4 millones de personas murieron de tuberculosis en 2019, el a\u00f1o m\u00e1s reciente para las estad\u00edsticas completas de la OMS.<\/p>\n
Un impedimento para eliminar r\u00e1pidamente la enfermedad del planeta es la persistencia de cepas mortales resistentes a m\u00faltiples f\u00e1rmacos. Otro problema importante es la incapacidad de algunos pacientes para tolerar el r\u00e9gimen de tratamiento de seis meses, una situaci\u00f3n que hace que algunos pacientes se encojan de hombros a mitad del tratamiento, un factor que impulsa la proliferaci\u00f3n de TB multirresistente. <\/p>\n
En la investigaci\u00f3n realizada por Xie y su equipo, todos los pacientes del estudio se sometieron a tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) y tomograf\u00eda computarizada (TC) con 2-desoxi-2-fluoro-d-glucosa, y recibieron las exploraciones al principio y al final del protocolo de tratamiento farmacol\u00f3gico de 14 d\u00edas. Un an\u00e1lisis de los datos radiol\u00f3gicos de los pacientes permiti\u00f3 que el equipo comparara las dosis de un solo f\u00e1rmaco y la terapia de combinaci\u00f3n que afectaba a m\u00faltiples tipos de lesiones pulmonares.<\/p>\n
Los f\u00e1rmacos administrados en la investigaci\u00f3n inclu\u00edan f\u00e1rmacos de reserva antiguos, como la isoniazida, que se aprob\u00f3 en por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU. en 1952. La rifampicina, otro medicamento m\u00e1s antiguo, fue aprobada en Italia a mediados de la d\u00e9cada de 1960 y en los Estados Unidos en 1971. Adem\u00e1s, a los participantes del estudio se les administraron medicamentos m\u00e1s nuevos, como moxifloxacina y pirazinamida. Algunos medicamentos se recetaron individualmente, otros en combinaci\u00f3n. La moxifloxacina es una fluoroquinolona que se ha convertido en un medicamento importante destinado al tratamiento de una amplia gama de infecciones, incluida la TB.<\/p>\n
\u00abLa rifampicina y las combinaciones de medicamentos que contienen rifampicina fueron m\u00e1s eficaces para reducir el volumen de la lesi\u00f3n pulmonar medido por Tomograf\u00eda computarizada e inflamaci\u00f3n asociada a la lesi\u00f3n medida por im\u00e1genes PET\u00bb, escribi\u00f3 Xie. \u00abLa moxifloxacina no fue superior a la rifampicina en ninguna medida seg\u00fan las im\u00e1genes PET\/CT [lo cual es] consistente con su desempe\u00f1o en ensayos cl\u00ednicos de fase 3 recientes. Las im\u00e1genes PET\/CT revelaron una sinergia entre la isoniazida y la pirazinamida y demostraron que la actividad de la pirazinamida se limitaba a lesiones pulmonares\u00bb.<\/p>\n
La tuberculosis ha persistido como una pandemia mundial a lo largo de la cabalgata de la historia humana registrada. Las descripciones de lo que claramente puede interpretarse como tuberculosis est\u00e1n documentadas en el Antiguo Testamento tanto en Deuteronomio como en Lev\u00edtico. La evidencia m\u00e1s obvia de la TB como una plaga entre la humanidad ocurri\u00f3 muchos milenios antes del Antiguo Testamento. Los huesos de las momias egipcias, en algunos casos, muestran signos reveladores de TB metast\u00e1sica. <\/p>\n
La tuberculosis es una infecci\u00f3n bacteriana de los huesos del aire causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. La infecci\u00f3n puede ocurrir al inhalar gotitas contaminadas dispersas en el medio ambiente a trav\u00e9s de la tos y los estornudos de alguien con TB activa. La forma m\u00e1s com\u00fan es la TB pulmonar que afecta a los pulmones. En algunos casos, la infecci\u00f3n puede infiltrarse en el sistema linf\u00e1tico, as\u00ed como en las articulaciones y los huesos. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El antibi\u00f3tico podr\u00eda reutilizarse y agregarse al arsenal de tratamiento de la tuberculosis M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Yingda L. Xie et al. Im\u00e1genes PET\/CT de catorce d\u00edas para monitorear la actividad de la combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en personas tratadas con tuberculosis, Science Translational Medicine (2021). DOI: 10.1126\/scitranslmed.abd7618 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Science Translational Medicine <\/p>\n 2021 Science X Network <\/p>\n Cita<\/strong>: Las exploraciones PET y CT brindan vistas de pulmones con TB activa, y son mejores herramientas de evaluaci\u00f3n que las pruebas de esputo (26 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-pet-ct-scans-keen-views. html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Representaci\u00f3n tridimensional del pulm\u00f3n izquierdo de un participante del estudio con tuberculosis, que muestra las cavidades del espacio a\u00e9reo en azul y las lesiones en amarillo. Cr\u00e9dito: YL Xie et al., Science Translational Medicine (2021) En los ensayos cl\u00ednicos, una forma tradicional pero tradicional de determinar si los antibi\u00f3ticos est\u00e1n eliminando la TB consiste en … Continuar leyendo \u00abLas tomograf\u00edas por emisi\u00f3n de positrones y tomograf\u00edas computarizadas brindan vistas n\u00edtidas de los pulmones con TB activa y son mejores herramientas de evaluaci\u00f3n que las pruebas de esputo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-17150","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17150","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17150"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17150\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17150"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17150"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17150"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}