CA de pulm\u00f3n vista en CXR. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 4.0 James Heilman, MD\/Wikipedia <\/p>\n
Un kit de recolecci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos puede ayudar a los cirujanos a lograr una resecci\u00f3n completa y mejorar la supervivencia a largo plazo despu\u00e9s de una cirug\u00eda de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n con intenci\u00f3n curativa, seg\u00fan un estudio publicado en el Journal of Informes cl\u00ednicos y de investigaci\u00f3n de oncolog\u00eda tor\u00e1cica. La revista es publicada por la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n. <\/p>\n
La resecci\u00f3n quir\u00fargica es el tratamiento curativo m\u00e1s importante para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (CPCNP). Con la implementaci\u00f3n exitosa de programas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, es probable que aumente significativamente la proporci\u00f3n de pacientes con NSCLC que se someten a cirug\u00eda.<\/p>\n
\u00abSin embargo, la calidad quir\u00fargica deficiente reduce el beneficio de supervivencia de la cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa y la cirug\u00eda ganglionar patol\u00f3gica sub\u00f3ptima\u00bb. evaluaci\u00f3n es el d\u00e9ficit de calidad de la cirug\u00eda de NSCLC m\u00e1s prevalente. El problema es global y prevalece en instituciones de diferentes caracter\u00edsticas\u00bb, dijo el coautor Matthew Smeltzer, Ph.D., Facultad de Salud P\u00fablica de la Universidad de Memphis, Memphis, Tennessee.<\/p>\n
La IASLC ha propuesto una revisi\u00f3n de la clasificaci\u00f3n de enfermedad residual (factor R), de completa (R0), microsc\u00f3pica incompleta (R1) y macrosc\u00f3picamente incompleta (R2) a R0, ‘R-incierto’, R1 y R2. El impacto pron\u00f3stico adverso de la incertidumbre R se ha validado de forma independiente, y la mayor\u00eda se debe a una mala evaluaci\u00f3n de los ganglios.<\/p>\n
\u00abAnteriormente demostramos una supervivencia m\u00e1s prolongada despu\u00e9s de la resecci\u00f3n quir\u00fargica con un kit de recolecci\u00f3n de muestras de ganglios linf\u00e1ticos, publicado en el Journal de Oncolog\u00eda Tor\u00e1cica en febrero, y ahora eval\u00faan la redistribuci\u00f3n del factor R como el mecanismo de su beneficio de supervivencia\u00bb, dijo el Dr. Smeltzer.<\/p>\n
El kit incluye 12 recipientes de muestras preetiquetados anat\u00f3micamente y una lista de verificaci\u00f3n para indicar ciertos estaciones de ganglios linf\u00e1ticos obligatorias para el examen.<\/p>\n
\u00abLo dise\u00f1amos para mejorar la recuperaci\u00f3n intraoperatoria de ganglios linf\u00e1ticos compatibles con las pautas basadas en evidencia, la transferencia segura de muestras de ganglios linf\u00e1ticos entre los equipos de cirug\u00eda y patolog\u00eda, y la identificaci\u00f3n precisa de la procedencia anat\u00f3mica de las muestras de ganglios linf\u00e1ticos para fomentar una evaluaci\u00f3n patol\u00f3gica completa y precisa\u00bb, dijo.<\/p>\n
Un proyecto de difusi\u00f3n e implementaci\u00f3n basado en la poblaci\u00f3n y financiado por los NIH en curso. roject (2 R01 CA172253), el proyecto Mid-South Quality of Surgical Resection (MSQSR) involucra a 15 hospitales en el este de Arkansas, el norte y el centro de Mississippi y el oeste de Tennessee. El investigador principal, Ray Osarogiagbon, MD, de Baptist Memorial Health Care Corporation en Memphis, Tenn., es miembro del Comit\u00e9 de Estadificaci\u00f3n y Factores Pron\u00f3sticos de la IASLC. En este an\u00e1lisis particular, el Dr. Smeltzer y sus coinvestigadores analizaron 3505 resecciones pulmonares entre 2009 y 2019 de la cohorte MSQSR.<\/p>\n
De 3505 resecciones, el 34 % fueron R0, el 60 % R-incierto y 6 %R1\/2. El porcentaje de R0 aument\u00f3 del 9 % en 2009 al 56 % en 2019. Los casos del kit ten\u00edan un 66 % de R0 y un 29 % de R-incierto, en comparaci\u00f3n con un 14 % de R0 y un 79 % de R-incierto en los casos sin kit (p < 0,0001). "En comparaci\u00f3n con las resecciones sin kit, las resecciones con kit ten\u00edan 12,6 veces m\u00e1s probabilidades ajustadas de R0 frente a R0 incierto", inform\u00f3 el Dr. Smeltzer.<\/p>\n
Los casos con kit tambi\u00e9n ten\u00edan porcentajes m\u00e1s bajos de falta de examen de los ganglios linf\u00e1ticos ( es decir, pNX), 1 % frente a 14 % (p < 0,0001) y no examen de los ganglios linf\u00e1ticos mediast\u00ednicos, 8 % frente a 35 % (p < 0,0001). Con el kit, se examinaron m\u00e1s casos R-inciertos en las estaciones 7 (43 % frente a 22 %, p < 0,0001) y 10 (67 % frente a 45 %, p < 0,0001).<\/p>\n
El ajuste el cociente de riesgos instant\u00e1neos (aHR) para los casos del kit frente a los casos sin kit fue de 0,75 ([IC 0,66-0,85], p < 0,0001); aHR para R0 versus R-incierto fue 0,78 ([IC: 0,69-0,88], p < 0,0001). En 2100 sujetos con resecciones R-inciertas, los casos del kit ten\u00edan un aHR de 0,79 frente a los casos sin kit ([IC: 0,64-80,99], p = 0,0384); sin embargo, en las 1.199 resecciones R0 la diferencia de supervivencia no fue significativa (aHR: 0,85[0,68-1,07], p = 0,17).<\/p>\n
Dr. Smeltzer se\u00f1al\u00f3 que se planea un ensayo controlado m\u00e1s cuidadosamente para corroborar estos resultados.<\/p>\n
\u00abEn \u00faltima instancia, la principal limitaci\u00f3n de este estudio es que no fue un ensayo controlado aleatorio. Proponemos realizar dicho ensayo para evaluar m\u00e1s a fondo el kit de ganglios linf\u00e1ticos\u00bb, dijo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La estadificaci\u00f3n precisa del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n depende de un examen ganglionar de calidad M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Matthew P. Smeltzer et al, Impact of a Lymph Node Specimen Collection Kit on the Distribution and Survival Implications of la clasificaci\u00f3n revisada propuesta de enfermedades residuales del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n: un an\u00e1lisis de coincidencia de propensi\u00f3n., Informes cl\u00ednicos y de investigaci\u00f3n de JTO (2021). DOI: 10.1016\/j.jtocrr.2021.100161 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Thoracic Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n Cita<\/strong>: kit de recolecci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos puede mejorar la supervivencia a largo plazo despu\u00e9s de la cirug\u00eda de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (23 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-lymph-node-kit-long-term-survival.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" CA de pulm\u00f3n vista en CXR. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 4.0 James Heilman, MD\/Wikipedia Un kit de recolecci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos puede ayudar a los cirujanos a lograr una resecci\u00f3n completa y mejorar la supervivencia a largo plazo despu\u00e9s de una cirug\u00eda de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n con intenci\u00f3n curativa, seg\u00fan un estudio publicado en el Journal … Continuar leyendo \u00abEl kit de recolecci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos puede mejorar la supervivencia a largo plazo despu\u00e9s de la cirug\u00eda de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-17472","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17472"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17472\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17472"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}