El s\u00edndrome de Cushing end\u00f3geno, un trastorno hormonal raro, se asocia con un aumento del triple de muertes, principalmente debido a enfermedades cardiovasculares e infecciones, seg\u00fan un estudio cuyos resultados ser\u00e1n presentados en ENDO 2021, la reuni\u00f3n anual de la Endocrine Society. <\/p>\n
La investigaci\u00f3n, seg\u00fan los autores del estudio, es la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y el metan\u00e1lisis m\u00e1s grande hasta la fecha de estudios del s\u00edndrome de Cushing end\u00f3geno (que significa \u00abdentro de su cuerpo\u00bb). Mientras que el s\u00edndrome de Cushing se debe con mayor frecuencia a factores externos que toman medicamentos similares al cortisol, como la prednisona, el tipo end\u00f3geno ocurre cuando el cuerpo produce en exceso la hormona cortisol, lo que afecta m\u00faltiples sistemas corporales.<\/p>\n
Datos precisos sobre la mortalidad y las causas espec\u00edficas de muerte en faltan personas con s\u00edndrome de Cushing end\u00f3geno, dijo el autor principal del estudio, Padiporn Limumpornpetch, MD, endocrin\u00f3logo de la Universidad Prince of Songkla, Tailandia y Ph.D. estudiante de la Universidad de Leeds en Leeds, Reino Unido. El estudio analiz\u00f3 datos de muerte de m\u00e1s de 19\u00a0000 pacientes en 92 estudios publicados hasta enero de 2021.<\/p>\n
\u00abNuestros resultados encontraron que las tasas de mortalidad han disminuido desde 2000, pero a\u00fan son inaceptablemente alto\u00bb, dijo Limumpornpetch.<\/p>\n
El s\u00edndrome de Cushing afecta muchas partes del cuerpo porque el cortisol responde al estr\u00e9s, mantiene la presi\u00f3n arterial y la funci\u00f3n cardiovascular, regula el az\u00facar en la sangre y mantiene el sistema inmunol\u00f3gico bajo control. La causa m\u00e1s com\u00fan del s\u00edndrome de Cushing end\u00f3geno es un tumor de la gl\u00e1ndula pituitaria llamado enfermedad de Cushing, pero otra causa suele ser un tumor benigno de las gl\u00e1ndulas suprarrenales llamado s\u00edndrome de Cushing suprarrenal. Todos los pacientes de este estudio ten\u00edan tumores no cancerosos, seg\u00fan Limumpornpetch.<\/p>\n
En general, la proporci\u00f3n de muertes de todas las cohortes del estudio fue del 5 por ciento, informaron los investigadores. El \u00edndice de mortalidad estandarizado, el \u00edndice de muertes observadas en el grupo de estudio con respecto a las muertes esperadas en la poblaci\u00f3n general emparejadas por edad y sexo, fue de 3:1, lo que indica un aumento de tres veces en las muertes, afirm\u00f3.<\/p>\n
Se inform\u00f3 que este \u00edndice de mortalidad mayor en pacientes con s\u00edndrome de Cushing suprarrenal versus enfermedad de Cushing y en pacientes que ten\u00edan enfermedad activa versus aquellos en remisi\u00f3n. El \u00edndice de mortalidad estandarizado tambi\u00e9n fue peor en pacientes con enfermedad de Cushing con tumores m\u00e1s grandes que en tumores muy peque\u00f1os (macroadenomas en comparaci\u00f3n con microadenomas).<\/p>\n
En el lado positivo, las tasas de mortalidad fueron m\u00e1s bajas despu\u00e9s de 2000 en comparaci\u00f3n con antes, lo que Limumpornpetch atribuy\u00f3 a los avances en el diagn\u00f3stico, las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y la atenci\u00f3n m\u00e9dico-quir\u00fargica.<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad de las muertes observadas se debieron a enfermedades card\u00edacas (24,7 por ciento), infecciones (14,4 por ciento), enfermedades cerebrovasculares como accidente cerebrovascular o aneurisma ( 9,4 por ciento) o co\u00e1gulos de sangre en una vena, conocido como tromboembolismo (4,2 por ciento).<\/p>\n
\u00abLas causas de muerte resaltan la necesidad de un manejo agresivo del riesgo cardiovascular, la prevenci\u00f3n del tromboembolismo y un buen control de infecciones y enfatizan la necesario para lograr la remisi\u00f3n de la enfermedad, normalizando los niveles de cortisol\u00bb, dijo.<\/p>\n
La cirug\u00eda es el pilar del tratamiento inicial del s\u00edndrome de Cushing. Si una operaci\u00f3n para extirpar el tumor no logra poner la enfermedad en remisi\u00f3n, hay otros tratamientos disponibles, como medicamentos.<\/p>\n
La coautora del estudio Victoria Nyaga, Ph.D., del Centro Belga del C\u00e1ncer en Bruselas , B\u00e9lgica, desarroll\u00f3 el programa de an\u00e1lisis estad\u00edstico Metapreg utilizado en este estudio. <\/p>\n
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