Cr\u00e9dito: Dominic Chavez, Banco Mundial <\/p>\n
A millones de ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg se les niega actualmente el acceso al tratamiento con ivermectina debido a que no hay suficientes datos de seguridad disponibles para respaldar un cambio a la actual indicaci\u00f3n de la etiqueta. El nuevo metan\u00e1lisis de la Red Mundial de Resistencia a los Antipal\u00fadicos (WorldWide Antimalarial Resistance Network, WWARN) publicado hoy proporciona pruebas que respaldan la eliminaci\u00f3n de esta barrera y la mejora de la equidad en el tratamiento. <\/p>\n
Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metan\u00e1lisis de datos de pacientes individuales sobre el uso de ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de quince kilogramos: \u00ab\u00bfEs hora de reconsiderar la contraindicaci\u00f3n actual?\u00bb muestra que las preocupaciones sobre el potencial de neurotoxicidad de la ivermectina en la infancia est\u00e1n fuera de lugar. Los datos proporcionan evidencia limitada pero alentadora de que el perfil de tolerabilidad y seguridad de la ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg es similar al de las personas mayores m\u00e1s pesadas.<\/p>\n
La ivermectina es un f\u00e1rmaco antihelm\u00edntico seguro de amplio espectro registrado para tratamiento de varias enfermedades tropicales desatendidas (NTD, por sus siglas en ingl\u00e9s), incluidas la oncocercosis, la filariasis linf\u00e1tica, la sarna y la estrongiloidiasis. Estos afectan con frecuencia a los ni\u00f1os peque\u00f1os, pero el uso de ivermectina est\u00e1 restringido debido a la falta de evidencia sobre la seguridad de estos medicamentos. Los tratamientos alternativos a la ivermectina suelen ser menos efectivos o incluso potencialmente t\u00f3xicos.<\/p>\n
Los datos disponibles sugieren que la dosificaci\u00f3n basada en adultos es no es apropiado para ni\u00f1os y que una dosis est\u00e1ndar puede no alcanzar niveles efectivos en ni\u00f1os peque\u00f1os para todos los defectos del tubo neural. Se desconoce la dosis ideal de ivermectina para diferentes indicaciones en ni\u00f1os peque\u00f1os y se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n a trav\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos bien dise\u00f1ados para optimizar esto y caracterizar el perfil de seguridad. Se est\u00e1 realizando un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de aumento de dosis, denominado ensayo Ivermectin Safety in Small Children, para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocin\u00e9tica y la eficacia contra la sarna de dosis crecientes de ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg. en Bangladesh, Brasil, Kenia y Mozambique.<\/p>\n
La revisi\u00f3n de la literatura de WWARN llev\u00f3 a cabo un metan\u00e1lisis de datos de participantes a nivel individual (IPD) en todos los ensayos cl\u00ednicos, series de casos, informes de casos y entradas de bases de datos para informes. sobre el uso de ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg publicado entre el 1 de enero de 1980 y el 25 de octubre de 2019. A 1088 ni\u00f1os que pesaban menos de 15 kg se les administr\u00f3 ivermectina por v\u00eda oral y, en general, el 1,4 % experiment\u00f3 18 eventos adversos, todos leves y autolimitados, sin efectos adversos graves. se reportaron eventos.<\/p>\n
Dr. Kevin Kobylinski del Grupo de Estudio de Exposici\u00f3n a la Ivermectina en Ni\u00f1os Peque\u00f1os de WWARN dijo: \u00abNuestra revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sugiere que la Ivermectina es tan segura y bien tolerada en ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg como en personas que pesan m\u00e1s de 15 kg. Con suerte, este trabajo alienta el futuro, as\u00ed -dise\u00f1\u00f3 ensayos cl\u00ednicos y revisi\u00f3n por parte de las autoridades reguladoras para que se pueda eliminar la contraindicaci\u00f3n del uso de ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg, lo que permite un acceso equitativo al uso de ivermectina en ni\u00f1os peque\u00f1os\u00bb.<\/p>\n
Para continuar con los desarrollos en este campo, se necesita mayor claridad al informar el uso de ivermectina en ni\u00f1os para incluir el peso de cualquier ni\u00f1o por debajo de 15 kg e informar cualquier evento adverso asociado (AA). WWARN ha organizado una llamada de IPD para la seguridad de la ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg y se pueden aportar datos de futuras publicaciones o aclaraciones de las publicaciones citadas poni\u00e9ndose en contacto con los autores del estudio. La evidencia de esta revisi\u00f3n se ha compilado en una base de datos de IPD, mantenida en WWARN, y est\u00e1 disponible a pedido a trav\u00e9s de info@wwarn.org<\/p>\n
El impacto en las poblaciones afectadas por las NTD<\/p>\n
Durante campa\u00f1as de administraci\u00f3n masiva de medicamentos (MDA) por razones operativas y para acelerar la entrega, la dosificaci\u00f3n generalmente se basa en la altura, no en el peso. Solo las personas que midan m\u00e1s de 90 cm son elegibles para recibir ivermectina. Muchos ni\u00f1os de 90 cm pesan entre 11 y 15 kg y millones que pesan menos de 15 kg han tomado ivermectina para la oncocercosis y la filariasis linf\u00e1tica en \u00c1frica, pero esto no est\u00e1 documentado. M\u00e1s de 400 millones de personas fueron tratadas con ivermectina durante las MDA solo en 2019, principalmente en \u00c1frica, con m\u00e1s de cuatro mil millones de tratamientos administrados a trav\u00e9s de MDA hasta la fecha, lo que respalda el caso de que la ivermectina es un f\u00e1rmaco seguro.<\/p>\n
Se ha propuesto la ivermectina como una nueva herramienta de control de la malaria debido a su capacidad para matar mosquitos Anopheles y los MDA de ivermectina pueden suprimir la transmisi\u00f3n de Plasmodium. La cobertura es uno de los componentes m\u00e1s cr\u00edticos de la eficacia de la MDA y excluir a los ni\u00f1os menores de 15 kg excluye aproximadamente al 20% de la poblaci\u00f3n en muchas \u00e1reas end\u00e9micas de malaria. En \u00c1frica, los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os son picados con frecuencia por Anopheles y se convierten en un reservorio importante de Plasmodium y facilitan su transmisi\u00f3n posterior.<\/p>\n
Los NTD causan retraso en el crecimiento en los ni\u00f1os, por ejemplo, la infecci\u00f3n con helmintos transmitidos por el suelo (STH, por sus siglas en ingl\u00e9s). ). Este retraso en el crecimiento significa que es posible que algunos ni\u00f1os no alcancen los 90 cm hasta que sean mayores, pero, ir\u00f3nicamente, se les niega la ivermectina durante las campa\u00f1as de MDA que podr\u00edan eliminar los mismos par\u00e1sitos que causan su retraso en el crecimiento. Adem\u00e1s, las infecciones por geohelmintos a una edad temprana se asocian con el deterioro del desarrollo cognitivo y la reducci\u00f3n de la asistencia escolar, lo que justifica a\u00fan m\u00e1s la importancia de incluir a los ni\u00f1os menores de 15 kg en los MDA de ivermectina.<\/p>\n
Lea la investigaci\u00f3n: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y una Metan\u00e1lisis de datos de pacientes individuales sobre el uso de ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de quince kilogramos: \u00bfes hora de reconsiderar la contraindicaci\u00f3n actual? <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La ivermectina no acelera la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas en casos leves de COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Podjanee Jittamala et al, Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metan\u00e1lisis de datos de pacientes individuales sobre el uso de ivermectina en ni\u00f1os que pesan menos de quince kilogramos: \u00bfEs hora de reconsiderar la contraindicaci\u00f3n actual?, PLOS Neglected Tropical Diseases (2021). DOI: 10.1371\/journal.pntd.0009144 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> PLoS Neglected Tropical Diseases <\/p>\n Proporcionado por el Observatorio de datos de enfermedades infecciosas Cita<\/strong>: Los investigadores piden acceso a la ivermectina para los j\u00f3venes children (2021, 18 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-access-ivermectin-young-children.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Dominic Chavez, Banco Mundial A millones de ni\u00f1os que pesan menos de 15 kg se les niega actualmente el acceso al tratamiento con ivermectina debido a que no hay suficientes datos de seguridad disponibles para respaldar un cambio a la actual indicaci\u00f3n de la etiqueta. El nuevo metan\u00e1lisis de la Red Mundial de Resistencia … Continuar leyendo \u00abInvestigadores piden acceso a la ivermectina para ni\u00f1os peque\u00f1os\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-17843","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17843","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17843"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17843\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17843"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17843"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17843"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}