Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
En la batalla de la naci\u00f3n contra la epidemia de diabetes, el arma preferida que se promueve agresivamente entre los pacientes es tan peque\u00f1a como una moneda de veinticinco centavos y se lleva en el vientre o en el brazo. <\/p>\n
Un monitor continuo de glucosa contiene un peque\u00f1o sensor que se inserta justo debajo de la piel, lo que alivia la necesidad de que los pacientes se pinchen los dedos todos los d\u00edas para controlar el nivel de az\u00facar en la sangre. El monitor rastrea los niveles de glucosa todo el tiempo, env\u00eda lecturas al tel\u00e9fono celular y al m\u00e9dico de los pacientes, y alerta a los pacientes cuando las lecturas son demasiado altas o demasiado bajas.<\/p>\n
Casi 2 millones de personas con diabetes usan los monitores hoy, dos veces la cifra en 2019, seg\u00fan la firma de inversi\u00f3n Baird.<\/p>\n
Existe poca evidencia de que el monitoreo continuo de la glucosa (MCG) conduzca a mejores resultados para la mayor\u00eda de las personas con diabetes, los 25 millones de pacientes estadounidenses con enfermedad tipo 2 que no inyectarse insulina para regular su nivel de az\u00facar en la sangre, dicen los expertos en salud. A\u00fan as\u00ed, los fabricantes, as\u00ed como algunos m\u00e9dicos y aseguradoras, dicen que los dispositivos ayudan a los pacientes a controlar su diabetes al proporcionar retroalimentaci\u00f3n casi instant\u00e1nea para cambiar la dieta y el ejercicio en comparaci\u00f3n con las pruebas de punci\u00f3n digital una vez al d\u00eda. Y dicen que puede reducir las costosas complicaciones de la enfermedad, como ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares.<\/p>\n
Los monitores continuos de glucosa no son rentables para los pacientes con diabetes tipo 2 que no usan insulina, dijo el Dr. Silvio Inzucchi , director del Yale Diabetes Center.<\/p>\n
Claro, es m\u00e1s f\u00e1cil colocarse un dispositivo en el brazo una vez cada dos semanas que m\u00faltiples pinchazos en los dedos, que cuestan menos de $1 por d\u00eda, dijo. Pero \u00abel precio de estos dispositivos no es justificable para el uso de rutina de la persona promedio con diabetes tipo 2\u00bb.<\/p>\n
Sin seguro, el costo anual de usar un monitor continuo de glucosa oscila entre casi $1000 y $3000. <\/p>\n
Los precios m\u00e1s bajos ayudan a impulsar el uso<\/p>\n
Las personas con diabetes tipo I que no fabrican insulina necesitan los datos frecuentes de los monitores para inyectar la dosis adecuada de una versi\u00f3n sint\u00e9tica de la hormona, a trav\u00e9s de un bomba o jeringa. Debido a que las inyecciones de insulina pueden causar ca\u00eddas potencialmente mortales en el nivel de az\u00facar en la sangre, los dispositivos tambi\u00e9n advierten a los pacientes cuando esto sucede, lo que es particularmente \u00fatil mientras duermen.<\/p>\n
Las personas con diabetes tipo 2, una enfermedad diferente, no producen insulina para controlar los aumentos despu\u00e9s de comer, pero sus cuerpos no responden tan vigorosamente como las personas sin la enfermedad. Alrededor del 20 % de los pacientes con diabetes Tipo 2 a\u00fan se inyectan insulina porque sus cuerpos no producen suficiente y los medicamentos orales no pueden controlar su diabetes.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos a menudo recomiendan que los pacientes con diabetes controlen su glucosa en casa para saber si est\u00e1n alcanzando los objetivos del tratamiento y aprender c\u00f3mo los medicamentos, la dieta, el ejercicio y el estr\u00e9s afectan los niveles de az\u00facar en la sangre.<\/p>\n
Sin embargo, el an\u00e1lisis de sangre crucial que usan los m\u00e9dicos para monitorear la diabetes en las personas con enfermedad tipo 2 se llama hemoglobina A1c, que mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante largos per\u00edodos de tiempo. Ni las pruebas de punci\u00f3n digital ni los monitores de glucosa analizan la A1c. No pueden, ya que esta prueba involucra una mayor cantidad de sangre y debe realizarse en un laboratorio.<\/p>\n
Los monitores continuos de glucosa tampoco eval\u00faan la glucosa en sangre. En cambio, miden el nivel de glucosa intersticial, que es el nivel de az\u00facar que se encuentra en el l\u00edquido entre las c\u00e9lulas.<\/p>\n
Las empresas parecen decididas a vender los monitores a personas con diabetes tipo 2, a quienes se inyectan insulina y a quienes no, porque es un mercado de m\u00e1s de 30 millones de personas. Por el contrario, alrededor de 1,6 millones de personas tienen diabetes tipo 1.<\/p>\n
La ca\u00edda de los precios ha ayudado a impulsar la demanda de monitores. Abbott FreeStyle Libre, una de las marcas l\u00edderes y de menor precio, cuesta $70 por el dispositivo y alrededor de $75 al mes por los sensores, que deben reemplazarse cada dos semanas.<\/p>\n
Otro factor ha sido la expansi\u00f3n en cobertura de seguro.<\/p>\n
Casi todas las aseguradoras cubren monitores continuos de glucosa para personas con diabetes tipo 1, para quienes es un salvavidas comprobado. Actualmente, casi la mitad de las personas con diabetes tipo 1 usan un monitor, seg\u00fan Baird.<\/p>\n
Un peque\u00f1o pero creciente n\u00famero de aseguradoras est\u00e1 comenzando a cubrir el dispositivo para algunos pacientes con diabetes tipo 2 que no usan insulina, incluidos UnitedHealthcare y CareFirst BlueCross BlueShield, con sede en Maryland. Estas aseguradoras dicen que han visto un \u00e9xito inicial entre los miembros que usan los monitores junto con entrenadores de salud para ayudar a mantener su diabetes bajo control.<\/p>\n
Los pocos estudios, en su mayor\u00eda peque\u00f1os y pagados por fabricantes de dispositivos, que examinan el impacto de los monitores en la salud del paciente muestran resultados contradictorios en la reducci\u00f3n de la hemoglobina A1c.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, dijo Inzucchi, los monitores han ayudado a algunos de sus pacientes que no necesitan insulina y no les gusta pincharse los dedos a cambiar sus dietas y reducir sus niveles de glucosa. . Los m\u00e9dicos dijeron que no han visto pruebas de que las lecturas hagan que los pacientes hagan cambios duraderos en su dieta y rutinas de ejercicio. Dijeron que es mejor que muchos pacientes que no usan insulina tomen una clase de educaci\u00f3n sobre la diabetes, se unan a un gimnasio o vean a un nutricionista.<\/p>\n
\u00abNo veo el valor adicional con CGM en esta poblaci\u00f3n con evidencia actual que tenemos\u00bb, dijo la Dra. Katrina Donahue, directora de investigaci\u00f3n del Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Carolina del Norte. \u00abNo estoy seguro de si m\u00e1s tecnolog\u00eda es la respuesta correcta para la mayor\u00eda de los pacientes\u00bb.<\/p>\n
Donahue fue coautor de un estudio hist\u00f3rico de 2017 en JAMA Internal Medicine que no mostr\u00f3 ning\u00fan beneficio al reducir la hemoglobina A1c despu\u00e9s de un a\u00f1o revisando regularmente los niveles de glucosa a trav\u00e9s de pruebas de punci\u00f3n en el dedo para personas con diabetes tipo 2.<\/p>\n
Supone que las mediciones hicieron poco para cambiar los h\u00e1bitos alimenticios y de ejercicio de los pacientes a largo plazo, lo que probablemente tambi\u00e9n sea cierto para los monitores continuos de glucosa. <\/p>\n
\u00abDebemos ser juiciosos en la forma en que usamos CGM\u00bb, dijo Veronica Brady, educadora certificada en diabetes del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas y vocera de la Asociaci\u00f3n de Especialistas en Educaci\u00f3n y Cuidado de la Diabetes. Los monitores tienen sentido si se usan durante algunas semanas cuando las personas est\u00e1n cambiando medicamentos que pueden afectar sus niveles de az\u00facar en la sangre, dijo, o para personas que no tienen la destreza para hacer pruebas de punci\u00f3n en el dedo.<\/p>\n
Sin embargo, algunos pacientes como Trevis Hall dan cr\u00e9dito a los monitores por ayudarlos a controlar su enfermedad.<\/p>\n
El a\u00f1o pasado, el plan de salud de Hall, UnitedHealthcare, le dio un monitor sin costo como parte de un programa para ayudar a controlar su diabetes. Dijo que no le duele cuando coloca el monitor en su vientre dos veces al mes.<\/p>\n
Los datos mostraron a Hall, de 53 a\u00f1os, de Fort Washington, Maryland, que su glucosa estaba alcanzando niveles peligrosos varias veces al d\u00eda. . \u00abFue alarmante al principio\u00bb, dijo sobre las alertas que el dispositivo enviaba a su tel\u00e9fono.<\/p>\n
Durante meses, las lecturas lo ayudaron a cambiar su dieta y rutina de ejercicios para evitar esos picos y controlar la enfermedad. control. En estos d\u00edas, eso significa dar un paseo r\u00e1pido despu\u00e9s de una comida o comer una verdura con la cena.<\/p>\n
\u00abHa marcado una gran diferencia en mi salud\u00bb, dijo Hall.<\/p>\n
Este mercado ‘ va a explotar’<\/p>\n
Los fabricantes de los dispositivos los promocionan cada vez m\u00e1s como una forma de motivar una alimentaci\u00f3n m\u00e1s saludable y el ejercicio.<\/p>\n
Los fabricantes gastan millones de d\u00f3lares en presionar a los m\u00e9dicos para que prescriban monitores continuos de glucosa, y est\u00e1n anunciando directamente a los pacientes en Internet y en anuncios de televisi\u00f3n, incluido un anuncio protagonizado por el cantante Nick Jonas durante el Super Bowl de este a\u00f1o.<\/p>\n
Kevin Sayer, director ejecutivo de Dexcom, uno de los principales fabricantes de la monitores, dijo a los analistas el a\u00f1o pasado que el mercado sin insulina tipo 2 es el futuro. \u00abNuestro equipo me dice con frecuencia que, cuando este mercado se vaya, va a explotar. No va a ser peque\u00f1o y no va a ser lento\u00bb, dijo.<\/p>\n
\u00abYo creo, personalmente, al precio correcto con la soluci\u00f3n correcta, los pacientes lo usar\u00e1n todo el tiempo\u00bb, agreg\u00f3. <\/p>\n
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La nueva tecnolog\u00eda muestra que los adolescentes con diabetes mejoran el control de la glucosa, pero no el control Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Internal Medicine <\/p>\n 2021 Kaiser Health News Cita<\/strong>: Monitores de glucosa ‘indoloros’ promocionados a pesar de la poca evidencia de que ayudan a la mayor\u00eda de los pacientes con diabetes (18 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2021-03-painless-glucose-evidence-diabetes-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain En la batalla de la naci\u00f3n contra la epidemia de diabetes, el arma preferida que se promueve agresivamente entre los pacientes es tan peque\u00f1a como una moneda de veinticinco centavos y se lleva en el vientre o en el brazo. Un monitor continuo de glucosa contiene un peque\u00f1o sensor que se … Continuar leyendo \u00abMonitores de glucosa ‘indoloros’ empujados a pesar de la poca evidencia de que ayudan a la mayor\u00eda de los pacientes con diabetes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-17855","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17855","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17855"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17855\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17855"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17855"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17855"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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