{"id":18011,"date":"2022-08-30T12:34:00","date_gmt":"2022-08-30T17:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/retrasar-la-primera-puncion-lumbar-puede-reducir-el-riesgo-de-recaida-de-leucemia-pediatrica\/"},"modified":"2022-08-30T12:34:00","modified_gmt":"2022-08-30T17:34:00","slug":"retrasar-la-primera-puncion-lumbar-puede-reducir-el-riesgo-de-recaida-de-leucemia-pediatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/retrasar-la-primera-puncion-lumbar-puede-reducir-el-riesgo-de-recaida-de-leucemia-pediatrica\/","title":{"rendered":"Retrasar la primera punci\u00f3n lumbar puede reducir el riesgo de reca\u00edda de leucemia pedi\u00e1trica"},"content":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n<p>Comenzar la quimioterapia varios d\u00edas antes de la primera punci\u00f3n lumbar para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) puede reducir el riesgo de reca\u00edda en el sistema nervioso central (SNC) en ni\u00f1os, seg\u00fan un estudio del St. Jude Children&#8217;s Research Hospital y colaboradores en China. Los hallazgos aparecen en l\u00ednea hoy en la revista Blood. <\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se centr\u00f3 en c\u00f3mo la atenci\u00f3n cl\u00ednica, incluida la disponibilidad de anestesia intravenosa total y la herramienta de diagn\u00f3stico de citometr\u00eda de flujo, puede influir en el riesgo de reca\u00edda en el SNC.<\/p>\n<p>\u00abEste estudio identific\u00f3 factores que nos ayudan a predecir y mejorar controlar el riesgo de reca\u00edda en el SNC que ser\u00e1 \u00fatil para tratar a TODOS los pacientes en todo el mundo, tanto en pa\u00edses ricos en recursos como en pa\u00edses con recursos limitados\u00bb, dijo el autor correspondiente Ching-Hon Pui, MD, presidente del Departamento de Oncolog\u00eda de St. Jude. Pui fue pionera en el tratamiento de la LLA pedi\u00e1trica que logr\u00f3 una supervivencia a largo plazo del 94 % para los pacientes de St. Jude sin irradiaci\u00f3n cerebral.<\/p>\n<p>Supervivencia mejorada, pero el riesgo de reca\u00edda se mantiene<\/p>\n<p>El estudio es el m\u00e1s grande hasta el momento de LLA pedi\u00e1trica. El an\u00e1lisis incluy\u00f3 a 7640 ni\u00f1os y adolescentes inscritos en un ensayo cl\u00ednico realizado en 20 hospitales y centros m\u00e9dicos en China.<\/p>\n<p>El protocolo de tratamiento se adapt\u00f3 de ensayos cl\u00ednicos recientes de St. Jude. Los pacientes fueron tratados en entornos que eran muy diferentes en cuanto a tecnolog\u00eda disponible y recursos cl\u00ednicos. Por ejemplo, solo tres de los 20 centros m\u00e9dicos ofrecieron anestesia intravenosa total para ni\u00f1os sometidos a punciones lumbares, y solo dos ten\u00edan citometr\u00eda de flujo para diagnosticar c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n<p>La tasa de supervivencia general a cinco a\u00f1os fue 91 % para los pacientes del estudio, y la tasa de supervivencia sin c\u00e1ncer fue del 80 %, una mejora espectacular con respecto a los ensayos cl\u00ednicos anteriores en China. Pero el 1,9 % de los pacientes recay\u00f3 solo en el SNC y en otro 2,7 % de los pacientes la reca\u00edda incluy\u00f3 el SNC.<\/p>\n<p>Reducci\u00f3n del riesgo de reca\u00edda en el SNC<\/p>\n<p>Aumento del n\u00famero de pacientes pedi\u00e1tricos con LLA en todo el mundo que se convierten en sobrevivientes a largo plazo requiere identificar a aquellos en riesgo de reca\u00edda en el SNC y prevenirla, adem\u00e1s de mejorar su calidad de vida, dijo Pui.<\/p>\n<p>Los factores asociados con la reca\u00edda en el SNC son:<\/p>\n<ul>\n<li>Momento del tratamiento: los pacientes de este estudio comenzaron el tratamiento con dexametasona varios d\u00edas antes de su primera punci\u00f3n lumbar para la terapia intratecal. Este tratamiento inicial redujo las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en la sangre y el sistema nervioso central, lo que disminuy\u00f3 el riesgo de introducir c\u00e9lulas cancerosas en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo durante las punciones lumbares posteriores.<\/li>\n<li>Anestesia intravenosa total: los estudios han demostrado que la anestesia intravenosa total redujo la riesgo de sangrado durante las punciones lumbares (punciones lumbares traum\u00e1ticas) y administraci\u00f3n optimizada de f\u00e1rmacos durante la terapia intratecal. En este estudio, la reca\u00edda en el sistema nervioso central fue menor en pacientes que recibieron anestesia intravenosa total para punciones lumbares para administrar terapia intratecal.<\/li>\n<li>Citometr\u00eda de flujo: en comparaci\u00f3n con el examen microsc\u00f3pico convencional, el an\u00e1lisis de citometr\u00eda de flujo permite un diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso de la presencia de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. La prueba se asoci\u00f3 con una reca\u00edda del SNC reducida, pero la citometr\u00eda de flujo no est\u00e1 ampliamente disponible en los EE. UU. u otros pa\u00edses. La citometr\u00eda de flujo estaba disponible solo en dos de las 20 instalaciones de este estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> Tratamiento del paciente TOTAL: el ensayo cl\u00ednico reduce las reca\u00eddas <strong>M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jingyan Tang et al. Factores pron\u00f3sticos para el control del SNC en ni\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda tratados sin irradiaci\u00f3n craneal, Blood (2021). DOI: 10.1182\/blood.2020010438 <strong>Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Blood <\/p>\n<p> Proporcionado por St. Jude Children&#8217;s Research Hospital <strong>Cita<\/strong>: Retrasar la primera punci\u00f3n lumbar puede reducir el riesgo de leucemia pedi\u00e1trica relapse (2021, 16 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-spinal-pediatric-leukemia-relapse.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Comenzar la quimioterapia varios d\u00edas antes de la primera punci\u00f3n lumbar para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) puede reducir el riesgo de reca\u00edda en el sistema nervioso central (SNC) en ni\u00f1os, seg\u00fan un estudio del St. Jude Children&#8217;s Research Hospital y colaboradores en China. 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