Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Despu\u00e9s de un a\u00f1o de la pandemia, las tasas de infecci\u00f3n est\u00e1n cayendo. Los hospitales son m\u00e1s silenciosos; las morgues est\u00e1n m\u00e1s vac\u00edas. Envalentonados por las vacunas, nos quitamos la m\u00e1scara y nos acercamos. Lentamente estamos reabriendo comedores cerrados, teatros, museos y escuelas. <\/p>\n
\u00bfDeclararemos la victoria sobre el COVID-19?<\/p>\n
No, dicen los expertos en salud p\u00fablica. Pero negociaremos una tregua inc\u00f3moda. En lugar de eliminar completamente el virus, podemos crear una estrategia de contenci\u00f3n estricta, construyendo baluartes de salud p\u00fablica para ayudar a defenderse de un enemigo que es astuto, adaptable y duradero.<\/p>\n
Esto significa aceptar un cierto nivel de riesgo como sociedad vuelve a la normalidad, agregan.<\/p>\n
\u00abEsto es lo que podemos llamar ‘victoria’: aprender a vivir con este virus de una manera que nos permita seguir disfrutando de la vida\u00bb, dijo el Dr. John Swartzberg de Escuela de Salud P\u00fablica de UC Berkeley.<\/p>\n
Con el tiempo, a medida que las vacunas mejoran, el n\u00famero de muertes disminuye y adoptamos nuevos comportamientos, como usar m\u00e1scaras cuando estamos enfermos, lo acomodaremos, tal como lo hacemos con otras enfermedades infecciosas mortales. , dijo.<\/p>\n
En el \u00faltimo a\u00f1o, ha habido avances inimaginables contra el virus. Con planes acelerados para la fabricaci\u00f3n de vacunas, el presidente Joe Biden ahora promete un suministro suficiente de vacunas para todos los adultos de Estados Unidos para fines de mayo. Algunos estados, como Texas, ya est\u00e1n compitiendo para reabrir por completo.<\/p>\n
Pero existe un consenso cada vez mayor de que el COVID-19 lleg\u00f3 para quedarse, causando brotes intermitentes y limitados en los EE. UU. y otros pa\u00edses con pa\u00edses bien desarrollados. programas de vacunaci\u00f3n, pero causan una enfermedad importante en curso en partes del mundo donde el acceso a las vacunas es m\u00e1s limitado.<\/p>\n
\u00abA menos que haya erradicado por completo una enfermedad, siempre est\u00e1 en riesgo de tener un brote\u00bb, dijo Dra. Yvonne Maldonado, epidemi\u00f3loga de enfermedades infecciosas de Stanford.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 es tan dif\u00edcil la erradicaci\u00f3n? Es porque los pat\u00f3genos, una vez establecidos, casi nunca se extinguen.<\/p>\n
Hemos logrado eliminar solo una de las principales enfermedades infecciosas: la viruela. Una terrible enfermedad que mat\u00f3 al 30% de todas las v\u00edctimas, la viruela fue reportada por \u00faltima vez en 1977 en Somalia. Solo sobreviven dos remanentes del virus, almacenados en laboratorios gubernamentales estrictamente controlados en los EE. UU. y Rusia.<\/p>\n
Sin duda, hemos logrado victorias notables en la conquista de enfermedades en \u00e1reas geogr\u00e1ficas espec\u00edficas. En los EE. UU., ha habido una tendencia a la baja de las enfermedades infecciosas. Por ejemplo, la naci\u00f3n report\u00f3 solo 13 casos de sarampi\u00f3n y un brote aislado de paperas en 2020. Menos de 10 estadounidenses contraen rub\u00e9ola cada a\u00f1o; de estos, todos se infectan mientras viajan al extranjero. La enfermedad del SARS SARS-CoV-1 original ya no nos acecha.<\/p>\n
Pero los intentos de eliminar asesinos globales hist\u00f3ricos como la anquilostomiasis, la fiebre amarilla y la malaria han sido fracasos frustrantes. El programa de erradicaci\u00f3n de la poliomielitis se encuentra ahora en el a\u00f1o 32 de lo que se pretend\u00eda que fuera un esfuerzo de 12 a\u00f1os. Los cient\u00edficos han buscado sin \u00e9xito una vacuna contra el VIH desde que se identific\u00f3 el virus en 1984.<\/p>\n
Las enfermedades m\u00e1s f\u00e1ciles de controlar son aquellas que son r\u00e1pidamente diagnosticables o reconocibles, seg\u00fan la Sociedad Estadounidense de Microbiolog\u00eda. Pero el COVID-19 est\u00e1 oculto y se propaga antes de que las personas se enfermen. Y hasta el 40% de los casos son encubiertos y no causan s\u00edntomas. Adem\u00e1s, un diagn\u00f3stico de COVID-19 requiere pruebas realizadas por profesionales m\u00e9dicos calificados.<\/p>\n
Una enfermedad tambi\u00e9n se puede controlar f\u00e1cilmente si, como la poliomielitis, vive solo en humanos y no tiene un \u00abreservorio\u00bb animal donde persista. Eso no es COVID-19, que se presume que se origin\u00f3 en los murci\u00e9lagos.<\/p>\n
Las enfermedades geogr\u00e1ficamente limitadas, como la oncocercosis, pueden estar al borde de la extinci\u00f3n mediante una campa\u00f1a dirigida. Pero el COVID-19 est\u00e1 en casi todas partes. Se ha extendido a 219 pa\u00edses y territorios de todo el mundo, provocando 118 millones de infecciones confirmadas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n son m\u00e1s sencillas las enfermedades que se pueden controlar con una sola vacuna con inmunidad de por vida, como el sarampi\u00f3n. Todav\u00eda no sabemos qu\u00e9 tan duraderas ser\u00e1n nuestras vacunas contra el COVID-19.<\/p>\n
Con el COVID-19, \u00abdefinitivamente no se trata de llegar a un riesgo cero. Porque eso no es factible\u00bb, dijo la cirujana general de California, la Dra. Nadine. Burke Harris dijo la semana pasada.<\/p>\n
Entonces, \u00bfcu\u00e1l es un n\u00famero aceptable de muertes?<\/p>\n
Es probable que accedamos a una enfermedad que se comporta como la influenza, dicen los expertos en salud p\u00fablica. Si bien es mortal, especialmente para los ancianos, la gripe no se considera una amenaza especial que requiera una respuesta social excepcional.<\/p>\n
\u00abParece que asumimos, con fe, que cada a\u00f1o va a haber un epidemia de gripe\u00bb, dijo Maldonado.<\/p>\n
Dr. Joshua Adler, vicedecano de asuntos cl\u00ednicos de la UCSF, imagina un d\u00eda \u00abcuando la incidencia de la COVID disminuya al nivel en el que ya no necesitemos procesos especiales. Se convierte en otra enfermedad infecciosa que forma parte de nuestro entorno general\u00bb.<\/p>\n
\u00abSimplemente tendremos una cantidad de pacientes que pueden tener COVID, al igual que tenemos una cantidad de pacientes que tienen gripe, o una infecci\u00f3n grave de herpes, o lo que sea\u00bb, dijo.<\/p>\n
Eso todav\u00eda est\u00e1 muy lejos. California report\u00f3 137 muertes por cada 100 000 personas debido a la COVID-19 hasta el 8 de marzo. Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades, eso es casi diez veces la tasa de muertes15,2 por cada 100 000 personas causadas por la gripe y la neumon\u00eda en 2019, el \u00faltimo a\u00f1o en que hab\u00eda cifras disponibles.<\/p>\n
Otras enfermedades infecciosas son mucho m\u00e1s bajas: el virus respiratorio sincitial, un virus com\u00fan que infecta los pulmones y las v\u00edas respiratorias, mata de 2,1 a 6 por cada 100\u00a0000 personas en todo el pa\u00eds, seg\u00fan un extenso estudio de los Institutos Nacionales de Salud estudio publicado en 2014. Las enfermedades diarreicas, como el rotavirus, matan a 2,4 por cada 100.000 personas en todo el pa\u00eds; VIH\/SIDA, 2,4; meningitis, 0,4; hepatitis, 0,29 y tuberculosis, 0,25, seg\u00fan el Journal of the American Medical Association.<\/p>\n
Mientras tanto, debemos establecer objetivos intermedios, dijo el epidemi\u00f3logo de UC San Francisco, el Dr. George Rutherford.<\/p>\n
Un objetivo es prevenir otro aumento de casos, para que los hospitales no se vean abrumados. Adem\u00e1s, debemos ofrecer mejores medicamentos, para que las personas que se infecten rara vez mueran. Actualmente, los pacientes hospitalizados con COVID-19 enfrentan un riesgo de muerte casi cinco veces mayor que aquellos con gripe, seg\u00fan un importante estudio publicado en diciembre pasado.<\/p>\n
Y cuando surjan variantes, debemos estar preparados para responder, dijo Rutherford.<\/p>\n
Luego, como la influenza, \u00abnuevas cepas se desvanecer\u00e1n en el fondo y se convertir\u00e1n en parte del entorno, transmitidas cada a\u00f1o pero en niveles mucho, mucho m\u00e1s bajos\u00bb, dijo.<\/p>\n
Con el tiempo, el riesgo disminuir\u00e1, predicen los expertos. Eso se debe a que las vacunas contra el COVID-19 son mejores que las vacunas contra la gripe y se pueden modificar r\u00e1pidamente.<\/p>\n
\u00abEstoy seguro de que las cosas mejorar\u00e1n bastante de lo que son hoy. \u00bfSignifica eso que puede vivir completamente libre de riesgos? No lo creo\u00bb, dijo Adler. \u00abPero puede ser un riesgo lo suficientemente bajo como para que la mayor\u00eda de nosotros nos sintamos c\u00f3modos con \u00e9l\u00bb.<\/p>\n
Eventualmente, la llamada inmunidad comunitaria o \u00abinmunidad colectiva\u00bb nos proteger\u00e1.<\/p>\n
En ese momento, cuando entre el 70 % y el 90 % de la poblaci\u00f3n est\u00e1 protegida mediante vacunas o enfermedades previas, es mucho m\u00e1s dif\u00edcil que el virus se propague a trav\u00e9s de la poblaci\u00f3n. El riesgo para las personas que no pueden vacunarse se reduce dr\u00e1sticamente. Ah\u00ed es cuando se siente m\u00e1s seguro volver a nuestras queridas reuniones. Piensa en grandes bodas. Juegos de futbol. Festivales de m\u00fasica.<\/p>\n
En este momento, ese es un objetivo desafiante. \u00bfPor qu\u00e9? Los ni\u00f1os representan alrededor del 22% de la poblaci\u00f3n y no ser\u00e1n vacunados hasta que se completen los ensayos cl\u00ednicos a finales de este a\u00f1o. Los adultos reacios podr\u00edan representar otro d\u00e9ficit. Seg\u00fan los datos del censo de EE. UU. publicados a finales de enero, alrededor del 14 % de los adultos dijeron que \u00abprobablemente no\u00bb y el 10 % dijo que \u00abdefinitivamente no\u00bb se vacunar\u00edan.<\/p>\n
Sin embargo, incluso mientras trabajamos para lograr vacunas m\u00e1s completas, vacunaci\u00f3n, avanzaremos poco a poco hacia la seguridad. Incluso la inmunidad colectiva parcial puede salvar vidas.<\/p>\n
Pero gestionar nuestra nueva relaci\u00f3n con la COVID-19 requerir\u00e1 un control constante, una posible revacunaci\u00f3n, el tratamiento de casos aislados y un seguimiento riguroso de los contactos.<\/p>\n
\u00abEs no ha terminado\u00bb, dijo Adler, \u00abpero ciertamente va en la direcci\u00f3n correcta\u00bb. <\/p>\n
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