Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un ‘hurac\u00e1n’ de citocinas centrado en los pulmones provoca s\u00edntomas respiratorios en pacientes con casos graves de COVID-19, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por inmun\u00f3logos sugiere el Vagelos College of Physicians and Surgeons de la Universidad de Columbia. <\/p>\n
Dos citoquinas, CCL2 y CCL3, parecen cr\u00edticas para atraer a las c\u00e9lulas inmunitarias, llamadas monocitos, desde el torrente sangu\u00edneo hasta los pulmones, donde las c\u00e9lulas lanzan un intento demasiado agresivo de eliminar el virus.<\/p>\n
Dirigirse a estas citoquinas espec\u00edficas con inhibidores puede calmar la reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica y prevenir el da\u00f1o del tejido pulmonar. Actualmente, se est\u00e1 estudiando un f\u00e1rmaco que bloquea las respuestas inmunitarias a CCL2 en ensayos cl\u00ednicos de pacientes con COVID-19 grave.<\/p>\n
Los sobrevivientes de COVID-19 grave, tambi\u00e9n encontr\u00f3 el estudio, ten\u00edan una mayor abundancia de T antiviral c\u00e9lulas en sus pulmones que los pacientes que murieron, lo que sugiere que estas c\u00e9lulas T pueden ser fundamentales para ayudar a los pacientes a controlar el virus y prevenir una respuesta inmunitaria desbocada.<\/p>\n
El estudio, publicado en l\u00ednea el 12 de marzo en la revista Immunity, es uno de los primeros en examinar la respuesta inmunitaria a medida que se desarrolla en tiempo real dentro de los pulmones y el torrente sangu\u00edneo en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave.<\/p>\n
Se necesitan tratamientos para COVID-19 grave<\/p>\n
En pacientes con COVID-19 grave, los pulmones est\u00e1n da\u00f1ados y los pacientes necesitan ox\u00edgeno suplementario. El riesgo de mortalidad supera el 40 %.<\/p>\n
\u00abQuer\u00edamos observar la respuesta inmunitaria en el pulm\u00f3n en una enfermedad grave, porque son esas respuestas las que protegen el \u00f3rgano o causan el da\u00f1o\u00bb, dice Donna. Farber, Ph.D., profesor de microbiolog\u00eda e inmunolog\u00eda y profesor de Ciencias Quir\u00fargicas George H. Humphreys II en el Departamento de Cirug\u00eda, quien dirigi\u00f3 el estudio. \u00abAunque las personas se est\u00e1n vacunando, la COVID-19 grave sigue siendo un riesgo significativo para ciertas personas y necesitamos encontrar formas de tratar a las personas que desarrollan una enfermedad grave\u00bb.<\/p>\n
Numerosos estudios de COVID se han centrado en identificar las respuestas inmunitarias. en sangre; unos pocos han analizado muestras de las v\u00edas respiratorias de un solo punto temporal o de autopsias. Pocos estudios han examinado la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2 en el tracto respiratorio a medida que se desarrolla la respuesta, porque obtener tales muestras de los pacientes es un desaf\u00edo. Pero el Columbia Los investigadores aprendieron hace varios a\u00f1os que pueden recuperar c\u00e9lulas inmunitarias respiratorias de los lavados salinos diarios de rutina de los tubos endotraqueales que conectan a los pacientes intubados a un ventilador.<\/p>\n
Las muestras de sangre y v\u00edas respiratorias emparejadas muestran una respuesta inmunitaria completa en tiempo real<\/p>\n
En este nuevo estudio, los investigadores recolectaron c\u00e9lulas inmunitarias respiratorias de 15 pacientes con COVID-19 que hab\u00edan sido intubados. Cada paciente pas\u00f3 de cuatro a siete d\u00edas con un respirador, y diariamente se obtuvieron muestras de las v\u00edas respiratorias y de sangre.<\/p>\n
Todas las muestras se examinaron para detectar la presencia de citocinas y diferentes tipos de c\u00e9lulas inmunitarias. Para cuatro de los pacientes, los investigadores midieron la expresi\u00f3n g\u00e9nica en cada c\u00e9lula inmunitaria para obtener una imagen detallada de las actividades de las c\u00e9lulas.<\/p>\n
\u00abParece obvio que la respuesta inmunitaria en el tracto respiratorio impulsar\u00eda una enfermedad causada por por un virus respiratorio, pero no sab\u00edamos cu\u00e1les eran los procesos y c\u00f3mo funcionaban junto con respuestas sistem\u00e1ticas\u00bb, dice Farber. \u00abLo nuevo aqu\u00ed es que hemos podido tomar muestras simult\u00e1neamente tanto del tracto respiratorio como de la sangre a lo largo del tiempo y armar una imagen m\u00e1s completa de las respuestas involucradas y c\u00f3mo las respuestas locales y sist\u00e9micas funcionan juntas\u00bb.<\/p>\n
Dos citoquinas parecen provocar da\u00f1o pulmonar<\/p>\n
Aunque los investigadores encontraron niveles elevados de muchas citoquinas en la sangre, muchos m\u00e1s tipos de citoquinas estaban presentes en los pulmones y en niveles muy elevados.<\/p>\n
\u00abLa gente se refiere a los pacientes que experimentan una tormenta de citoquinas en la sangre, pero lo que estamos viendo en los pulmones est\u00e1 en otro nivel\u00bb, dice Farber. \u00abLas c\u00e9lulas inmunitarias en el pulm\u00f3n se aceleraron liberando estas citoquinas\u00bb.<\/p>\n
No se encontraron citoquinas en la sangre que no se encontraran tambi\u00e9n en el pulm\u00f3n, lo que sugiere que las se\u00f1ales que causan la inflamaci\u00f3n severa son impulsadas por citocinas pulmonares en lugar de sist\u00e9micas.<\/p>\n
\u00abSe ha sugerido que las citocinas sist\u00e9micas est\u00e1n provocando enfermedades graves, pero nuestros resultados sugieren que los procesos inflamatorios que perpet\u00faan la enfermedad provienen de los pulmones\u00bb, dice Farber.<\/p>\n
Las citoquinas CCL2 y CCL3 liberadas por el pulm\u00f3n parec\u00edan ser particularmente importantes en la enfermedad grave, porque los monocitos atra\u00eddos hacia el pulm\u00f3n expresaban receptores para estas mol\u00e9culas. \u00abNormalmente, estas c\u00e9lulas nunca llegan a las v\u00edas respiratorias, pero en pacientes con COVID grave, se acumulan en todo el pulm\u00f3n y obstruyen los espacios alveolares\u00bb, dice Farber.<\/p>\n
Los hallazgos tambi\u00e9n pueden explicar por qu\u00e9 los ensayos de otros los inhibidores de citocinas, incluido el tocilizumab, han mostrado una eficacia variable. Tocilizumab inhibe la citoquina IL-6, que est\u00e1 elevada en pacientes con COVID grave, pero no parece ser un componente importante de la inflamaci\u00f3n en el pulm\u00f3n, dice Farber.<\/p>\n
Los sobrevivientes tienen un alto nivel de c\u00e9lulas T en el pulm\u00f3n<\/p>\n
De los 15 pacientes del estudio, ocho murieron y todos los sobrevivientes ten\u00edan menos de 60 a\u00f1os.<\/p>\n
Los pulmones de esos sobrevivientes ten\u00edan significativamente m\u00e1s c\u00e9lulas T, que se movilizan al pulm\u00f3n para eliminar el virus , y una menor proporci\u00f3n de macr\u00f3fagos y monocitos inflamatorios.<\/p>\n
En general, las personas m\u00e1s j\u00f3venes tienen una respuesta de c\u00e9lulas T m\u00e1s s\u00f3lida, mientras que las personas mayores tienen un nivel inicial m\u00e1s alto de c\u00e9lulas inflamatorias; ambos factores pueden ayudar a explicar por qu\u00e9 a los pacientes mayores con COVID grave les va peor.<\/p>\n
Las diferencias celulares entre los pacientes que vivieron y los que murieron podr\u00edan conducir a una forma de predecir qu\u00e9 pacientes tienen m\u00e1s probabilidades de desarrollar una enfermedad grave, aunque las diferencias solo son aparentes en el pulm\u00f3n, no en la sangre. Es importante destacar que el valor predictivo de las frecuencias de las c\u00e9lulas inmunitarias de las v\u00edas respiratorias fue mejor que las mediciones cl\u00ednicas est\u00e1ndar de da\u00f1o pulmonar y de \u00f3rganos.<\/p>\n
\u00abNuestro pr\u00f3ximo paso es tratar de encontrar un biomarcador m\u00e1s accesible que prediga COVID grave para que podamos intentar para dar tratamientos antes a los pacientes que est\u00e1n en mayor riesgo\u00bb, dice Farber.<\/p>\n
\u00abComprender la respuesta inmune en casos graves de COVID es realmente fundamental en este momento\u00bb, agrega Farber, \u00abporque podr\u00edamos ver esto nuevamente con el pr\u00f3ximo brote de coronavirus. Esto es lo que los coronavirus hacen en su peor momento; este es su modus operandi\u00bb <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Peter A. Szabo et al, El perfil longitudinal de las respuestas inmunitarias respiratorias y sist\u00e9micas revela inflamaci\u00f3n pulmonar impulsada por c\u00e9lulas mieloides en casos graves de COVID-19, Immunity (2021). DOI: 10.1016\/j.immuni.2021.03.005 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Immunity <\/p>\n Proporcionado por el Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia Cita<\/strong>: En casos graves de COVID, \u00abhurac\u00e1n\u00bb de citoquinas en el pulm\u00f3n atrae c\u00e9lulas inflamatorias da\u00f1inas (2021, 15 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-severe-covid-cytokine-hurricane-lung.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un ‘hurac\u00e1n’ de citocinas centrado en los pulmones provoca s\u00edntomas respiratorios en pacientes con casos graves de COVID-19, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por inmun\u00f3logos sugiere el Vagelos College of Physicians and Surgeons de la Universidad de Columbia. Dos citoquinas, CCL2 y CCL3, parecen cr\u00edticas para atraer a las c\u00e9lulas inmunitarias, … Continuar leyendo \u00abEn casos graves de COVID, el ‘hurac\u00e1n’ de citocinas en los pulmones atrae c\u00e9lulas inflamatorias da\u00f1inas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18179","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18179","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18179"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18179\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18179"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18179"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18179"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}