Catrina Mugglin MD, MSc, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Inselspital, Hospital Universitario de Berna Cr\u00e9dito: C. Muggli <\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n Inselspital y la Universidad de Berna encontraron un aumento de peso superior al promedio asociado con aumento de los l\u00edpidos en la sangre despu\u00e9s de cambiar la terapia del VIH de TDF a TAF. Ser\u00e1 necesario asesoramiento individual adicional para evitar da\u00f1os despu\u00e9s del cambio de terapia. <\/p>\n
En Suiza, unas 17.000 personas viven con una infecci\u00f3n por el VIH, en todo el mundo hay alrededor de 38 millones. Hoy en d\u00eda, la enfermedad se puede tratar con tanto \u00e9xito que se puede asegurar en gran medida una vida normal. Sin embargo, a menudo se observan aumentos de peso al comienzo de la terapia contra el VIH debido a adaptaciones del metabolismo, que son parte de una terapia exitosa. Por lo tanto, el control del peso corporal juega un papel importante en la terapia del VIH. Es importante, por ejemplo, evitar problemas metab\u00f3licos que puedan provocar ataques card\u00edacos o diabetes a largo plazo.<\/p>\n
Tenofovir es el f\u00e1rmaco que se utiliza como parte de las terapias est\u00e1ndar contra el VIH. La terapia basada en TDF ampliamente utilizada anteriormente (tenofovir disoproxil fumarate, TDF) se ha asociado con efectos secundarios renales y p\u00e9rdida \u00f3sea. Por lo tanto, se reemplaz\u00f3 constantemente con una nueva variante, la terapia basada en TAF (tenofovir alafenamida), que se asoci\u00f3 con menos efectos secundarios. El estudio que se presenta aqu\u00ed explora la evidencia de un aumento de peso excesivo despu\u00e9s de cambiar de TDF a TAF.<\/p>\n
TAF conduce a un aumento de peso desproporcionado<\/p>\n
El hallazgo clave del estudio muestra que las personas que cambiaron a TAF la terapia gan\u00f3 significativamente m\u00e1s peso (1,7 kg) que los individuos que permanecieron en la terapia TDF (0,7 kg) durante los 18 meses observados. Este efecto se observ\u00f3 en todos los subgrupos del estudio e independientemente de la medicaci\u00f3n previa. En el grupo con un IMC normal, el 13,8 % present\u00f3 sobrepeso u obesidad con TAF, frente al 8,4 % que recibi\u00f3 TDF. Al mismo tiempo, se observ\u00f3 un desarrollo negativo del metabolismo de los l\u00edpidos, con un aumento general de los niveles de l\u00edpidos en sangre. El autor principal, Bernard Surial, se\u00f1ala: \u00abEl resultado fue muy consistente. Las complicaciones cardiovasculares son una de las principales causas de enfermedad y muerte en personas con VIH. En consecuencia, los cambios metab\u00f3licos encontrados son de gran importancia\u00bb.<\/p>\n
Estudio extenso<\/p>\n
El estudio de cohorte multic\u00e9ntrico incluy\u00f3 a 4375 participantes del Estudio de cohorte suizo sobre el VIH que hab\u00edan sido tratados con una terapia basada en TDF durante al menos 6 meses antes del inicio del estudio. Participaron hospitales universitarios suizos, otros hospitales y consultorios privados. La pregunta central de la investigaci\u00f3n se centr\u00f3 en el problema de determinar el cambio en el peso y los niveles de grasa inducidos por el cambio de TDF a TAF.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n abord\u00f3 la cuesti\u00f3n de si la diabetes se diagnosticar\u00eda con m\u00e1s frecuencia con TAF. Sin embargo, no se pudo encontrar una respuesta clara aqu\u00ed, ya que el per\u00edodo de tiempo de 18 meses para el estudio probablemente fue demasiado corto.<\/p>\n
El estudio se llev\u00f3 a cabo como parte de un proyecto m\u00e1s amplio que examina los diferentes aspectos del cambio de TDF a TAF. El grupo de investigaci\u00f3n ya ha informado sobre el desarrollo de la funci\u00f3n renal despu\u00e9s de cambiar de TDF a TAF (Cambios en la funci\u00f3n renal despu\u00e9s de cambiar de TDF a TAF en individuos infectados por el VIH: un estudio de cohorte prospectivo).<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 \u00bfQu\u00e9 significan estos resultados para la pr\u00e1ctica?<\/p>\n
TAF es ahora parte de las terapias contra el VIH m\u00e1s utilizadas con muy buena eficacia y tolerabilidad. El estudio ahora muestra que se debe prestar m\u00e1s atenci\u00f3n al problema del aumento de peso al cambiar a TAF. En lugar de un cambio autom\u00e1tico incondicional de TDF a TAF, las ventajas de una mejor tolerancia renal y evitar la p\u00e9rdida \u00f3sea deben sopesarse frente a las desventajas del aumento de peso y el aumento de los niveles de l\u00edpidos en sangre en el futuro. El asesoramiento individual se puede utilizar para desarrollar soluciones \u00f3ptimas espec\u00edficas para el paciente.<\/p>\n
Impacto en la atenci\u00f3n del paciente, las directrices y los pr\u00f3ximos estudios <\/p>\n
Investigaci\u00f3n sobre los efectos a largo plazo de las terapias contra el VIH en el peso corporal y El metabolismo de los l\u00edpidos en la sangre es una alta prioridad en la medicina del VIH. El Prof. Andri Rauch, director del estudio, se\u00f1ala: \u00abCon su gran n\u00famero de participantes, el importante resultado de nuestro estudio para la atenci\u00f3n al paciente ayuda tanto en el asesoramiento individual de las personas con VIH como en la optimizaci\u00f3n de las directrices internacionales sobre el VIH\u00bb. En el futuro, con estudios m\u00e1s profundos, ser\u00e1 necesario investigar los mecanismos exactos de los cambios metab\u00f3licos y especialmente sus efectos (ataques card\u00edacos, diabetes, etc.) No hace falta decir que tambi\u00e9n contin\u00faa la b\u00fasqueda de nuevos medicamentos que puedan garantizar una terapia exitosa contra el VIH sin efectos negativos a largo plazo\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Diabetes tipo 2: nueva evidencia subraya el papel de la obesidad en las complicaciones tard\u00edas M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Bernard Surial et al, Annals of Internal Medicine, DOI: 10.7326\/M20-4853 , https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/M20-4853 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of Internal Medicine <\/p>\n Proporcionado por Inselspital, Hospital Universitario de Berna Cita<\/strong>: Aumento del aumento de peso con el medicamento TAF para la terapia contra el VIH (15 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-weight-gain-hiv-therapy-taf-medication.html documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Catrina Mugglin MD, MSc, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Inselspital, Hospital Universitario de Berna Cr\u00e9dito: C. Muggli El equipo de investigaci\u00f3n Inselspital y la Universidad de Berna encontraron un aumento de peso superior al promedio asociado con aumento de los l\u00edpidos en la sangre despu\u00e9s de cambiar la terapia del VIH de TDF a TAF. Ser\u00e1 … Continuar leyendo \u00abAumento del aumento de peso con el medicamento TAF para la terapia contra el VIH\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18202","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18202","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18202"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18202\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18202"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18202"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}