Cr\u00e9dito: Tom Leighton\/Alamy Stock Photo <\/p>\n
Las pruebas de coronavirus se reconocen cada vez m\u00e1s como esenciales para que la vida vuelva a la normalidad. Ahora se ofrecen pruebas r\u00e1pidas gratuitas a las familias de todos los alumnos en Inglaterra bajo el plan del gobierno para reabrir las escuelas. Del mismo modo, todas las personas en Alemania pronto tendr\u00e1n derecho a una prueba semanal. <\/p>\n
Pero a medida que disminuyen los casos gracias al confinamiento y la implementaci\u00f3n de la vacuna, aumentan las preocupaciones sobre el significado real de los resultados de las pruebas masivas y si el efecto de los \u00abfalsos positivos\u00bb o los \u00abfalsos negativos\u00bb los hace poco confiables. Echemos un vistazo a qu\u00e9 pruebas est\u00e1n disponibles y c\u00f3mo se pueden usar con \u00e9xito para guiar las pol\u00edticas de salud p\u00fablica.<\/p>\n
Una prueba de COVID ideal debe ser econ\u00f3mica, r\u00e1pida, f\u00e1cil de usar y confiable. Debe ser lo suficientemente sensible para identificar a los infectados, incluso si no muestran s\u00edntomas. Pero tambi\u00e9n debe ser preciso y no causar muchas falsas alarmas, lo que socavar\u00eda su eficacia. No existe una sola prueba que satisfaga perfectamente todas estas condiciones. Se necesitan diferentes enfoques para lograr esta tarea. <\/p>\n
Los niveles del virus se pueden detectar en una persona incluso antes de que comiencen los s\u00edntomas o si es asintom\u00e1tica. Las dos t\u00e9cnicas principales que se utilizan para identificar una infecci\u00f3n actual son la prueba PCR, que detecta el ARN viral, y las pruebas de ant\u00edgenos, como las pruebas de flujo lateral (LFT), que detectan una prote\u00edna que forma parte de la estructura del virus. Tambi\u00e9n hay pruebas de anticuerpos, que identifican a las personas que han sido infectadas pero que actualmente no est\u00e1n infectadas ni son infecciosas. <\/p>\n
Tabla que ilustra los posibles resultados de la prueba a 1000 personas con una prevalencia del 10\u00a0%, una sensibilidad del 80\u00a0% y una especificidad del 98\u00a0%. Cr\u00e9dito: Adam Kleczkowski <\/p>\n
Sensibilidad y especificidad<\/p>\n
La sensibilidad de una prueba es la forma de medir qu\u00e9 tan buena es para detectar el virus o la reacci\u00f3n del cuerpo a \u00e9l. Las pruebas de PCR y de anticuerpos son muy sensibles y pueden identificar el 98 % o m\u00e1s de los casos. Sin embargo, ambos necesitan laboratorios especializados o asistencia m\u00e9dica. Por el contrario, las pruebas de ant\u00edgenos son r\u00e1pidas, econ\u00f3micas y cualquiera puede usarlas. Sin embargo, su sensibilidad es limitada, oscilando entre un m\u00e1ximo del 90 % al 95 % y un m\u00ednimo del 40 % cuando lo utiliza personal no capacitado o personas asintom\u00e1ticas.<\/p>\n
La especificidad, a su vez, describe la capacidad de la prueba para determinar si una persona no tiene una infecci\u00f3n. Las pruebas suelen tener una alta especificidad, ya que el 98% o m\u00e1s de las personas sin infecci\u00f3n actual o pasada se identifican correctamente. Una analog\u00eda es buscar una aguja en un pajar: no es f\u00e1cil encontrar la aguja (baja sensibilidad), pero una vez encontrada, se puede identificar f\u00e1cilmente (alta especificidad). <\/p>\n
La sensibilidad y la especificidad afectan el resultado de la prueba y su capacidad para reflejar la situaci\u00f3n real. Dos casos son especialmente preocupantes: los falsos negativos, cuando a una persona infectada se le da un resultado negativo, y los falsos positivos, cuando a una persona se le dice incorrectamente que est\u00e1 infectada.<\/p>\n
Tabla que ilustra los posibles resultados de la prueba a 1000 personas con una prevalencia del 2 %. 80% de sensibilidad y 98% de especificidad. Cr\u00e9dito: Adam Kleczkowski <\/p>\n
Falsos positivos<\/p>\n
La siguiente figura muestra lo que podr\u00eda suceder en una poblaci\u00f3n de 1000 personas con una prevalencia del virus del 10 % (la proporci\u00f3n de personas actualmente infectadas), usando una prueba similar a la prueba de ant\u00edgeno Sofia, con 80% de sensibilidad y 98% de especificidad. De 100 personas infectadas, esperar\u00edamos que a 20 se les d\u00e9 por error el visto bueno (falsos negativos) y a 80 se les identifique correctamente (verdaderos positivos). Al mismo tiempo, de 900 personas sanas, a 18 se les dir\u00e1 err\u00f3neamente que est\u00e1n infectadas (falsos positivos).<\/p>\n
Como la tasa de infecci\u00f3n cae al 2%, solo hay 20 personas infectadas entre 1,000, 16 (80%) de los cuales se detectan con \u00e9xito. Pero, de 980 personas sanas, 960 (98%) est\u00e1n correctamente identificadas como tales, mientras que a 20 (2%) se les dan resultados positivos de forma incorrecta. La prueba ahora produce m\u00e1s falsos positivos que verdaderos positivos. A medida que la epidemia se controle cada vez m\u00e1s y la tasa de infecci\u00f3n disminuya a\u00fan m\u00e1s, es posible que se a\u00edsle a muchas m\u00e1s personas sanas que infectadas.<\/p>\n
Sin embargo, tener m\u00e1s falsos que verdaderos positivos no es necesariamente un gran problema . Si a una persona sana se le dice que tiene COVID en un caso de falso positivo, deber\u00e1 autoaislarse y tambi\u00e9n sus familiares, amigos y contactos. Si bien esto podr\u00eda conducir a una dificultad temporal, apenas hay consecuencias epidemiol\u00f3gicas. Adem\u00e1s, en estos casos se recomiendan pruebas m\u00e1s precisas como la PCR para reducir el n\u00famero de falsos positivos.<\/p>\n
Tabla que ilustra los posibles resultados de la prueba a 1000 personas con una prevalencia del 2 %, una sensibilidad del 50 % y una especificidad del 99,9 %. Cr\u00e9dito: Adam Kleczkowski <\/p>\n
Falsos negativos<\/p>\n
Se informa que las pruebas de flujo lateral que se utilizan actualmente en el Reino Unido son muy precisas en la detecci\u00f3n del virus con una especificidad de al menos el 99,9 %. Esto es tranquilizador ya que significa menos falsos positivos que en el ejemplo anterior. Sin embargo, su sensibilidad es potencialmente tan baja como el 50 %, lo que podr\u00eda crear un problema con los falsos negativos, como se ilustra a continuaci\u00f3n. <\/p>\n
Las consecuencias de los falsos negativos son potencialmente graves. Una persona infectada puede obtener un resultado negativo y continuar con su vida cotidiana. El consejo incorrecto podr\u00eda provocar m\u00e1s infecciones y, si una persona est\u00e1 involucrada en un evento de superpropagaci\u00f3n, podr\u00eda provocar un gran brote. <\/p>\n
Sin embargo, esto no significa que las LFT o pruebas similares sean inadecuadas. Son baratos, r\u00e1pidos y f\u00e1ciles de aplicar, por lo que se utilizan para identificar r\u00e1pidamente a personas infecciosas pero asintom\u00e1ticas. Cuando se combinan con pruebas m\u00e1s sensibles y espec\u00edficas, pueden prevenir nuevos brotes. <\/p>\n
Ning\u00fan programa de pruebas por s\u00ed solo puede lograr por completo el objetivo de identificar con \u00e9xito las posibles fuentes de infecci\u00f3n. Por lo tanto, es esencial que el p\u00fablico comprenda las limitaciones de la estrategia de prueba, no se desanime por los posibles problemas y se autoa\u00edsle, si eso es lo que se requiere. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
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Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Coronavirus: lo que sucede cuando evaluamos a muchas personas a medida que disminuyen los casos (2021, 12 de marzo) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021- 03-coronavirus-lots-people-cases-falling.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Tom Leighton\/Alamy Stock Photo Las pruebas de coronavirus se reconocen cada vez m\u00e1s como esenciales para que la vida vuelva a la normalidad. Ahora se ofrecen pruebas r\u00e1pidas gratuitas a las familias de todos los alumnos en Inglaterra bajo el plan del gobierno para reabrir las escuelas. Del mismo modo, todas las personas en … Continuar leyendo \u00abCoronavirus: \u00bfQu\u00e9 sucede cuando evaluamos a muchas personas a medida que disminuyen los casos?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18269","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18269\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}