Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El dolor cr\u00f3nico afecta a unos 3,4 millones de australianos. A nivel internacional, casi un tercio de las personas con dolor cr\u00f3nico no relacionado con el c\u00e1ncer toman opioides para controlar su afecci\u00f3n. <\/p>\n
En Australia, los opioides se encuentran entre los medicamentos m\u00e1s utilizados. Los opioides recetados con m\u00e1s frecuencia en Australia incluyen code\u00edna, tramadol, oxicodona, morfina, metadona y fentanilo. <\/p>\n
En junio de 2020, el gobierno federal realiz\u00f3 varios cambios en las reglamentaciones que rigen la prescripci\u00f3n y el suministro de opioides, lo que tuvo un impacto significativo en las personas que viven con dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n
Las nuevas reglamentaciones ciertamente tienen m\u00e9rito, dado que ha habido un fuerte aumento en las muertes y hospitalizaciones por el uso indebido de opioides recetados en Australia en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n
Sin embargo, los cambios en las regulaciones de medicamentos por s\u00ed solos son una estrategia unidimensional para reducir el uso de opioides. Se necesitan otras estrategias para apoyar a los pacientes, incluida una mejor educaci\u00f3n del paciente y brindarles otras opciones para el manejo del dolor. <\/p>\n
Nuestra investigaci\u00f3n, publicada el a\u00f1o pasado, muestra que ni los prescriptores ni los pacientes favorecen un enfoque de \u00abtalla \u00fanica\u00bb para reducir el uso de opioides. En su lugar, los pacientes deber\u00edan tener acceso a una atenci\u00f3n individualizada y coordinada.<\/p>\n
\n\u00abNo soy adicto. Soy dependiente\u00bb: dicen los que sufren de dolor limitar su acceso a los opioides es cruel https:\/\/t.co\/E7U9RGYe6s<\/p>\n
ABC News (@abcnews) 8 de marzo de 2021<\/p><\/blockquote>\n
Las nuevas regulaciones<\/p>\n
El regulador de medicamentos de Australia, la Administraci\u00f3n de Productos Terap\u00e9uticos (TGA), dice que los opioides solo deben usarse para el tratamiento a corto plazo del dolor intenso (por ejemplo, despu\u00e9s de una cirug\u00eda) y solo cuando otros analg\u00e9sicos no son adecuados o efectivos, por ejemplo en casos en los que los pacientes no pueden tolerar los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno.<\/p>\n
Las nuevas regulaciones dicen que los opioides ya no deben recetarse para el dolor cr\u00f3nico no relacionado con el c\u00e1ncer, excepto en \u00abcircunstancias excepcionales\u00bb. <\/p>\n
Otros cambios incluyen tama\u00f1os reducidos de paquetes de opioides y menos recetas repetidas, lo que significa que los pacientes pueden necesitar ver a su m\u00e9dico con m\u00e1s frecuencia para obtener suministros continuos.<\/p>\n
Para pacientes Si usa opioides durante un per\u00edodo de 12 meses o m\u00e1s, un segundo prescriptor debe evaluar y aprobar el suministro continuo de opioides.<\/p>\n
Los opioides fuertes como la morfina y el fentanilo solo se pueden usar en pacientes con c\u00e1ncer, en cuidados paliativos o despu\u00e9s de una prueba con opi\u00e1ceos de menor potencia.<\/p>\n
Los estados de Australia se encuentran actualmente en el proceso de introducir un control nacional de recetas en tiempo real. Los profesionales de la salud que recetan o dispensan medicamentos podr\u00e1n ver el historial de recetas de un paciente.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 se hicieron los cambios?<\/p>\n
Las muertes relacionadas con los opioides aumentaron un 62 % entre 2007 y 2016. Los opioides recetados son responsables de m\u00e1s muertes que los opioides il\u00edcitos como la hero\u00edna.<\/p>\n
La evidencia sugiere que el uso de opioides a largo plazo (m\u00e1s de tres meses) para el dolor cr\u00f3nico no relacionado con el c\u00e1ncer ofrece un beneficio limitado. En cambio, la investigaci\u00f3n sugiere que el dolor y el funcionamiento f\u00edsico a menudo mejoran cuando los opioides se reducen o se suspenden, particularmente en combinaci\u00f3n con otros tratamientos como la terapia cognitiva y f\u00edsica. La reducci\u00f3n gradual se refiere a reducir lentamente la cantidad de la droga que se toma con el tiempo, con el objetivo de finalmente detenerla por completo.<\/p>\n
La TGA dijo que se hicieron cambios regulatorios para reducir los da\u00f1os de los opioides recetados y \u00abgarantizar la seguridad y la prescripci\u00f3n y uso efectivos de opioides mientras se mantiene el acceso para los pacientes que los necesitan\u00bb.<\/p>\n
Muchos pacientes pueden quedarse sin opciones<\/p>\n
Todav\u00eda no se conoce el impacto total de estos cambios regulatorios. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, es dif\u00edcil tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes aceptar y responder a estos cambios. <\/p>\n
Aunque las nuevas reglas pueden reducir los da\u00f1os de los opioides recetados, pueden dificultar que los pacientes con dolor cr\u00f3nico accedan a los medicamentos.<\/p>\n
Los opioides a menudo se recetan cuando los pacientes no pueden usar otros medicamentos , o cuando no son efectivos.<\/p>\n
Otras estrategias para controlar el dolor, como ver a un fisioterapeuta o psic\u00f3logo, suelen ser costosas y puede haber largos tiempos de espera para ver a los especialistas en dolor.<\/p>\n
El acceso reducido a los opioides puede significar que los pacientes se queden sin opciones de control del dolor.<\/p>\n
Los prescriptores a\u00fan pueden administrar opioides a pacientes con dolor cr\u00f3nico no relacionado con el c\u00e1ncer, si creen que los beneficios de continuar con el medicamento superar\u00e1n los riesgos . Sin embargo, hubo preocupaciones iniciales de los m\u00e9dicos sobre c\u00f3mo implementar estos cambios. <\/p>\n
Muchos investigadores tienen preocupaciones de larga data sobre la posibilidad de suspender los opioides sin obtener el consentimiento de los pacientes. <\/p>\n
En los Estados Unidos, la disminuci\u00f3n abrupta y forzada de los opioides ha causado problemas importantes. Estos incluyen aumento del dolor o dolor no controlado, abstinencia aguda de opi\u00e1ceos, uso de opi\u00e1ceos il\u00edcitos, depresi\u00f3n y suicidio. <\/p>\n
Alternativamente, la evidencia sugiere que la toma de decisiones compartida entre los profesionales de la salud y los pacientes puede mejorar la comunicaci\u00f3n, la satisfacci\u00f3n del paciente y el \u00e9xito de la reducci\u00f3n gradual de los opioides. <\/p>\n
Si se van a suspender los opioides para ciertos pacientes, debe hacerse de manera segura. <\/p>\n
No deber\u00edamos utilizar un enfoque de ‘talla \u00fanica’<\/p>\n
Los profesionales de la salud deben considerar las formas en que los pacientes pueden acceder a un tratamiento del dolor adecuado y asequible.<\/p>\n
p> <\/p>\n
El acceso al tratamiento del dolor no opioide puede ser limitado para muchas personas, en particular los tratamientos no farmacol\u00f3gicos como la fisioterapia, la psicolog\u00eda o el tratamiento multidisciplinar del dolor. Los desaf\u00edos incluyen altos costos de desembolso personal, falta de disponibilidad, particularmente en lugares rurales y remotos, y largas listas de espera.<\/p>\n
Con las nuevas regulaciones, cada prescriptor deber\u00e1 tomar una decisi\u00f3n sobre los da\u00f1os y beneficios del uso continuo de opioides para pacientes individuales. <\/p>\n
Si se van a suspender los opioides para un paciente, las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica recomiendan retirarlos gradualmente para prevenir los s\u00edntomas de abstinencia. <\/p>\n
A pesar de los esfuerzos para informar a los profesionales de la salud australianos sobre los cambios, muchos a\u00fan sienten que necesitan m\u00e1s orientaci\u00f3n sobre c\u00f3mo dejar de recetar opioides con \u00e9xito.<\/p>\n
Hay recursos disponibles tanto para la atenci\u00f3n m\u00e9dica profesionales y pacientes para ayudar con la reducci\u00f3n gradual de los opioides. Las pautas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica australianas sobre la desprescripci\u00f3n de opioides est\u00e1n en desarrollo y se publicar\u00e1n en 2022. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Despu\u00e9s de la gu\u00eda de los CDC, pocos cambios en las recetas de opioides para quienes est\u00e1n en riesgo de uso indebido Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Los cambios en el gui\u00f3n de opioides tienen buenas intenciones, pero han dejado a algunas personas con dolor cr\u00f3nico (10 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021- 03-opioid-script-left-people-chronic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico El dolor cr\u00f3nico afecta a unos 3,4 millones de australianos. A nivel internacional, casi un tercio de las personas con dolor cr\u00f3nico no relacionado con el c\u00e1ncer toman opioides para controlar su afecci\u00f3n. En Australia, los opioides se encuentran entre los medicamentos m\u00e1s utilizados. Los opioides recetados con m\u00e1s frecuencia en … Continuar leyendo \u00abLos cambios en el gui\u00f3n de los opioides tienen buenas intenciones, pero han dejado a algunas personas con dolor cr\u00f3nico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18442","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18442","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18442"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18442\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18442"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18442"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18442"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}