\u00abLas recomendaciones revisadas del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. de las recomendaciones anteriores\u00bb, dijo Ethan Basch, MD, MSc. \u00abLa implementaci\u00f3n requerir\u00e1 esfuerzos m\u00e1s amplios por parte de los pagadores, los sistemas de salud y las sociedades profesionales y, en el futuro, puede ser preferible un enfoque de predicci\u00f3n de riesgo individual m\u00e1s personalizado\u00bb. Cr\u00e9dito: Lineberger Comprehensive Cancer Center de la UNC cuestiones de equidad e implementaci\u00f3n. <\/p>\n
En un editorial publicado en JAMA, Louise M. Henderson, Ph.D., profesora de radiolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la UNC, M. Patricia Rivera, MD, profesora de medicina en la Facultad de Medicina de la UNC, y Ethan Basch, MD , MSc, Profesor Distinguido Richard M. Goldberg en Oncolog\u00eda M\u00e9dica y jefe de oncolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la UNC, describi\u00f3 sus preocupaciones y ofreci\u00f3 enfoques potenciales para hacer que la recomendaci\u00f3n de detecci\u00f3n sea m\u00e1s inclusiva de las poblaciones que hist\u00f3ricamente han sido desatendidas.<\/p>\n
\u00abLas recomendaciones revisadas del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. son s\u00f3lidas y se basan en pruebas bien concebidas y estudios de modelos, pero por s\u00ed solas no son suficientes, ya que hemos visto una aceptaci\u00f3n limitada de las recomendaciones anteriores\u00bb, dijo Basch. \u00abLa implementaci\u00f3n requerir\u00e1 esfuerzos m\u00e1s amplios por parte de los pagadores, los sistemas de salud y las sociedades profesionales y, en el futuro, puede ser preferible un enfoque de predicci\u00f3n de riesgo individual m\u00e1s personalizado\u00bb.<\/p>\n
El grupo de trabajo ha realizado dos cambios significativos en la recomendaci\u00f3n de detecci\u00f3n que emiti\u00f3 en 2013: la detecci\u00f3n anual comenzar\u00e1 a los 50 a\u00f1os, en lugar de los 55, y la intensidad del tabaquismo se ha reducido de 30 a 20 paquetes por a\u00f1o. Estos criterios m\u00e1s inclusivos podr\u00edan m\u00e1s que duplicar el n\u00famero de adultos elegibles para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, de 6,4 millones a 14,5 millones, seg\u00fan algunas estimaciones. Esto representa un aumento del 81 %.<\/p>\n
\u00abMedicaid no est\u00e1 obligado a cubrir los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n recomendados por el USPSTF e incluso cuando los ex\u00e1menes est\u00e1n cubiertos, los programas de Medicaid pueden usar diferentes criterios de elegibilidad\u00bb, dijo Louise M. Henderson, PhD. Agrega que esto es problem\u00e1tico porque las personas que reciben Medicaid tienen el doble de probabilidades de ser fumadores actuales que aquellas con seguro privado (26,3 % en comparaci\u00f3n con 11,1 %), y se ven afectadas de manera desproporcionada por el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. \u00abEste es un tema importante, particularmente en los nueve estados donde Medicaid no cubre la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n\u00bb. Cr\u00e9dito: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center <\/p>\n
Henderson, Rivera y Basch se sienten alentados porque las pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n estar\u00e1n disponibles para m\u00e1s personas, y se\u00f1alan que expandir el acceso por s\u00ed solo no reducir\u00e1 las desigualdades raciales, especialmente medidas por las muertes por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. prevenir y ganar a\u00f1os de vida.<\/p>\n
Puede ser posible contrarrestar esta deficiencia, dijeron, agregando modelos de predicci\u00f3n de riesgo que identifiquen a las personas con altos beneficios que no cumplen con los criterios del USPSTF. Esto podr\u00eda reducir o eliminar algunas, aunque no todas, las disparidades raciales, seg\u00fan un estudio. Adem\u00e1s, la investigaci\u00f3n futura debe explorar riesgos como los antecedentes familiares de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y la susceptibilidad gen\u00e9tica para desarrollar estrategias de evaluaci\u00f3n de riesgos que puedan identificar a las personas que nunca fumaron y a\u00fan tienen un alto riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n pero que actualmente no son elegibles para hacerse la prueba.<\/p>\n
Las barreras financieras tambi\u00e9n son un problema. Ampliar el acceso a las pruebas de detecci\u00f3n para incluir a personas de hasta 50 a\u00f1os puede dar lugar a mayores desigualdades para quienes est\u00e1n inscritos en Medicaid, el programa de seguro m\u00e9dico p\u00fablico estatal.<\/p>\n
\u00abMedicaid no est\u00e1 obligado a cubrir las pruebas de detecci\u00f3n recomendadas por el USPSTF e incluso cuando las pruebas de detecci\u00f3n est\u00e1n cubiertas, los programas de Medicaid pueden usar diferentes criterios de elegibilidad\u00bb, dijo Henderson. Agrega que esto es problem\u00e1tico porque las personas que reciben Medicaid tienen el doble de probabilidades de ser fumadores actuales que aquellas con seguro privado (26,3 % en comparaci\u00f3n con 11,1 %), y se ven afectadas de manera desproporcionada por el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. \u00abEste es un tema importante, particularmente en los nueve estados donde Medicaid no cubre la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Poner en pr\u00e1ctica la recomendaci\u00f3n de detecci\u00f3n ser\u00e1 un desaf\u00edo sustancial, dijo Rivera. Los proveedores de atenci\u00f3n primaria son fundamentales para implementar el proceso de detecci\u00f3n porque inician la conversaci\u00f3n con sus pacientes sobre los posibles beneficios y riesgos de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y hacen la derivaci\u00f3n para la detecci\u00f3n. Sin embargo, Rivera dijo que muchos ya tienen una carga de trabajo sobrecargada, y puede ser poco realista esperar que puedan dedicar el tiempo necesario para tener estas conversaciones complejas.<\/p>\n
\u00abUna barrera importante para la implementaci\u00f3n de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el tiempo del proveedor. Muchos proveedores de atenci\u00f3n primaria no tienen el tiempo adecuado para tener una conversaci\u00f3n compartida sobre la toma de decisiones y realizar una evaluaci\u00f3n de riesgos\u00bb, dijo Rivera. \u00abAunque un modelo de riesgo de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que incorpore comorbilidades y variables de riesgo cl\u00ednico puede ser la mejor herramienta para seleccionar individuos de alto riesgo que tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de la detecci\u00f3n, dicho modelo requiere el ingreso de informaci\u00f3n cl\u00ednica adicional, lo que aumenta el tiempo gastar\u00e1 un proveedor; no se ha establecido el uso de dicho modelo en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u00bb.<\/p>\n
A pesar de estas limitaciones y desaf\u00edos, la nueva recomendaci\u00f3n puede ampliar el acceso a la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, dijeron los investigadores en el editorial. . \u00abM\u00e1s all\u00e1 de los desaf\u00edos de implementaci\u00f3n, el futuro de las estrategias de detecci\u00f3n radica en la evaluaci\u00f3n individualizada del riesgo, incluido el riesgo gen\u00e9tico. La declaraci\u00f3n de recomendaci\u00f3n del USPSTF de 2021 representa un avance en la evidencia y ofrece la promesa de prevenir m\u00e1s muertes por c\u00e1ncer y abordar las disparidades de detecci\u00f3n. Pero el mayor trabajo est\u00e1 por venir para asegurar que esta promesa se cumpla\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
USPSTF ampl\u00eda la elegibilidad para la detecci\u00f3n anual de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Louise M. Henderson et al, Elegibilidad ampliada para la detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, JAMA (2021). DOI: 10.1001\/jama.2020.26422 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Medical Association <\/p>\n Proporcionado por UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center Cita<\/strong>: Nueva recomendaci\u00f3n de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n ampl\u00eda el acceso pero puede que no aborde las inequidades (2021, 9 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-lung-cancer-screening-access-inequities.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00abLas recomendaciones revisadas del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. de las recomendaciones anteriores\u00bb, dijo Ethan Basch, MD, MSc. \u00abLa implementaci\u00f3n requerir\u00e1 esfuerzos m\u00e1s amplios por parte de los pagadores, los sistemas de salud y las sociedades profesionales y, en el futuro, puede ser preferible un enfoque de predicci\u00f3n de riesgo individual m\u00e1s … Continuar leyendo \u00abLa nueva recomendaci\u00f3n de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n ampl\u00eda el acceso, pero es posible que no aborde las desigualdades\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18616","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18616","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18616"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18616\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18616"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18616"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18616"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}