Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Los pacientes pueden pasar hasta seis a\u00f1os esperando un trasplante de ri\u00f1\u00f3n. Incluso cuando reciben un trasplante, hasta el 20 por ciento de los pacientes experimentar\u00e1n rechazo. El rechazo del trasplante ocurre cuando las c\u00e9lulas inmunitarias del receptor reconocen el ri\u00f1\u00f3n reci\u00e9n recibido como un \u00f3rgano extra\u00f1o y se niegan a aceptar los ant\u00edgenos del donante. Los m\u00e9todos actuales para evaluar el rechazo renal incluyen procedimientos de biopsia invasivos, lo que hace que los pacientes permanezcan en el hospital durante varios d\u00edas. Un estudio realizado por investigadores del Brigham and Women’s Hospital y Exosome Diagnostics propone una nueva forma no invasiva de probar el rechazo de trasplantes utilizando ves\u00edculas de exosomestiny que contienen ARNm de muestras de orina. Sus hallazgos se publican en el Journal of the American Society of Nephrology. <\/p>\n
\u00abNuestro objetivo es desarrollar mejores herramientas para monitorear a los pacientes sin realizar biopsias innecesarias. Tratamos de detectar el rechazo temprano, para poder tratarlo antes de que se desarrolle una cicatriz\u00bb, dijo Jamil Azzi, MD, m\u00e9dico asociado en la Divisi\u00f3n de Trasplante Renal en el Brigham y profesor asociado de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. \u00abSi el rechazo no se trata, puede provocar cicatrices e insuficiencia renal completa. Debido a estos problemas, los receptores pueden enfrentar desaf\u00edos de por vida\u00bb.<\/p>\n
Antes de este estudio, los m\u00e9dicos ordenaban biopsias o an\u00e1lisis de sangre cuando sospechaba que un receptor de trasplante estaba rechazando el \u00f3rgano donado. Los procedimientos de biopsia presentan riesgos de complicaciones, y entre el 70 y el 80 por ciento de las biopsias terminan siendo normales. Adem\u00e1s, los an\u00e1lisis de sangre de creatinina no siempre arrojan resultados definitivos. Debido a las limitaciones que rodean las pruebas actuales, los investigadores buscaron formas alternativas y m\u00e1s f\u00e1ciles de evaluar la eficacia del trasplante.<\/p>\n
En este estudio, los investigadores tomaron muestras de orina de 175 pacientes que ya se estaban sometiendo a biopsias renales recomendadas por los m\u00e9dicos. A partir de estas muestras, los investigadores aislaron exosomas urinarios de las c\u00e9lulas inmunitarias de los ri\u00f1ones reci\u00e9n trasplantados. De estas ves\u00edculas, los investigadores aislaron prote\u00ednas y ARNm e identificaron una firma de rechazo, un grupo de 15 genes que pod\u00edan distinguir entre la funci\u00f3n renal normal y el rechazo. En particular, los investigadores tambi\u00e9n identificaron cinco genes que podr\u00edan diferenciar entre dos tipos de rechazo: rechazo celular y rechazo mediado por anticuerpos.<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos demuestran que los exosomas aislados de muestras de orina pueden ser un biomarcador viable para el rechazo de trasplantes de ri\u00f1\u00f3n. \u00ab, dijo Azzi.<\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n difiere de los intentos anteriores de caracterizar el ARNm urinario porque los m\u00e9dicos aislaron exosomas en lugar de c\u00e9lulas de orina ordinarias. La ves\u00edcula exos\u00f3mica protege el ARNm de la degradaci\u00f3n, lo que permite examinar los genes dentro del ARNm para detectar la firma de rechazo de coincidencia. En investigaciones anteriores, se aisl\u00f3 el ARNm de las c\u00e9lulas que se expulsan del ri\u00f1\u00f3n a la orina. Sin embargo, sin las ves\u00edculas extracelulares para proteger el ARNm, el ARNm se descompuso muy r\u00e1pidamente, lo que dificulta la realizaci\u00f3n de esta prueba en un entorno cl\u00ednico.<\/p>\n
\u00abNuestro art\u00edculo muestra que si toma orina de un paciente en diferentes puntos a tiempo y mide el ARNm del interior de las microves\u00edculas, obtiene la misma firma a lo largo del tiempo, lo que le permite evaluar si el trasplante est\u00e1 siendo rechazado o no\u00bb, dijo Azzi. \u00abSin estas ves\u00edculas, se pierde el material gen\u00e9tico despu\u00e9s de unas horas\u00bb.<\/p>\n
Una limitaci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n es que estas pruebas se realizaron en pacientes sometidos a una biopsia ordenada por su m\u00e9dico, que ya sospechaba que algo estaba pasando. equivocado. En el futuro, Azzi y sus colegas pretenden comprender si una prueba como esta se puede usar en receptores de trasplante de ri\u00f1\u00f3n con actividad renal normal medida en sangre para detectar el rechazo oculto (rechazo subcl\u00ednico). Actualmente est\u00e1n realizando un segundo estudio en pacientes con funci\u00f3n renal estable, buscando ver si la misma firma que identificaron en este estudio actual podr\u00eda usarse en pacientes sin problemas previamente identificados pero a\u00fan as\u00ed detectar rechazo subcl\u00ednico.<\/p>\n
\u00bb Lo m\u00e1s emocionante de este estudio es poder decirles a los pacientes que participaron que su esfuerzo nos permiti\u00f3 desarrollar algo que puede ayudar a m\u00e1s personas en el futuro\u00bb, dijo Azzi. \u00abComo m\u00e9dico cient\u00edfico, ver una idea que comenz\u00f3 como una frustraci\u00f3n en la cl\u00ednica y poder usar la mesa de laboratorio para desarrollar esta idea en un ensayo cl\u00ednico, es muy gratificante para m\u00ed\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El an\u00e1lisis de sangre para el rechazo renal sugiere una nueva forma de tratar a los pacientes despu\u00e9s de un trasplante M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Rania El Fekih et al, Discovery and Validation of a Urinary Exosome mRNA Signature for the Diagn\u00f3stico de rechazo de trasplante de ri\u00f1\u00f3n humano, Revista de la Sociedad Estadounidense de Nefrolog\u00eda (2021). DOI: 10.1681\/ASN.2020060850 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Society of Nephrology <\/p>\n Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita<\/strong>: Nueva prueba de orina desarrollada para diagnosticar rechazo del trasplante de ri\u00f1\u00f3n (2021, 5 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-urine-human-kidney-transplant.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Los pacientes pueden pasar hasta seis a\u00f1os esperando un trasplante de ri\u00f1\u00f3n. Incluso cuando reciben un trasplante, hasta el 20 por ciento de los pacientes experimentar\u00e1n rechazo. El rechazo del trasplante ocurre cuando las c\u00e9lulas inmunitarias del receptor reconocen el ri\u00f1\u00f3n reci\u00e9n recibido como un \u00f3rgano extra\u00f1o y se niegan a … Continuar leyendo \u00abNueva prueba de orina desarrollada para diagnosticar el rechazo del trasplante de ri\u00f1\u00f3n humano\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18822","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18822"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18822\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18822"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18822"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}