Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Hace un a\u00f1o, un hogar de ancianos en Kirkland, Washington, se convirti\u00f3 en uno de los primeros campos de batalla del brote de coronavirus en EE. UU. . Desde entonces, la enfermedad ha diezmado las poblaciones de hogares de ancianos, m\u00e1s de un tercio de las muertes relacionadas con COVID-19 en los EE. UU. han sido residentes y personal de hogares de ancianos. Pr\u00e1cticamente desapercibido es lo que sigui\u00f3: en algunos hogares de ancianos, se ha producido un cambio en el tipo de residentes que viven all\u00ed, y COVID-19 es una de las razones. <\/p>\n
A medida que los residentes mayores mueren a causa de la pandemia y m\u00e1s familias optan por mantener a sus parientes mayores en casa, algunas de estas instalaciones aceptan a m\u00e1s pacientes j\u00f3venes, incluidos algunos con adicciones a las drogas y enfermedades mentales. Algunos pacientes tienen esquizofrenia. Algunos tienen psicosis. Este cambio en la clientela puede tener un impacto dram\u00e1tico en el funcionamiento diario de los hogares de ancianos, un cambio que los administradores y el personal pueden no estar preparados para manejar. <\/p>\n
Como neuropsic\u00f3logo que ha trabajado en centros de atenci\u00f3n especializada durante m\u00e1s de 25 a\u00f1os, he visto esta transici\u00f3n de cerca. La migraci\u00f3n de pacientes psiqui\u00e1tricos a estas instalaciones comenz\u00f3 en la d\u00e9cada de 1950 y luego se aceler\u00f3 en la d\u00e9cada de 1980, cuando los hospitales psiqui\u00e1tricos estatales comenzaron a cerrar r\u00e1pidamente. Hoy, alrededor del 95% de estos hospitales est\u00e1n cerrados. Los que a\u00fan est\u00e1n abiertos tienen en conjunto unas 37\u00a0000 camas, casi 90\u00a0000 menos de lo que se necesita.<\/p>\n
Trayendo pacientes psiqui\u00e1tricos m\u00e1s j\u00f3venes<\/p>\n
Principalmente debido a las muertes causadas por la pandemia, muchos hogares de ancianos ahora tener muchas camas vac\u00edas. Y para decirlo sin rodeos, necesitan dinero para sobrevivir. La Asociaci\u00f3n Nacional de Atenci\u00f3n M\u00e9dica y el Centro Nacional de Vida Asistida estiman que la industria de atenci\u00f3n a largo plazo de EE. UU. experimentar\u00e1 una ca\u00edda del 16 % en los ingresos en 2021 y unos 1670 cierres o fusiones. En algunos estados, los hogares de ancianos pueden verse penalizados con recortes de fondos de Medicaid si su ocupaci\u00f3n cae demasiado.<\/p>\n
Incluso muchos hogares de ancianos de alto nivel, que alguna vez fueron abogados solo para los ricos, han estado aceptando pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, algunos en sus 30 y 40 a\u00f1os, la mayor\u00eda que solo tiene Medicaid.<\/p>\n
Estos pacientes m\u00e1s j\u00f3venes a menudo tienen condiciones coexistentes: problemas de abuso de sustancias junto con enfermedades psiqui\u00e1tricas. Algunos han perdido el contacto con sus familias. Algunos est\u00e1n sin ingresos; otros est\u00e1n en la invalidez. A menudo, no tienen ad\u00f3nde ir. Incluso para aquellos que reciben ayuda de sus familias, el costo de la atenci\u00f3n extendida no es asequible, ni las familias pueden brindar la atenci\u00f3n por s\u00ed mismos. Aunque las estimaciones var\u00edan ampliamente, la mejor evaluaci\u00f3n sugiere que m\u00e1s de 125\u00a0000 adultos j\u00f3venes y de mediana edad, la mayor\u00eda con enfermedades mentales, viv\u00edan en hogares de ancianos antes de la pandemia. <\/p>\n
Un video de AARP analiza el impacto del COVID-19 en los residentes de hogares de ancianos. <\/p>\n
Si bien la ley federal requiere alternativas a este tipo de institucionalizaci\u00f3n para los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes que pasan a\u00f1os en un hogar de ancianos, la implementaci\u00f3n de estas leyes var\u00eda de un estado a otro. Las compa\u00f1\u00edas de seguros a menudo prefieren los hogares de ancianos como una opci\u00f3n m\u00e1s rentable que la atenci\u00f3n domiciliaria o supervisada, especialmente para las personas con enfermedades mentales graves. Pero poner a los pacientes psiqui\u00e1tricos cerca de residentes ancianos y enfermos puede causar problemas. Los drogadictos activos pueden buscar medicamentos, en particular opi\u00e1ceos. Los psic\u00f3ticos activos pueden ser vol\u00e1tiles, incluso violentos. Estos pacientes pueden vivir en hogares de ancianos durante a\u00f1os y eventualmente saturar la instalaci\u00f3n con una poblaci\u00f3n psiqui\u00e1trica significativa. <\/p>\n
Los miembros del personal de estos hogares a menudo no saben c\u00f3mo cuidar a este tipo de pacientes. Necesitan un entrenamiento similar al que se da en los hospitales psiqui\u00e1tricos. En cambio, pueden sentirse abrumados. Se ocupan de los problemas de comportamiento, incluidas las agresiones. Las enfermeras de salud conductual tienen la tasa de rotaci\u00f3n m\u00e1s alta entre las especialidades de enfermer\u00eda. Un tercio de ellos renunci\u00f3 en dos a\u00f1os. <\/p>\n
Para los administradores de hogares de ancianos, este es solo otro problema confuso al que se enfrentan. COVID-19 ha sido una experiencia devastadora para ellos. El virus ha hecho estragos en sus instalaciones. Una administradora me dijo que perdi\u00f3 casi un tercio de sus residentes a causa de esta enfermedad. Podr\u00eda relatar que m\u00e1s de 100 de mis pacientes han muerto por COVID-19 en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n
Un costo emocional tremendo<\/p>\n
Ciertamente, la muerte siempre est\u00e1 presente en un hogar de ancianos. Pero la gran cantidad de muertes debido a la pandemia ha sido asombrosa. La muerte, el duelo y el miedo no son un buen c\u00f3ctel psicol\u00f3gico. El costo emocional para los trabajadores es tremendo, y con COVID-19, la tasa de rotaci\u00f3n de empleados, que ya era alta, ha aumentado. Tres administradores me dijeron que m\u00e1s de una cuarta parte de su personal renunci\u00f3. Muchos son auxiliares de enfermer\u00eda, apenas superan el salario m\u00ednimo y justificadamente aterrorizados ante la perspectiva de contraer un virus que podr\u00eda ser letal. Estos ayudantes suelen ser los \u00fanicos que sostienen las manos de los pacientes mientras mueren.<\/p>\n
Los residentes que sobreviven a la pandemia han soportado tremendas dificultades. Estar atrapado en tu habitaci\u00f3n, mayormente solo, durante un a\u00f1o puede ser profundamente deprimente. Los amigos mueren y se eliminan en medio de la noche. Los que quedan, algunos con demencia, pueden pensar que sus amigos y familiares los han abandonado. Los residentes que dan positivo por COVID-19 generalmente son trasladados a una parte diferente de la casa, lo que les inquieta y aumenta su confusi\u00f3n y cambios de humor. <\/p>\n
Encontrar soluciones de vivienda que beneficien tanto a los pacientes psiqui\u00e1tricos como a la poblaci\u00f3n anciana es un problema a largo plazo. El dinero es una de las respuestas; la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales ha presionado al Congreso para obtener m\u00e1s. En particular, se necesitan fondos para hogares grupales donde los residentes con enfermedades mentales puedan eventualmente hacer la transici\u00f3n de regreso a la comunidad. El Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano ofrece programas que ayudan a las personas mayores y las personas con discapacidades a obtener una vivienda segura y digna. En general, una persona debe recibir Medicaid para calificar para estos servicios, y la demanda de cualquiera de estas alternativas supera con creces la disponibilidad.<\/p>\n
Al menos, el futuro inmediato en muchos hogares de ancianos se ve mejor. Muchos de mis pacientes han sido vacunados. Las tasas de mortalidad son dram\u00e1ticamente m\u00e1s bajas. Las instalaciones ahora permiten visitas familiares, aunque con protocolos estrictos. Pronto los residentes podr\u00e1n socializar nuevamente entre ellos. A\u00fan as\u00ed, el costo de la pandemia para los residentes, las familias y el personal persistir\u00e1 durante a\u00f1os. El a\u00f1o 2020 ha traumatizado a muchos de nosotros, incluy\u00e9ndome a m\u00ed. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Disminuci\u00f3n dram\u00e1tica observada en los casos de COVID-19, muertes en hogares de ancianos de EE. UU. Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Incluso antes de la COVID-19, los hogares de ancianos de EE. UU. estaban llenando camas vac\u00edas con pacientes psiqui\u00e1tricos (4 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/ 2021-03-covid-nursing-homes-beds-psychiatric.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain Hace un a\u00f1o, un hogar de ancianos en Kirkland, Washington, se convirti\u00f3 en uno de los primeros campos de batalla del brote de coronavirus en EE. UU. . Desde entonces, la enfermedad ha diezmado las poblaciones de hogares de ancianos, m\u00e1s de un tercio de las muertes relacionadas con COVID-19 en … Continuar leyendo \u00abIncluso antes de la COVID-19, los hogares de ancianos de EE. UU. llenaban las camas vac\u00edas con pacientes psiqui\u00e1tricos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18897","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18897","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18897"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18897\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18897"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18897"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18897"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}