Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
En un estudio de personas a las que se les diagnostic\u00f3 durante la hospitalizaci\u00f3n un trastorno a corto plazo pero grave llamado lesi\u00f3n renal aguda (IRA), Johns Hopkins Los investigadores de medicina demostraron que los niveles de tres prote\u00ednas aisladas de la orina de estos pacientes podr\u00edan servir como biomarcadores para predecir la probabilidad de progresi\u00f3n a enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC), insuficiencia renal, tambi\u00e9n llamada enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o muerte. <\/p>\n
Los hallazgos se informan en la edici\u00f3n del 1 de febrero de 2021 de The Journal of Clinical Investigation.<\/p>\n
La LRA, tal como la describe la Fundaci\u00f3n Nacional del Ri\u00f1\u00f3n, es un \u00abepisodio repentino de insuficiencia renal o da\u00f1o que ocurre en unas pocas horas o unos pocos d\u00edas\u00bb. Hace que los productos de desecho se acumulen en la sangre, lo que dificulta que los ri\u00f1ones mantengan el equilibrio correcto de l\u00edquidos en el cuerpo.<\/p>\n
Los s\u00edntomas de AKI difieren seg\u00fan la causa y pueden incluir: muy poca orina dejando el cuerpo; hinchaz\u00f3n en las piernas y los tobillos, y alrededor de los ojos; fatiga; dificultad para respirar; confusi\u00f3n; n\u00e1useas; Dolor de pecho; y en casos severos, convulsiones o coma. El trastorno se observa con mayor frecuencia en pacientes en el hospital cuyos ri\u00f1ones se ven afectados por estr\u00e9s y complicaciones m\u00e9dicas y quir\u00fargicas.<\/p>\n
\u00abAunque muchos estudios han investigado biomarcadores para detectar AKI en sus etapas iniciales y pronosticar el resultados de la afecci\u00f3n, se ha dedicado poca investigaci\u00f3n a examinar los biomarcadores por su capacidad para predecir la funci\u00f3n renal a largo plazo\u00bb, dice Chirag Parikh, Ph.D., director de la Divisi\u00f3n de Nefrolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y el autor principal del estudio. \u00abObservamos tres prote\u00ednas f\u00e1ciles de medir en la orina y que se sabe que se alteran en respuesta a la inflamaci\u00f3n o el da\u00f1o renal para ver si podr\u00edan ser eficaces para hacer esas predicciones\u00bb.<\/p>\n
Las tres prote\u00ednas evaluadas fueron la prote\u00edna quimioatrayente de monocitos 1 ( MCP-1), tambi\u00e9n conocido como ligando 2 de quimiocina con motivo CC (CCL2); uromodulina (UMOD) y YKL-40, tambi\u00e9n conocida como quitinasa 3-like 1 (CHI3L1). Se midieron sus niveles en la orina para cada uno de los 1538 participantes del estudio, a la mitad de los cuales se les diagnostic\u00f3 LRA durante su hospitalizaci\u00f3n, tres meses despu\u00e9s del alta hospitalaria. Despu\u00e9s de esta medici\u00f3n inicial, se sigui\u00f3 a los pacientes durante un per\u00edodo de tiempo prolongado (mediana: 4,3 a\u00f1os) para ver cu\u00e1ntos progresaron a CKD o ESRD. A lo largo del per\u00edodo de seguimiento, los investigadores evaluaron la relaci\u00f3n entre los niveles de biomarcadores de referencia para cada paciente con cambios en la tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada (eGFR), una medida de la funci\u00f3n renal (un n\u00famero bajo indica un rendimiento deficiente); el desarrollo de CKD o ESRD; o muerte por insuficiencia renal.<\/p>\n
La relaci\u00f3n entre los niveles basales de biomarcadores y el resultado renal compuesto (desarrollo de CKD o ESRD) se defini\u00f3 mediante un modelo estad\u00edstico que produce un cociente de riesgos instant\u00e1neos, una medida a lo largo del tiempo de la frecuencia de eventos espec\u00edficos ( en este caso, la disminuci\u00f3n del rendimiento renal) ocurren en un grupo de estudio (los pacientes con LRA durante sus hospitalizaciones) en comparaci\u00f3n con su frecuencia en un grupo de control (los pacientes sin LRA durante sus hospitalizaciones). En este estudio, un cociente de riesgos instant\u00e1neos de 1 sugiere que no hay diferencia entre los grupos, y un cociente superior a 1 indica una mayor probabilidad de un resultado renal compuesto deficiente. Del mismo modo, una proporci\u00f3n inferior a 1 muestra una probabilidad reducida.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que los niveles m\u00e1s altos de MCP-1 y YKL-40 en pacientes con LRA durante la hospitalizaci\u00f3n se asociaron con una mayor progresi\u00f3n de la afecci\u00f3n aguda a ERC o ESRD. El \u00edndice de riesgo para MCP-1 fue 1,32 mientras que el \u00edndice para YKL-40 fue 1,15. Ambas medidas iniciales de prote\u00edna tambi\u00e9n se asociaron con una disminuci\u00f3n progresiva de la TFGe durante el per\u00edodo de observaci\u00f3n.<\/p>\n
Se observ\u00f3 lo contrario para aquellos cuyas muestras de orina iniciales ten\u00edan niveles m\u00e1s altos de UMOD, con un cociente de riesgos instant\u00e1neos de 0,85 para el desarrollo de ERC o ESRD. Una UMOD m\u00e1s alta tambi\u00e9n predijo menos posibilidades de disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n renal con el tiempo.<\/p>\n
Para confirmar sus resultados, Parikh y sus colegas estudiaron ratones en los que AKI fue seguido por atrofia renal (encogimiento del ri\u00f1\u00f3n, que modela la insuficiencia renal progresiva). declinar) o reparar. En los ratones con atrofia, los investigadores observaron una mayor actividad de los genes que producen MCP-1 y YKL-40. En los ratones de reparaci\u00f3n, hubo m\u00e1s producci\u00f3n de UMOD. Esto, dicen los investigadores, sugiere que MCP-1 y YKL-40 pueden obstaculizar la capacidad de los ri\u00f1ones para reparar el da\u00f1o causado por AKI, preparando el escenario para la progresi\u00f3n a una enfermedad renal m\u00e1s grave. Por otro lado, dicen que la producci\u00f3n de UMOD puede mejorar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abSeg\u00fan nuestros hallazgos, las tres prote\u00ednas que estudiamos son muy prometedoras como biomarcadores para predecir el riesgo de ERC o ESRD despu\u00e9s de la LRA, y con m\u00e1s investigaci\u00f3n para demostrar sus capacidades, pueden convertirse en valiosas herramientas de detecci\u00f3n para los m\u00e9dicos en el futuro\u00bb, dice Parikh. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Antecedentes de enfermedad renal infantil relacionados con el riesgo de ESRD M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jeremy Puthumana et al. Biomarcadores de inflamaci\u00f3n y reparaci\u00f3n en la progresi\u00f3n de la enfermedad renal, Journal of Clinical Investigation (2020). DOI: 10.1172\/JCI139927 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Investigation <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: La enfermedad renal progresiva puede predecirse por las prote\u00ednas en la orina (3 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-kidney-disease-proteins-urine.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico En un estudio de personas a las que se les diagnostic\u00f3 durante la hospitalizaci\u00f3n un trastorno a corto plazo pero grave llamado lesi\u00f3n renal aguda (IRA), Johns Hopkins Los investigadores de medicina demostraron que los niveles de tres prote\u00ednas aisladas de la orina de estos pacientes podr\u00edan servir como biomarcadores para … Continuar leyendo \u00abLa enfermedad renal progresiva puede predecirse por las prote\u00ednas en la orina\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19062","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19062","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19062"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19062\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19062"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19062"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19062"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}