Curvas de Kaplan-Meier para la mortalidad por todas las causas entre los pacientes de di\u00e1lisis de Medicare diagnosticados con COVID-19. El tiempo en riesgo se tom\u00f3 desde la fecha del primer reclamo de Medicare de un paciente con un diagn\u00f3stico de COVID-19 hasta el trasplante de ri\u00f1\u00f3n, la muerte o la censura administrativa el 31 de diciembre de 2020. Cr\u00e9dito: DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2021.35379 <\/p>\n
Pacientes que se someten a La di\u00e1lisis a t\u00e9rmino, especialmente los pacientes negros e hispanos y los que viven en hogares de ancianos, se vieron gravemente afectados por la pandemia de COVID-19, seg\u00fan un estudio nacional realizado por investigadores de la Universidad de Michigan. <\/p>\n
El estudio, publicado en JAMA Network Open, examin\u00f3 a casi toda la poblaci\u00f3n de di\u00e1lisis de Medicare, casi 500\u00a0000 pacientes en los Estados Unidos durante todo el a\u00f1o 2020. Descubri\u00f3 que estos pacientes sufrieron un peor pron\u00f3stico de COVID-19 en los primeros a\u00f1o de la pandemia, con una tasa de infecci\u00f3n del 12 % y una tasa de mortalidad posterior a la infecci\u00f3n del 26 %, en comparaci\u00f3n con una tasa de mortalidad del 17 % para los pacientes de di\u00e1lisis no infectados.<\/p>\n
Los investigadores de la UM tambi\u00e9n encontraron que la residencia de ancianos ser un factor de riesgo significativo asociado tanto con la infecci\u00f3n por COVID-19 como con la muerte. Encontraron una tasa de infecci\u00f3n por COVID-19 del 36 por ciento entre los pacientes con estad\u00edas prolongadas en un centro de atenci\u00f3n a largo plazo o de enfermer\u00eda especializada. Despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, estos pacientes tambi\u00e9n tuvieron una tasa de mortalidad 12 % m\u00e1s alta que aquellos que no hab\u00edan estado en un centro de atenci\u00f3n a largo plazo o de enfermer\u00eda especializada.<\/p>\n
\u00abSi bien los estudios regionales han demostrado que los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal ten\u00edamos un mayor riesgo de infecci\u00f3n grave por COVID-19 y muerte, estuvimos entre los primeros que hab\u00edan analizado todos los datos nacionales\u00bb, dijo el autor principal Yi Li, profesor de bioestad\u00edstica y salud p\u00fablica mundial en la Facultad de Salud P\u00fablica de la UM. <\/p>\n
\u00abNuestro an\u00e1lisis de resultados de COVID-19 entre los pacientes de di\u00e1lisis a nivel nacional podr\u00eda informar las decisiones de pol\u00edtica para mitigar la carga adicional significativa de los eventos adversos de COVID-19 en esta poblaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Li y colegas analiz\u00f3 los datos para investigar los factores de riesgo asociados con las infecciones entre todos los pacientes, luego analiz\u00f3 los factores de riesgo que afectaron la mortalidad entre todos los pacientes infectados. A modo de comparaci\u00f3n, tambi\u00e9n observaron la mortalidad por raza, sexo y residencia urbana en los a\u00f1os anteriores a la pandemia.<\/p>\n
En su an\u00e1lisis, los investigadores utilizaron varios modelos de regresi\u00f3n de supervivencia para examinar las asociaciones de una variedad de riesgos factores, que incluyen raza, etnia, edad, sexo, residencia urbana, estado de hogar de ancianos, \u00edndice de masa corporal, a\u00f1os recibiendo di\u00e1lisis, tipo de tratamiento de di\u00e1lisis y comorbilidades como enfermedad card\u00edaca, diabetes y enfermedad cerebrovascular, con infecci\u00f3n por COVID-19 y post -mortalidad por infecci\u00f3n.<\/p>\n
Descubrieron que las tasas de infecci\u00f3n por COVID-19 eran m\u00e1s altas entre los pacientes negros (13 %) e hispanos (16 %) en comparaci\u00f3n con los pacientes no negros (11,5 %) y no hispanos (11 por ciento).<\/p>\n
Antes de la pandemia, los pacientes negros que recib\u00edan di\u00e1lisis ten\u00edan tasas de mortalidad m\u00e1s bajas que los pacientes no negros. Sin embargo, esa tendencia cambi\u00f3 a partir de marzo de 2020 cuando la mortalidad de los pacientes afroamericanos aument\u00f3, alcanzando casi el mismo nivel que los pacientes no afroamericanos.<\/p>\n
\u00abLa diferencia m\u00e1s llamativa que vimos al comparar a\u00f1os anteriores con 2020 fue en primavera de 2020, cuando el COVID-19 estaba m\u00e1s limitado a puntos cr\u00edticos localizados, en particular algunas \u00e1reas urbanas en los Estados Unidos\u00bb, dijo el primer autor Stephen Salerno, candidato a doctorado en bioestad\u00edstica de la UM.<\/p>\n
\u00abPuedes ver que, hist\u00f3ricamente, hubo paralelismos muy claros en las tasas de mortalidad entre pacientes negros y no negros. Eso desaparece en marzo, abril y mayo. Vemos tasas de mortalidad elevadas en ambos grupos, de manera consistente, pero realmente, esa primera ola es realmente donde vemos esas sorprendentes diferencias\u00bb.<\/p>\n
Otro resultado significativo, dijo Salerno, fue que despu\u00e9s de ajustar otras condiciones demogr\u00e1ficas y comorbilidades, los pacientes negros ten\u00edan un riesgo 25 % mayor de infectarse que los pacientes no negros. pacientes, pero su riesgo de mortalidad post-infecci\u00f3n fue un 13 % menos que los pacientes que no eran afroamericanos.<\/p>\n
Las diferencias m\u00e1s destacadas en las tasas de COVID-19 se observaron entre pacientes con estad\u00edas previas cortas (14 %) y prolongadas en hogares de ancianos (36 %), en comparaci\u00f3n con pacientes que no recibieron atenci\u00f3n en un asilo de ancianos el a\u00f1o anterior (10 por ciento).<\/p>\n
\u00abUno de los atractivos \u00fanicos de este trabajo fue aprovechar los datos nacionales, la investigaci\u00f3n de los eventos de infecci\u00f3n y los eventos de mortalidad posteriores, nos dio la oportunidad de inferir posiblemente el mecanismo de progresi\u00f3n de la enfermedad entre esta poblaci\u00f3n vulnerable\u00bb, dijo Li. \u00abSi ve un aumento de las muertes de la poblaci\u00f3n negra durante la pandemia, \u00bfes porque ten\u00edan un mayor riesgo de infecci\u00f3n o porque el virus era m\u00e1s mortal entre ellos?<\/p>\n
\u00abCreo que este estudio ayuda a abordar este problema pregunta importante. Seg\u00fan los datos, el aumento de la mortalidad de los pacientes afroamericanos en di\u00e1lisis en la fase inicial de la pandemia probablemente se debi\u00f3 a que ten\u00edan una tasa de infecci\u00f3n mucho m\u00e1s alta, en lugar de que el virus fuera m\u00e1s letal para ellos\u00bb.<\/p>\n
Como el estudio se centr\u00f3 en las experiencias de los pacientes de di\u00e1lisis durante el primer a\u00f1o de la pandemia, los investigadores advirtieron que podr\u00edan ser necesarios estudios de seguimiento adicionales para evaluar c\u00f3mo evolucionan los efectos de la pandemia con el tiempo. <\/p>\n
Explorar m\u00e1s<\/p>\n
El estudio examina el COVID-19 entre los pacientes que reciben di\u00e1lisis en el hogar M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Stephen Salerno et al, COVID-19 Risk Factors and Mortality Outcomes Among Medicarepatients Rebbing Long-term Dialysis, JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2021.35379 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita<\/strong>: Los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal muestran un mayor riesgo de infecci\u00f3n, mortalidad por COVID-19 (2021, noviembre r 24) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-end-stage-kidney-disease-patients-infection.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Curvas de Kaplan-Meier para la mortalidad por todas las causas entre los pacientes de di\u00e1lisis de Medicare diagnosticados con COVID-19. El tiempo en riesgo se tom\u00f3 desde la fecha del primer reclamo de Medicare de un paciente con un diagn\u00f3stico de COVID-19 hasta el trasplante de ri\u00f1\u00f3n, la muerte o la censura administrativa el 31 … Continuar leyendo \u00abLos pacientes con enfermedad renal en etapa terminal muestran un mayor riesgo de infecci\u00f3n, mortalidad por COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1907","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1907","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1907"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1907\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1907"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1907"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1907"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}