Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Si recibi\u00f3 la vacuna COVID-19, probablemente recibi\u00f3 una peque\u00f1a tarjeta de papel que muestra que ha sido vacunado. Aseg\u00farese de guardar esa tarjeta en un lugar seguro. No existe una forma coordinada de compartir informaci\u00f3n sobre qui\u00e9n se ha vacunado y qui\u00e9n no. <\/p>\n
Ese es solo uno de los defectos evidentes que COVID-19 ha revelado sobre el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU.: no comparte bien la informaci\u00f3n de salud. Falta coordinaci\u00f3n entre las agencias de salud p\u00fablica y los proveedores m\u00e9dicos. Las restricciones t\u00e9cnicas y reglamentarias impiden el uso de tecnolog\u00edas digitales. Para decirlo sin rodeos, nuestro sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1 fallando a los pacientes. Las disputas prolongadas sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y el aumento de los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica han hecho poco para ayudar; los problemas van m\u00e1s all\u00e1 de los seguros y el acceso.<\/p>\n
He pasado la mayor parte de mi carrera en el dominio de la tecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n y la innovaci\u00f3n basada en TI y la ingenier\u00eda de sistemas. Como profesor de inform\u00e1tica de la salud, me he centrado en la transformaci\u00f3n del cuidado de la salud. Durante dos a\u00f1os, trabaj\u00e9 en el Comit\u00e9 de Innovaci\u00f3n en Salud de HIMSS, la principal organizaci\u00f3n mundial de informaci\u00f3n y tecnolog\u00eda en salud. En resumen, he estudiado estos problemas durante d\u00e9cadas y puedo decirles que la mayor\u00eda de ellos no tienen que ver con la medicina o la tecnolog\u00eda. M\u00e1s bien, tienen que ver con la incapacidad de nuestro sistema de prestaci\u00f3n para satisfacer las necesidades cambiantes de los pacientes.<\/p>\n
Necesitamos un sistema de alto rendimiento<\/p>\n
En realidad, el sector de atenci\u00f3n m\u00e9dica de los EE. UU. no est\u00e1 un sistema en absoluto. En cambio, es un conglomerado de entidades independientes de bajo rendimiento: hospitales, cl\u00ednicas, centros comunitarios de salud y atenci\u00f3n de urgencia, m\u00e9dicos individuales, pr\u00e1cticas de grupos peque\u00f1os, farmacias y tiendas minoristas, y m\u00e1s, la mayor\u00eda de las cuales compiten por las ganancias y en algunos casos pagan por las nubes. altos salarios a los ejecutivos.<\/p>\n
Estas entidades a menudo funcionan en silos. Los errores, las brechas, la duplicaci\u00f3n de servicios y los resultados deficientes para los pacientes suelen ser el resultado. <\/p>\n
Aqu\u00ed hay un ejemplo: una paciente de cirug\u00eda card\u00edaca, todav\u00eda con ox\u00edgeno y en cuidados intensivos solo dos d\u00edas antes, es remitida a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para seguimiento y a un centro de rehabilitaci\u00f3n para terapia. Ni su m\u00e9dico ni el centro saben que la paciente fue hospitalizada, ni tienen acceso a sus registros o lista de medicamentos. <\/p>\n
Compras para m\u00e9dicos<\/p>\n
Para los pacientes, esto podr\u00eda significar un conjunto inconexo de servicios que no ofrecen un plan de atenci\u00f3n coordinado o incluso un diagn\u00f3stico oportuno o completo de sus problemas de salud. Los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas a menudo ven a m\u00e1s de 10 m\u00e9dicos diferentes durante docenas de visitas al consultorio por a\u00f1o.<\/p>\n
Es posible que el especialista ni siquiera se d\u00e9 cuenta cuando el paciente no regresa. La informaci\u00f3n del paciente rara vez se comparte; los especialistas a menudo est\u00e1n asociados con diferentes sistemas m\u00e9dicos que no comparten registros. E incluso cuando lo intentan, hacer coincidir con precisi\u00f3n las identificaciones de los pacientes en diferentes sistemas puede ser problem\u00e1tico. <\/p>\n
El desaf\u00edo ahora es transformar el statu quo en un sistema de alto rendimiento, un verdadero sistema de prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica del siglo XXI. Llevar la ingenier\u00eda de sistemas y las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica m\u00e9dica puede ayudar a que eso suceda, pero hacerlo requiere un enfoque hol\u00edstico. <\/p>\n
Comencemos con los registros de salud electr\u00f3nicos. Hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os, el Instituto de Medicina pidi\u00f3 la transici\u00f3n de los registros de salud en papel a los digitales. Esto permitir\u00eda a los pacientes compartir f\u00e1cilmente resultados de laboratorio, im\u00e1genes y otras pruebas con diferentes proveedores. Pas\u00f3 casi una d\u00e9cada antes de que se tomaran medidas sobre la recomendaci\u00f3n. En 2009, se aprob\u00f3 la Ley HITECH, que proporcion\u00f3 30 mil millones de d\u00f3lares de incentivos para la transici\u00f3n. <\/p>\n
Sin embargo, ahora, 12 a\u00f1os despu\u00e9s, todav\u00eda estamos muy lejos de que los registros de salud electr\u00f3nicos de un paciente est\u00e9n disponibles universalmente en el punto de atenci\u00f3n. La conectividad entre sistemas y redes permanece fragmentada, y la falta de confianza entre las organizaciones, junto con el comportamiento anticompetitivo, da como resultado una falta de voluntad para compartir la informaci\u00f3n del paciente. <\/p>\n
Tratamiento m\u00e9dico inseguro<\/p>\n
Una falla del sistema es la incapacidad de identificar y comparar con precisi\u00f3n los registros de los pacientes. Existen pocos est\u00e1ndares para recopilar informaci\u00f3n del paciente. Con cientos de proveedores y miles de hospitales, consultorios m\u00e9dicos, farmacias y otras instalaciones que participan en el proceso, la variaci\u00f3n es enorme. \u00bfEs John Doe en 250 Park Ridge Drive lo mismo que John E. Doe en 250 Parkridge? <\/p>\n
En 2017, la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Hospitales estim\u00f3 que el 45 % de los grandes hospitales reportaron dificultades para identificar correctamente a los pacientes en los sistemas de tecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n. Esto significa que, al menos en ocasiones, los m\u00e9dicos toman decisiones que conducen a mayores posibilidades de diagn\u00f3sticos err\u00f3neos, tratamientos m\u00e9dicos inseguros y pruebas duplicadas.<\/p>\n
Durante una emergencia de salud p\u00fablica como la COVID-19, la identificaci\u00f3n precisa de los pacientes es una de los problemas operativos m\u00e1s dif\u00edciles a los que se enfrenta un hospital. Los resultados precisos de las pruebas de COVID-19 se ven obstaculizados cuando las muestras enviadas a los laboratorios de salud p\u00fablica van acompa\u00f1adas de una identificaci\u00f3n err\u00f3nea del paciente y datos demogr\u00e1ficos inadecuados. Los resultados pueden enviarse al paciente equivocado o, en el mejor de los casos, atrasarse. <\/p>\n
Estos errores tambi\u00e9n son costosos. M\u00e1s de un tercio de todas las reclamaciones denegadas resultan directamente de una identificaci\u00f3n incorrecta del paciente o de informaci\u00f3n incorrecta o incompleta. Esto le cuesta al centro de salud promedio de los EE. UU. $ 1.2 millones por a\u00f1o. <\/p>\n
El Congreso debe actuar<\/p>\n
Durante casi dos d\u00e9cadas, el Departamento de Salud y Servicios Humanos ha estado restringido de gastar d\u00f3lares federales para adoptar un identificador de salud \u00fanico para los pacientes. Para remediar el problema, la C\u00e1mara de Representantes de EE. UU. en julio de 2020 adopt\u00f3 por unanimidad una enmienda que permite al HHS evaluar soluciones de identificaci\u00f3n de pacientes que a\u00fan protegen la privacidad de los pacientes. Pero el Senado opt\u00f3 por no abordar el tema. A\u00fan as\u00ed, muchos l\u00edderes de atenci\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1n abogando por que el nuevo Congreso tome medidas. Los defensores de la atenci\u00f3n m\u00e9dica tienen la esperanza de que el nuevo l\u00edder de la mayor\u00eda del Senado sea m\u00e1s receptivo para abordar el problema.<\/p>\n
Un punto positivo en todo esto es que muchos sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica vieron las ventajas de la telemedicina durante la pandemia. Es conveniente para los pacientes, ahorra dinero y satisface las necesidades de los pacientes que tienen dificultades para viajar. La telemedicina podr\u00eda ser solo el comienzo; Con una variedad cada vez mayor de dispositivos de salud m\u00f3viles, los m\u00e9dicos pueden monitorear a un paciente en el hogar, en lugar de en una instituci\u00f3n. Sin embargo, se debe hacer m\u00e1s. A lo largo de la pandemia, algunos pacientes, con falta de acceso a banda ancha o Wi-Fi deficiente, tuvieron algo menos que una visita rica e ininterrumpida. <\/p>\n
Los defensores de la TI para la salud han imaginado durante mucho tiempo un sistema de atenci\u00f3n de la salud que utiliza la atenci\u00f3n conectada de manera transparente para mejorar los resultados de los pacientes y cuesta menos. Cuando la pandemia disminuya, las exenciones y pol\u00edticas adoptadas temporalmente no requerir\u00e1n una terminaci\u00f3n repentina, sino una transici\u00f3n a dicho sistema. <\/p>\n
Durante el \u00faltimo a\u00f1o, los m\u00e9dicos, las enfermeras y los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica aprendieron lecciones por necesidad. En lugar de abandonar nuestro nuevo conocimiento, creo que debemos duplicar la apuesta por un sistema de prestaci\u00f3n de servicios de salud moderno, estable y basado en valores con equidad para todos. Y en su coraz\u00f3n debe haber una certeza: que los registros de pacientes precisos y completos est\u00e9n siempre disponibles en el punto de atenci\u00f3n. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Promoci\u00f3n de la atenci\u00f3n centrada en el paciente durante la COVID-19 Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: COVID-19 revel\u00f3 cu\u00e1n enfermo est\u00e1 realmente el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU. (2021, 2 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021- 03-covid-revealed-sick-health-delivery.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Si recibi\u00f3 la vacuna COVID-19, probablemente recibi\u00f3 una peque\u00f1a tarjeta de papel que muestra que ha sido vacunado. Aseg\u00farese de guardar esa tarjeta en un lugar seguro. No existe una forma coordinada de compartir informaci\u00f3n sobre qui\u00e9n se ha vacunado y qui\u00e9n no. Ese es solo uno de los defectos evidentes … Continuar leyendo \u00abCOVID-19 revel\u00f3 cu\u00e1n enfermo est\u00e1 realmente el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU.\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19124","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19124"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19124\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19124"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}