Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Haciendo una primera inmersi\u00f3n profunda en c\u00f3mo se comporta el sistema inmunitario en pacientes con s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico en ni\u00f1os (MIS-C), Investigadores del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) y la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania han descubierto que los ni\u00f1os con esta afecci\u00f3n tienen sistemas inmunitarios altamente activados que, en muchos sentidos, son m\u00e1s similares a los de los adultos con COVID-19 grave . Los resultados, publicados hoy en Science Immunology, muestran que una mejor comprensi\u00f3n de la activaci\u00f3n inmunitaria en pacientes con MIS-C no solo podr\u00eda ayudar a tratar mejor a esos pacientes, sino tambi\u00e9n a mejorar el tratamiento para adultos con COVID-19 grave. <\/p>\n
\u00abEste estudio muestra que los ni\u00f1os con MIS-C tienen una tremenda activaci\u00f3n inmunol\u00f3gica, particularmente cuando se trata de c\u00e9lulas T CD8, pero que esta activaci\u00f3n disminuye una vez que los pacientes comienzan a mejorar cl\u00ednicamente\u00bb, dijo Laura Vella, MD, Ph.D. , m\u00e9dico asistente en la Divisi\u00f3n de Enfermedades Infecciosas de CHOP y primer autor del estudio. \u00abNuestros hallazgos brindan una base inmunol\u00f3gica amplia para comprender la patog\u00e9nesis y la recuperaci\u00f3n en este nuevo s\u00edndrome inflamatorio asociado con el SARS-CoV-2, con implicaciones potenciales para la enfermedad en adultos\u00bb.<\/p>\n
Los pediatras reconocieron por primera vez el MIS-C en abril de 2020. , cuando los pacientes pedi\u00e1tricos comenzaron a presentar s\u00edntomas de hiperinflamaci\u00f3n, como fiebre, malestar gastrointestinal y shock cardiog\u00e9nico. El s\u00edndrome, que se cree que es una complicaci\u00f3n posinfecciosa de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, tiene similitudes en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica con la enfermedad de Kawasaki, especialmente la afectaci\u00f3n vascular, pero difiere de la enfermedad de Kawasaki en formas clave, que incluyen caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, inflamatorias y firmas de autoanticuerpos. El s\u00edndrome tambi\u00e9n carece de las complicaciones respiratorias t\u00edpicas del COVID-19 adulto y pedi\u00e1trico. Sin embargo, hasta este punto, las caracter\u00edsticas inmunol\u00f3gicas que impulsan MIS-C segu\u00edan sin comprenderse bien.<\/p>\n
Para comprender mejor la inmunolog\u00eda detr\u00e1s de MIS-C, los investigadores recolectaron muestras de sangre de pacientes ingresados en CHOP con COVID-19 o MIS -C entre abril y junio de 2020. Analizaron m\u00e1s de 200 par\u00e1metros inmunitarios, incluidos datos serol\u00f3gicos y de citocinas plasm\u00e1ticas, y compararon estos datos con muestras de pacientes adultos con COVID-19, sujetos adultos recuperados con COVID-19 y adultos sanos.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que los ni\u00f1os con MIS-C ten\u00edan c\u00e9lulas T muy elevadas, en particular c\u00e9lulas T CD8 y un subconjunto de c\u00e9lulas T CD8 patrulladoras vasculares altamente activadas. Estas c\u00e9lulas T CD8 patrulladoras vasculares tienen un papel propuesto en el control de la infecci\u00f3n viral persistente o reactivada y tambi\u00e9n se han implicado en la enfermedad cardiovascular, lo que podr\u00eda tener relevancia para los s\u00edntomas vasculares observados en estos pacientes. Los investigadores encontraron pacientes con MIS-C, que ten\u00edan c\u00e9lulas T CD8 de vigilancia vascular alta, tambi\u00e9n requer\u00edan apoyo vasoactivo, ten\u00edan d\u00edmero D elevado y plaquetas reducidas. La elevaci\u00f3n de las c\u00e9lulas T CD8 super\u00f3 con creces lo que los investigadores observaron en pacientes pedi\u00e1tricos con COVID-19 agudo y la mayor\u00eda de los adultos con COVID-19, pero el nivel de c\u00e9lulas T CD8 disminuy\u00f3 en pacientes con MIS-C junto con una mejor\u00eda cl\u00ednica.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n destac\u00f3 una respuesta de c\u00e9lulas B sesgada en pacientes con MIS-C en comparaci\u00f3n con pacientes con COVID-19 pedi\u00e1trico agudo y enfermedad adulta resuelta. Los pacientes con MIS-C son casi universalmente seropositivos para el SARS-CoV-2, lo que significa que ha pasado suficiente tiempo desde la infecci\u00f3n para que se desarrolle y detecte un anticuerpo antiviral. Los pacientes pedi\u00e1tricos y adultos con COVID-19 agudo no fueron seropositivos, lo que concuerda con la creencia de que MIS-C es un evento tard\u00edo despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. Sin embargo, a pesar de que MIS-C fue un evento tard\u00edo, los investigadores encontraron que los pacientes con MIS-C ten\u00edan plasmablastos elevados, o c\u00e9lulas B plasm\u00e1ticas inmaduras, mientras que los plasmablastos en adultos que se recuperan de COVID-19 regresan a la l\u00ednea de base dos o tres semanas despu\u00e9s de que los s\u00edntomas desaparecen, aunque un subconjunto de pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 tuvo una elevaci\u00f3n sostenida de plasmablastos.<\/p>\n
Los investigadores propusieron tres posibles impulsores de la patog\u00e9nesis inmunitaria en MIS-C: (1) activaci\u00f3n continua de respuestas inmunitarias adaptativas, impulsado por el ant\u00edgeno persistente del SARS-CoV-2; (2) un desencadenante adicional, como que el virus se localice en un nuevo tipo de tejido o una infecci\u00f3n secundaria, que ocurra dos o tres semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n inicial con SARS-CoV-2; o (3) una respuesta autoinmune. Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para investigar estos escenarios potenciales.<\/p>\n
\u00abLa infecci\u00f3n por SARS-CoV2 puede conducir a un amplio espectro de resultados cl\u00ednicos e inmunol\u00f3gicos\u00bb, dijo E. John Wherry, Ph.D., Director del Instituto de Inmunolog\u00eda y autor principal del estudio. \u00abEl uso de un enfoque de perfil de ‘Salud inmunitaria’ para pacientes pedi\u00e1tricos con COVID-19 no solo identific\u00f3 caracter\u00edsticas distintas de la presentaci\u00f3n pedi\u00e1trica de la enfermedad en MIS-C, sino que los conocimientos adquiridos al estudiar pacientes con MIS-C pueden revelar nuevas oportunidades terap\u00e9uticas para pacientes pedi\u00e1tricos y pacientes adultos con COVID-19\u00bb. <\/p>\n
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Se encontr\u00f3 un biomarcador elevado para el da\u00f1o de los vasos sangu\u00edneos en todos los ni\u00f1os con SARS-CoV-2 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Vella et al. \u00abEl perfil inmunol\u00f3gico profundo de MIS-C demuestra una activaci\u00f3n inmunitaria marcada pero transitoria en comparaci\u00f3n con el COVID-19 adulto y pedi\u00e1trico\u00bb, Science Immunology, en l\u00ednea, 2 de marzo de 2021, DOI: 10.1126\/sciimmunol.abf7570 Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Science Immunology <\/p>\n Proporcionado por Children’s Hospital of Philadelphia Cita<\/strong>: El perfil inmunitario profundo muestra una activaci\u00f3n inmunitaria significativa en ni\u00f1os con MIS-C (2 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2021-03-deep-inmune-profiling-significant-children.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Haciendo una primera inmersi\u00f3n profunda en c\u00f3mo se comporta el sistema inmunitario en pacientes con s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico en ni\u00f1os (MIS-C), Investigadores del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) y la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania han descubierto que los ni\u00f1os con esta afecci\u00f3n tienen sistemas inmunitarios altamente … Continuar leyendo \u00abEl perfil inmunitario profundo muestra una activaci\u00f3n inmunitaria significativa en ni\u00f1os con MIS-C\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19155","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19155","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19155"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19155\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19155"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19155"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19155"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}