Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Mi padre tiene problemas con su v\u00e1lvula a\u00f3rtica. Tiene 53 a\u00f1os y le dijeron que necesita un reemplazo de v\u00e1lvula. Estuve leyendo que hay diferentes tipos de v\u00e1lvulas. \u00bfPuede explicar las diferencias y qu\u00e9 opci\u00f3n puede ser la mejor? <\/p>\n
Hay cuatro v\u00e1lvulas principales en el coraz\u00f3n, dos en el lado izquierdo del coraz\u00f3n (a\u00f3rtica y mitral) y dos en el lado derecho del coraz\u00f3n (pulmonar y tric\u00faspide). Las v\u00e1lvulas card\u00edacas sirven como \u00abpuertas de un solo sentido\u00bb que permiten el flujo de sangre a trav\u00e9s del coraz\u00f3n. Las v\u00e1lvulas pueden fallar porque tienen dificultades para abrirse (estenosis), fugas (regurgitaci\u00f3n) o ambas. Estas condiciones pueden conducir a una cirug\u00eda de v\u00e1lvula card\u00edaca. A veces, cuando las v\u00e1lvulas mitral o tric\u00faspide fallan debido a la regurgitaci\u00f3n, pueden repararse. Y si una v\u00e1lvula es reparable, se prefiere eso a reemplazarla.<\/p>\n
Sin embargo, muchas veces, las v\u00e1lvulas requieren reemplazo cuando fallan. Hay dos tipos principales de pr\u00f3tesis que se utilizan para el reemplazo de v\u00e1lvulas: v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas y v\u00e1lvulas de tejido. Un tipo de pr\u00f3tesis puede ser una mejor opci\u00f3n para su padre, por lo que es necesario reflexionar sobre qu\u00e9 v\u00e1lvula es la correcta.<\/p>\n
Las v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas se usan m\u00e1s com\u00fanmente cuando se reemplazan las v\u00e1lvulas a\u00f3rtica y mitral. Los tipos de pr\u00f3tesis mec\u00e1nicas han evolucionado con el tiempo, pero la mayor\u00eda de las modernas est\u00e1n hechas de carb\u00f3n pirol\u00edtico y tienen dos discos basculantes que permiten que la sangre fluya en una direcci\u00f3n a trav\u00e9s de ellos.<\/p>\n
Las v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas requieren que un cirujano card\u00edaco extraiga las existentes. v\u00e1lvula m\u00e1s com\u00fanmente a trav\u00e9s de una esternotom\u00eda (incisi\u00f3n en la l\u00ednea media a trav\u00e9s del estern\u00f3n) y requiere detener el coraz\u00f3n (bypass cardiopulmonar). El mayor beneficio de una v\u00e1lvula mec\u00e1nica es la durabilidad. Algunos de mis pacientes est\u00e1n bien con v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas implantadas en la d\u00e9cada de 1970. Generalmente pienso que las v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas duran para siempre. Sin embargo, las v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas requieren el anticoagulante warfarina para evitar que se coagule y la aspirina. Aunque se est\u00e1n utilizando nuevos medicamentos anticoagulantes para otras indicaciones, el \u00fanico anticoagulante apropiado para las v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas es la warfarina. La warfarina aumenta el riesgo de sangrado de una paciente y no se recomienda su uso durante el embarazo.<\/p>\n
Las v\u00e1lvulas de tejido est\u00e1n hechas de tejido porcino (cerdo) o bovino (vaca) y se pueden usar para reemplazar cualquier v\u00e1lvula card\u00edaca. Las v\u00e1lvulas de tejido se pueden implantar quir\u00fargicamente, al igual que las v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas, donde se retira la v\u00e1lvula anterior y se cose la nueva pr\u00f3tesis en su lugar.<\/p>\n
En los \u00faltimos 15 a\u00f1os, el reemplazo de la v\u00e1lvula transcat\u00e9ter ha surgido como una forma diferente para implantar v\u00e1lvulas de tejido, utilizadas casi exclusivamente para la estenosis de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica. Este procedimiento, llamado reemplazo de v\u00e1lvula a\u00f3rtica transcat\u00e9ter o TAVR, evita la necesidad de una esternotom\u00eda y, a menudo, tiene una estad\u00eda en el hospital mucho m\u00e1s corta. Siempre pienso en TAVR como una \u00abv\u00e1lvula en un palo\u00bb porque una pr\u00f3tesis de tejido se engarza en un cat\u00e9ter con globo, que luego se coloca en una arteria (a menudo, la arteria femoral en la ingle) y se desliza hasta el coraz\u00f3n. Luego, la pr\u00f3tesis TAVR se abre con un globo dentro de la v\u00e1lvula vieja, aplast\u00e1ndola para que no estorbe. TAVR requiere que los pacientes tengan vasos sangu\u00edneos adecuados y una v\u00e1lvula a\u00f3rtica nativa lo suficientemente grande para acomodar la nueva pr\u00f3tesis dentro de ella.<\/p>\n
Hay dos beneficios principales para una v\u00e1lvula de tejido. En primer lugar, la opci\u00f3n potencial para el suministro transcat\u00e9ter (particularmente en la estenosis a\u00f3rtica); y segundo, el hecho de que despu\u00e9s del per\u00edodo de tiempo de implantaci\u00f3n inicial, no requieren warfarina, solo aspirina. El mayor inconveniente de las v\u00e1lvulas de tejido es su durabilidad. La vida \u00fatil promedio de una pr\u00f3tesis de tejido es de aproximadamente 10 a\u00f1os; sin embargo, en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes o en di\u00e1lisis, pueden deteriorarse mucho m\u00e1s r\u00e1pido. Cuando las pr\u00f3tesis de tejido fallan, se vuelven esten\u00f3ticas o regurgitantes, al igual que las v\u00e1lvulas nativas, y luego requieren un reemplazo repetido.<\/p>\n
Entonces, \u00bfcu\u00e1l v\u00e1lvula es la adecuada para su padre? El riesgo de infecci\u00f3n valvular no difiere entre pr\u00f3tesis tisulares y mec\u00e1nicas, y tampoco requiere medicaci\u00f3n inmunosupresora. Si es necesario reemplazar una v\u00e1lvula del lado derecho en un paciente mayor de 70 a\u00f1os o en pacientes con contraindicaciones para la warfarina, es probable que la opci\u00f3n correcta sea una v\u00e1lvula de tejido. En pacientes menores de 50 a\u00f1os o pacientes que ya reciben anticoagulaci\u00f3n por otras razones, como fibrilaci\u00f3n auricular, una v\u00e1lvula mec\u00e1nica suele ser la opci\u00f3n correcta.<\/p>\n
Aunque esto no se aplica a su padre, le recomiendo que las pacientes que desean quedar embarazadas o que participan en deportes muy f\u00edsicos con un alto riesgo de sangrado consideran una v\u00e1lvula de tejido para evitar la warfarina a corto plazo, sabiendo que es un tratamiento temporal que se espera que requiera un reemplazo repetido. Como tu padre todav\u00eda es relativamente joven, es importante que hable con su cardi\u00f3logo sobre los pros y los contras de su situaci\u00f3n personal para que pueda tomar una decisi\u00f3n informada. <\/p>\n
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Un dise\u00f1o innovador mejora enormemente la v\u00e1lvula card\u00edaca mec\u00e1nica <\/p>\n
2021 Mayo Clinic News Network
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC <\/p>\n
Cita<\/strong>: Preguntas y respuestas: Reemplazos mec\u00e1nicos o tisulares de v\u00e1lvulas card\u00edacas (2 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-qa-mechanical-tissue-heart-valve.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Mi padre tiene problemas con su v\u00e1lvula a\u00f3rtica. Tiene 53 a\u00f1os y le dijeron que necesita un reemplazo de v\u00e1lvula. Estuve leyendo que hay diferentes tipos de v\u00e1lvulas. \u00bfPuede explicar las diferencias y qu\u00e9 opci\u00f3n puede ser la mejor? Hay cuatro v\u00e1lvulas principales en el coraz\u00f3n, dos en el lado izquierdo … Continuar leyendo \u00abPreguntas y respuestas: Reemplazos de v\u00e1lvulas card\u00edacas mec\u00e1nicas o de tejido\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19166","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19166","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19166"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19166\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19166"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}