Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Los departamentos de emergencia (SU) de los hospitales no solo atienden a pacientes con sobredosis y otras complicaciones por el uso de opioides, sino que tambi\u00e9n sirven como toque vital puntos para involucrar a los pacientes en un tratamiento a largo plazo. Despu\u00e9s de una sobredosis, los pacientes corren el riesgo de repetir la sobredosis y morir. Pensilvania es \u00fanica en el establecimiento de un programa de incentivos voluntarios para mejorar la tasa en la que los pacientes con trastorno por uso de opioides reciben tratamiento de seguimiento despu\u00e9s de la atenci\u00f3n en el departamento de emergencias. Las evaluaciones del programa muestran que los incentivos financieros son efectivos para producir innovaciones de tratamiento r\u00e1pidas para el trastorno por uso de opioides. <\/p>\n
En un estudio, los investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania descubrieron que la pol\u00edtica de incentivos financieros de Pensilvania alentaba a los hospitales a promulgar cambios r\u00e1pidos en el sistema y la pr\u00e1ctica para apoyar el tratamiento del trastorno por uso de opioides para los pacientes que visitan el servicio de urgencias. El estudio, que se public\u00f3 recientemente en Psychiatric Services, eval\u00faa la eficacia del Programa de mejora de la calidad del hospital de opioides (O-HQIP), del cual Pensilvania fue pionero en 2019. El programa busca aumentar la tasa de tratamiento de seguimiento para pacientes de Medicaid dentro de siete d\u00edas de un encuentro en el servicio de urgencias por una enfermedad relacionada con los opioides al ofrecer una compensaci\u00f3n financiera a los hospitales que participaron en el programa.<\/p>\n
\u00abLos formuladores de pol\u00edticas han reconocido que fortalecer el v\u00ednculo entre el servicio de urgencias y el tratamiento es una oportunidad para combatir el consumo de opioides\u00bb. epidemia\u00bb, dijo el autor principal Zachary Meisel, MD, MPH, MSHP, profesor asociado de Medicina de Emergencia y director del Centro de Pol\u00edtica e Investigaci\u00f3n de Atenci\u00f3n de Emergencia de Penn. \u00abOfrecer incentivos financieros da impulso a los esfuerzos para mejorar el acceso al tratamiento para el trastorno por uso de opioides\u00bb.<\/p>\n
El programa identific\u00f3 cuatro v\u00edas de tratamiento distintas: inicio del tratamiento con buprenorfina durante el encuentro con el servicio de urgencias; transferencia c\u00e1lida al tratamiento ambulatorio; derivaci\u00f3n a tratamiento para pacientes embarazadas; y el inicio del tratamiento con metadona o buprenorfina como paciente hospitalizado. Se pag\u00f3 un incentivo inicial para la participaci\u00f3n a los hospitales en 2019 y estaba supeditado a la participaci\u00f3n en las cuatro v\u00edas, con pagos menores por participaci\u00f3n parcial. En los pr\u00f3ximos a\u00f1os, el hospital puede ganar incentivos adicionales para mejorar el desempe\u00f1o.<\/p>\n
Para evaluar el grado de \u00e9xito del programa, los investigadores realizaron 20 entrevistas semiestructuradas con l\u00edderes de una muestra diversa de hospitales y sistemas de salud en Pensilvania. Las entrevistas del estudio revelaron que los incentivos orientaron las prioridades institucionales hacia la expansi\u00f3n del acceso al tratamiento con opioides. Los hospitales a menudo estaban en la c\u00faspide del cambio y respondieron a este empuj\u00f3n para priorizar el acceso al tratamiento con opioides. Sin embargo, el estudio tambi\u00e9n revel\u00f3 que la mayor\u00eda de los hospitales, espec\u00edficamente los hospitales m\u00e1s peque\u00f1os o independientes con un menor volumen de pacientes con trastornos por consumo de opioides, no pod\u00edan justificar la inversi\u00f3n interna en estos recursos. Algunos hospitales se\u00f1alaron los recursos como una barrera para la participaci\u00f3n, a pesar de los pagos de incentivos.<\/p>\n
Finalmente, si bien se ha demostrado que el inicio de la buprenorfina en el servicio de urgencias mejora los resultados de salud de los pacientes y la retenci\u00f3n en el tratamiento, muchos hospitales descubrieron que implementar una v\u00eda para buprenorfina dif\u00edcil y lento, y todos los hospitales parcialmente participantes optaron por renunciar a esta v\u00eda.<\/p>\n
\u00abSe necesita trabajo futuro para determinar la efectividad en la mejora de los resultados de los pacientes no solo para esta iniciativa en Pensilvania, sino tambi\u00e9n para m\u00e9todos de tratamiento emergentes e innovaciones de pago en la atenci\u00f3n de pacientes con trastorno por uso de opioides\u00bb, dijo Jeanmarie Perrone, MD, directora de la Divisi\u00f3n de Toxicolog\u00eda M\u00e9dica e Iniciativas de Medicina de la Adicci\u00f3n, y profesora de Medicina de Emergencia en Penn. \u00abEspec\u00edficamente, dado que la evidencia respalda una mejor retenci\u00f3n del tratamiento despu\u00e9s del inicio de la buprenorfina en el servicio de urgencias en lugar de la derivaci\u00f3n para el inicio, se necesitan incentivos que superen las barreras multifac\u00e9ticas para esta modalidad de tratamiento clave\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un nuevo estudio examina el tratamiento con medicamentos para la adicci\u00f3n en Vietnam M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Austin S. Kilaru et al, A State Financial Incentive Policy to Enhance Emergency Department Treatment for Opioid Use Disorder: A Estudio Cualitativo, Servicios Psiqui\u00e1tricos (2021). DOI: 10.1176\/appi.ps.202000501 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Servicios Psiqui\u00e1tricos <\/p>\n Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: Impulso de incentivos financieros para hospitales cambios r\u00e1pidos en el tratamiento del trastorno por uso de opioides (2021, 1 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-financial-incentives-hospitals-boost-rapid.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Los departamentos de emergencia (SU) de los hospitales no solo atienden a pacientes con sobredosis y otras complicaciones por el uso de opioides, sino que tambi\u00e9n sirven como toque vital puntos para involucrar a los pacientes en un tratamiento a largo plazo. Despu\u00e9s de una sobredosis, los pacientes corren el riesgo … Continuar leyendo \u00abLos incentivos financieros para los hospitales impulsan cambios r\u00e1pidos en el tratamiento del trastorno por uso de opioides\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19175","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19175","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19175"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19175\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19175"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19175"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}