Tratamientos para COVID-19 y su momento. Cr\u00e9dito: Georgios D. Kitsios, CC BY-ND <\/p>\n
Hace un a\u00f1o, cuando las autoridades de salud de EE. UU. emitieron su primera advertencia de que el COVID-19 causar\u00eda una \u00abperturbaci\u00f3n grave en la vida cotidiana\u00bb, los m\u00e9dicos no ten\u00edan tratamientos efectivos que ofrecer m\u00e1s all\u00e1 de la atenci\u00f3n de apoyo. . <\/p>\n
Todav\u00eda no existe una cura, pero gracias a un esfuerzo de investigaci\u00f3n global sin precedentes, varios tratamientos est\u00e1n ayudando a los pacientes a sobrevivir al COVID-19 y permanecer fuera del hospital por completo. <\/p>\n
Los tratamientos de COVID-19 se enfocan en dos problemas generales: la capacidad del coronavirus para propagarse por el cuerpo y el da\u00f1o causado por la respuesta del sistema inmunitario del cuerpo. Cuando el virus ingresa al cuerpo, se apodera de las c\u00e9lulas y las usa para replicarse. En respuesta, el cuerpo env\u00eda se\u00f1ales inflamatorias y c\u00e9lulas inmunitarias para combatir el virus. En algunos pacientes, esa respuesta inflamatoria puede continuar incluso despu\u00e9s de que el virus est\u00e9 bajo control, lo que provoca da\u00f1os en los pulmones y otros \u00f3rganos. <\/p>\n
La mejor herramienta es la prevenci\u00f3n, incluido el uso de mascarillas y vacunas. Las vacunas entrenan al sistema inmunol\u00f3gico para combatir a los atacantes. Con menos riesgo de una infecci\u00f3n descontrolada, pueden reducir el riesgo de muerte por COVID-19 a casi cero. Pero los suministros de vacunas son limitados, incluso con una tercera vacuna ahora autorizada para su uso en EE. UU., por lo que los tratamientos para pacientes infectados siguen siendo cruciales.<\/p>\n
Como m\u00e9dicos que trabajan con pacientes con COVID-19, hemos estado siguiendo los ensayos de medicamentos y historias de \u00e9xito. Aqu\u00ed hay seis tratamientos com\u00fanmente utilizados hoy en d\u00eda para COVID-19. Como ver\u00e1, el momento es importante.<\/p>\n
Tratamientos que pueden mantenerlo fuera del hospital<\/p>\n
Dos tipos de tratamientos prometedores implican inyectar anticuerpos antivirales en pacientes con COVID-19 de alto riesgo antes la persona se enferma gravemente.<\/p>\n
Nuestros cuerpos crean naturalmente anticuerpos para reconocer a los invasores extra\u00f1os y ayudar a combatirlos. Pero la producci\u00f3n natural de anticuerpos lleva varios d\u00edas y el SARS-CoV-2, el coronavirus que causa la COVID-19, se replica r\u00e1pidamente. Los estudios demuestran que inyectar anticuerpos a los pacientes poco despu\u00e9s de que comiencen los s\u00edntomas puede ayudar a proteger a los pacientes contra infecciones graves.<\/p>\n
Anticuerpos monoclonales: estos anticuerpos creados en laboratorio pueden unirse al SARS-CoV-2 y evitar que el virus entre en las c\u00e9lulas y infect\u00e1ndolos. Incluyen Bamlanivimab y la terapia combinada casirivimab\/imdevimab desarrollada por Regeneron. La Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU. otorg\u00f3 la autorizaci\u00f3n de uso de emergencia para estas terapias porque se ha descubierto que protegen a los pacientes de alto riesgo de la hospitalizaci\u00f3n y la muerte. Sin embargo, una vez que los pacientes est\u00e1n lo suficientemente enfermos como para necesitar hospitalizaci\u00f3n, los estudios no han encontrado un beneficio comprobado de ellos. <\/p>\n
Plasma convaleciente: otra forma de administrar anticuerpos implica la extracci\u00f3n de sangre de pacientes que se han recuperado de COVID-19. El plasma convaleciente se administra principalmente en entornos de investigaci\u00f3n porque la evidencia cl\u00ednica hasta el momento es mixta. Algunos ensayos muestran beneficios en etapas tempranas de la enfermedad. Otros estudios no han demostrado ning\u00fan beneficio en pacientes hospitalizados. <\/p>\n
El plasma convaleciente puede tener un papel como terapia complementaria para algunos pacientes debido a la creciente amenaza de variantes mutadas del SARS-CoV-2, que pueden evadir la terapia con anticuerpos monoclonales. Sin embargo, se necesita una investigaci\u00f3n cuidadosa.<\/p>\n
Tratamientos para pacientes hospitalizados<\/p>\n
Una vez que los pacientes se enferman tanto que tienen que ser hospitalizados, los tratamientos cambian. <\/p>\n
La mayor\u00eda de los pacientes hospitalizados tienen dificultad para respirar y bajos niveles de ox\u00edgeno. El nivel bajo de ox\u00edgeno ocurre cuando el virus y la respuesta inmunitaria correspondiente lesionan los pulmones, lo que provoca una inflamaci\u00f3n de los alv\u00e9olos pulmonares que restringe la cantidad de ox\u00edgeno que ingresa a la sangre. Los pacientes hospitalizados con COVID-19 generalmente necesitan ox\u00edgeno m\u00e9dico suplementario para ayudarlos a respirar. Los m\u00e9dicos tratan con frecuencia a los pacientes con ox\u00edgeno con el agente antiviral remdesivir y corticosteroides antiinflamatorios. <\/p>\n
Remdesivir: Remdesivir, originalmente dise\u00f1ado para tratar la hepatitis C, evita que el coronavirus se reproduzca al interferir con sus componentes gen\u00e9ticos. Se ha demostrado que acorta la duraci\u00f3n de las estancias en el hospital, y los m\u00e9dicos pueden prescribirlo a los pacientes con ox\u00edgeno poco despu\u00e9s de su llegada al hospital. <\/p>\n
Corticosteroides: los esteroides calman la respuesta inmunitaria del cuerpo y se han utilizado durante d\u00e9cadas para tratar trastornos inflamatorios. Tambi\u00e9n son medicamentos ampliamente disponibles, baratos y bien estudiados, por lo que estuvieron entre las primeras terapias en ingresar a ensayos cl\u00ednicos para COVID-19. Varios estudios han demostrado que las dosis bajas de esteroides reducen las muertes en pacientes hospitalizados que reciben ox\u00edgeno, incluidos los pacientes m\u00e1s enfermos en la unidad de cuidados intensivos o UCI. Tras los hallazgos de los estudios de referencia RECOVERY y REMAP-CAP COVID-19, los esteroides son ahora el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para los pacientes hospitalizados con COVID-19 que son tratados con ox\u00edgeno. <\/p>\n
Anticoagulantes: la inflamaci\u00f3n durante la COVID-19 y otras infecciones virales tambi\u00e9n pueden aumentar el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos, que pueden causar ataques card\u00edacos, derrames cerebrales y co\u00e1gulos peligrosos en los pulmones. Muchos pacientes con COVID-19 reciben heparina o enoxaparina, anticoagulantes, para prevenir los co\u00e1gulos antes de que ocurran. Los primeros datos de un gran ensayo de pacientes con COVID-19 sugieren que los pacientes hospitalizados se benefician de dosis m\u00e1s altas de anticoagulantes. <\/p>\n
Algunos pacientes con COVID-19 se enferman tanto que necesitan una unidad de cuidados intensivos para obtener altos niveles de ox\u00edgeno o un ventilador para ayudarlos a respirar. Hay varias terapias disponibles para los pacientes de la UCI, pero no se ha encontrado que los pacientes de la UCI se beneficien de altas dosis de anticoagulantes. <\/p>\n
Tratamiento de los pacientes m\u00e1s enfermos<\/p>\n
Los pacientes de la UCI con COVID-19 tienen m\u00e1s probabilidades de sobrevivir si reciben esteroides, seg\u00fan los estudios. Sin embargo, las dosis bajas de esteroides por s\u00ed solas pueden no ser suficientes para frenar la inflamaci\u00f3n excesiva.<\/p>\n
Tocilizumab: el tocilizumab es un anticuerpo generado en el laboratorio que bloquea la v\u00eda de la interleucina-6, que puede causar inflamaci\u00f3n durante la COVID-19 y otros enfermedades. Los nuevos resultados del ensayo REMAP-CAP que a\u00fan no han sido revisados por pares sugieren que una dosis \u00fanica de tocilizumab administrada dentro de uno o dos d\u00edas despu\u00e9s de recibir asistencia respiratoria redujo el riesgo de muerte en pacientes que ya estaban recibiendo esteroides en dosis bajas. Tambi\u00e9n se ha demostrado que el tocilizumab beneficia a los pacientes con altos niveles de inflamaci\u00f3n en los primeros resultados de otro ensayo.<\/p>\n
Estas terapias innovadoras pueden ayudar, pero la cuidadosa atenci\u00f3n de apoyo en la UCI tambi\u00e9n es crucial. D\u00e9cadas de extensas investigaciones han definido los principios b\u00e1sicos de gesti\u00f3n para ayudar a los pacientes con infecciones pulmonares graves que necesitan ventiladores. Estos incluyen evitar la inflaci\u00f3n insuficiente y excesiva del pulm\u00f3n por el ventilador, tratar el dolor y la ansiedad con niveles bajos de medicamentos sedantes y colocar peri\u00f3dicamente a ciertos pacientes con niveles bajos de ox\u00edgeno boca abajo, entre muchas otras intervenciones. Es probable que los mismos principios clave se apliquen a los pacientes con COVID-19 para ayudarlos a sobrevivir y recuperarse de una enfermedad cr\u00edtica que puede durar semanas o meses. <\/p>\n
El progreso m\u00e9dico desde el comienzo de la pandemia ha sido impresionante. Los m\u00e9dicos ahora cuentan con vacunas, anticuerpos antivirales para pacientes ambulatorios de alto riesgo y varios tratamientos para pacientes hospitalizados. La investigaci\u00f3n continua ser\u00e1 crucial para mejorar nuestra capacidad de combatir una enfermedad que ya se ha cobrado m\u00e1s de 2,5 millones de vidas en todo el mundo. <\/p>\n
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Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: 6 tratamientos de COVID-19 que ayudan a los pacientes a sobrevivir (1 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-covid-treatments- patients-survive.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tratamientos para COVID-19 y su momento. Cr\u00e9dito: Georgios D. Kitsios, CC BY-ND Hace un a\u00f1o, cuando las autoridades de salud de EE. UU. emitieron su primera advertencia de que el COVID-19 causar\u00eda una \u00abperturbaci\u00f3n grave en la vida cotidiana\u00bb, los m\u00e9dicos no ten\u00edan tratamientos efectivos que ofrecer m\u00e1s all\u00e1 de la atenci\u00f3n de apoyo. . … Continuar leyendo \u00ab6 Tratamientos de COVID-19 que ayudan a los pacientes a sobrevivir\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19217","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19217","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19217"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19217\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19217"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19217"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19217"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}