Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Muchos de nosotros nos hemos involucrado en algunas audaces mezclas y combinaciones durante la pandemia con atuendo de oficina arriba, pantalones de pijama abajo, por ejemplo, y no ha sido peor por ello. <\/p>\n
Imag\u00ednese hacer lo mismo con las vacunas contra el COVID-19, quiz\u00e1s combinando una primera dosis del producto AstraZeneca con una segunda dosis suministrada por Novavax. \u00bfSer\u00e1n m\u00e1s graves las consecuencias de tal mezcla?<\/p>\n
No es una pregunta ociosa. Ya sea por accidente o por dise\u00f1o, es inevitable que algunas dosis no coincidan, dicen los expertos.<\/p>\n
Actualmente, se est\u00e1n implementando dos vacunas en los Estados Unidos, una tercera se unir\u00e1 a ellas esta semana y es probable que dos m\u00e1s lleguen la pr\u00f3xima. varios meses. Todas menos una fueron dise\u00f1adas para administrarse como reg\u00edmenes de dos dosis.<\/p>\n
Otras 69 vacunas est\u00e1n en desarrollo cl\u00ednico en todo el mundo, y casi dos tercios de ellas fueron dise\u00f1adas para generar inmunidad con dos o m\u00e1s dosis. <\/p>\n
Pero asegurarse de que las personas reciban la vacuna correcta en el momento correcto ha resultado ser un desaf\u00edo log\u00edstico mayor de lo que se esperaba inicialmente. Adem\u00e1s, la aparici\u00f3n inesperadamente r\u00e1pida de variantes amenazantes del coronavirus ha hecho que sea imperativo inyectarse en las armas lo m\u00e1s r\u00e1pido posible.<\/p>\n
Los funcionarios de salud en Gran Breta\u00f1a propusieron una soluci\u00f3n radical a ambos problemas: retrasar la segunda dosis hasta a 12 semanas para que m\u00e1s personas puedan obtener al menos algo de protecci\u00f3n. M\u00e1s tarde, el gobierno reconoci\u00f3 que, en circunstancias excepcionales, se pueden administrar dosis no coincidentes a las personas que llegan para su segunda dosis y descubren que la vacuna que ten\u00edan originalmente no est\u00e1 disponible.<\/p>\n
Parec\u00eda absurdo, especialmente considerando que ni de estos protocolos se evalu\u00f3 en ensayos cl\u00ednicos. Si no funcionan, la preciada vacuna se habr\u00e1 desperdiciado en un momento en que no queda ninguna de sobra.<\/p>\n
\u00abNo har\u00eda ning\u00fan cambio a menos que tenga buenos datos\u00bb, dijo el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU. \u00abNo creo que se mezclen y combinen sin resultados que demuestren que es muy efectivo y seguro\u00bb.<\/p>\n
Ahora los investigadores brit\u00e1nicos est\u00e1n tratando de hacer precisamente eso.<\/p>\n
Este mes, un equipo de Vacun\u00f3logos de la Universidad de Oxford comenzaron a reclutar a unas 800 personas de 50 a\u00f1os o m\u00e1s para un estudio complejo para ver si el cambio de vacunas realmente podr\u00eda funcionar.<\/p>\n
Usando un ensayo cl\u00ednico de ocho grupos, probar\u00e1n reg\u00edmenes de vacunas usando varios combinaciones e intervalos de las dos vacunas que se dispensan actualmente en Gran Breta\u00f1a: una fabricada por Pfizer y BioNTech, y otra desarrollada por Oxford y AstraZeneca.<\/p>\n
Al anunciar el ensayo de vacunas mixtas, el Dr. Matthew Snape cit\u00f3 experimentos en ratones en los que las combinaciones de las vacunas de Pfizer y AstraZeneca aumentaron la inmunidad mejor que dos dosis de cualquiera de las dos solas. Tal vez tambi\u00e9n funcione en humanos.<\/p>\n
Ambas vacunas preparan el sistema inmunitario para atacar la prote\u00edna espiga del coronavirus, que desempe\u00f1a un papel fundamental en el proceso de infecci\u00f3n. Pero se concentran en diferentes partes del pico y entregan sus cargas \u00fatiles por dos medios muy diferentes.<\/p>\n
El de AstraZeneca usa un virus del resfriado modificado para presentar la prote\u00edna del pico al sistema inmunitario, mientras que el de Pfizer uno entrega instrucciones gen\u00e9ticas para hacer la prote\u00edna de punta y depende de las c\u00e9lulas humanas para producirla.<\/p>\n
Las vacunas COVID-19 adicionales fabricadas por Novavax y Johnson & Johnson tambi\u00e9n se enfocan en las prote\u00ednas de punta en la superficie del virus, y los investigadores esperan agregarlos al ensayo a medida que avanza. (La vacuna candidata de J&J est\u00e1 dise\u00f1ada para administrarse como una dosis \u00fanica, pero la compa\u00f1\u00eda est\u00e1 probando si una segunda dosis, administrada 57 d\u00edas despu\u00e9s de la primera, proporcionar\u00eda un mayor nivel de inmunidad).<\/p>\n
El ensayo brit\u00e1nico se espera que publique sus hallazgos en junio.<\/p>\n
Ese estudio con ratones citado por Snape ha alentado la creencia de los cient\u00edficos de que la combinaci\u00f3n de vacunas impulsar\u00e1 el sistema inmunitario del cuerpo a un nivel superior. Al empujarlo a trav\u00e9s de diferentes medios y entrenarlo para que reconozca partes nuevas y diferentes del virus, estos reg\u00edmenes no coincidentes no solo podr\u00edan generar anticuerpos neutralizantes, sino tambi\u00e9n impulsar la producci\u00f3n de una clase especializada de c\u00e9lulas inmunitarias llamadas c\u00e9lulas T CD8+.<\/p>\n
Los anticuerpos neutralizantes que se producen en respuesta a la mayor\u00eda de las vacunas se especializan en cazar y matar part\u00edculas virales que flotan libremente a medida que circulan en el torrente sangu\u00edneo. El despliegue de un ej\u00e9rcito de c\u00e9lulas T CD8+ tambi\u00e9n facultar\u00eda al sistema inmunitario para encontrar y matar c\u00e9lulas que ya han sido infectadas y convertidas en f\u00e1bricas de copia de virus. Eso terminar\u00eda una infecci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido y de manera m\u00e1s completa.<\/p>\n
Estas c\u00e9lulas T tambi\u00e9n tienen recuerdos largos y espec\u00edficos de c\u00f3mo se ve el virus SARS-CoV-2. Eso significa que la inmunidad puede durar m\u00e1s cuando este ej\u00e9rcito de c\u00e9lulas inmunitarias se recluta fuertemente.<\/p>\n
Aunque la combinaci\u00f3n de vacunas despert\u00f3 estas c\u00e9lulas T en ratones, a\u00fan no se ha demostrado de manera concluyente la misma respuesta en humanos. Los estudios tampoco han confirmado la esperanza de los cient\u00edficos de que las vacunas no coincidentes se puedan administrar de manera segura a millones de personas sanas.<\/p>\n
Un beneficio potencial de las vacunas no coincidentes es que si las dos inyecciones se dirigen a diferentes conjuntos de prote\u00ednas en la superficie del virus, el sistema inmunol\u00f3gico estar\u00eda preparado para enfrentar una gama m\u00e1s amplia de amenazas. Eso podr\u00eda preservar o mejorar la inmunidad inducida por la vacuna a medida que surgen nuevas variantes del virus.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de una nueva cepa en Sud\u00e1frica ha subrayado la importancia de contar con dicho respaldo. Despu\u00e9s de que surgieron pruebas de que la variante era menos susceptible a la vacuna de Astra-Zeneca, Moderna comenz\u00f3 a trabajar en una inyecci\u00f3n modificada dise\u00f1ada espec\u00edficamente para proteger contra ella. Se enviaron dosis de la vacuna de refuerzo a los Institutos Nacionales de Salud para su an\u00e1lisis esta semana, y un nuevo ensayo cl\u00ednico explorar\u00e1 si ampl\u00eda la inmunidad de las personas que ya han sido vacunadas contra el COVID-19.<\/p>\n
Pero existe un precedente reciente para combinar vacunas que usan diferentes veh\u00edculos para entregar sus cargas inmunol\u00f3gicas.<\/p>\n
Las dos dosis de la vacuna rusa Sputnik V COVID, por ejemplo, usan dos tipos de virus para transportar las instrucciones gen\u00e9ticas que dicen el sistema inmunitario qu\u00e9 prote\u00ednas de la superficie del coronavirus debe buscar. El primero es un virus del resfriado inofensivo. Para la segunda inyecci\u00f3n que llega 21 d\u00edas despu\u00e9s, los cient\u00edficos dise\u00f1aron otro virus del resfriado inocuo para transportar la carga.<\/p>\n
De esta manera, no hay posibilidad de que el sistema inmunitario ataque inadvertidamente al inofensivo virus del resfriado cuando sea el momento de la segunda dosis. Con un nuevo viaje, la carga gen\u00e9tica de la vacuna puede pasar desapercibida.<\/p>\n
El Instituto de Investigaci\u00f3n Gamaleya de Rusia, que dise\u00f1\u00f3 el Sputnik V, adopt\u00f3 un enfoque similar para formular la primera y la segunda dosis de su vacuna contra el \u00e9bola. Varias vacunas experimentales contra el VIH tambi\u00e9n est\u00e1n probando este enfoque.<\/p>\n
Las vacunas COVID-19 fabricadas por Pfizer-BioNTech y Moderna usan la misma \u00abplataforma\u00bb de ARNm que incita a las c\u00e9lulas a construir prote\u00ednas de pico inofensivas que el sistema inmunitario aprender\u00e1. reconocer. Sin embargo, encapsulan sus instrucciones en paquetes muy diferentes (lo que puede explicar por qu\u00e9 el riesgo de una reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave llamada anafilaxia es m\u00e1s de cuatro veces mayor para la vacuna de Pfizer-BioNTech que para la de Moderna, aunque ambas son extremadamente bajas).<\/p>\n
A fines de enero, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU. dijeron a los profesionales m\u00e9dicos que pod\u00edan ofrecer una segunda dosis de vacuna de ARNm que no coincid\u00eda \u00aben situaciones excepcionales en las que el producto de la vacuna de la primera dosis no se puede determinar o ya no est\u00e1 disponible .\u00bb<\/p>\n
Pero hay una raz\u00f3n por la cual todas las vacunas multidosis en el mercado estadounidense, desde las inyecciones contra la hepatitis B que comienzan justo despu\u00e9s del nacimiento hasta la serie de vacunas contra el herpes z\u00f3ster para adultos de 50 a\u00f1os, vienen con una recomendaci\u00f3n de obtener todas las dosis desde el mismo fabricante: Su seguridad y eficacia han sido probadas como un binomio establecido. Las combinaciones mixtas no lo han hecho.<\/p>\n
El problema de probar la seguridad y la eficacia de las combinaciones mixtas se ve agravado por la complejidad del sistema inmunitario.<\/p>\n
\u00ab\u00bfQu\u00e9 sabemos que medir es solo la mitad de la historia\u00bb, dijo el Dr. Gregory Poland, investigador de vacunas de la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, Minnesota. El ensayo brit\u00e1nico de combinaci\u00f3n y combinaci\u00f3n medir\u00e1 la cantidad de anticuerpos en el torrente sangu\u00edneo, pero la inmunidad real es m\u00e1s complicado que eso. La inmunidad provocada por los anticuerpos neutralizantes y la inmunidad provocada, por ejemplo, por las c\u00e9lulas CD8+ se complementan entre s\u00ed de maneras misteriosas.<\/p>\n
\u00abSi alteras un componente de eso, ya no sabes si tienes la misma eficacia y seguridad\u00bb, dijo Polonia.<\/p>\n
Pero este nivel de precauci\u00f3n puede ser un lujo que no podemos permitirnos en una emergencia de salud p\u00fablica.<\/p>\n
En medio de una pandemia, un experimento natural en mezclar y combinar puede ser inevitable. Es probable que ocurran problemas en la producci\u00f3n y distribuci\u00f3n de vacunas, lo que pondr\u00e1 en peligro el acceso a tiempo garantizado a una segunda dosis que coincida con la primera.<\/p>\n
Es posible que las personas que buscan su segunda inyecci\u00f3n ni siquiera recuerden lo que recibieron la primera vez. alrededor. Y muchos pueden estar dispuestos a tomar lo que sea que puedan obtener.<\/p>\n
\u00abExiste el ideal y existe lo necesario derivado de lo pr\u00e1ctico\u00bb, dijo Polonia. \u00abEn ausencia de ensayos cl\u00ednicos, haces estudios sobre la marcha. Pero te gustar\u00eda tener estudios\u00bb. <\/p>\n
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Cita<\/strong>: Los cient\u00edficos se toman en serio la combinaci\u00f3n de vacunas contra el COVID-19 (1 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-scientists -covid-vaccines.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Muchos de nosotros nos hemos involucrado en algunas audaces mezclas y combinaciones durante la pandemia con atuendo de oficina arriba, pantalones de pijama abajo, por ejemplo, y no ha sido peor por ello. Imag\u00ednese hacer lo mismo con las vacunas contra el COVID-19, quiz\u00e1s combinando una primera dosis del producto AstraZeneca … Continuar leyendo \u00abLos cient\u00edficos se toman en serio la mezcla y combinaci\u00f3n de vacunas contra el COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19269","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19269\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}