Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
La evidencia de la literatura m\u00e9dica que contribuye a la adopci\u00f3n de una nueva pr\u00e1ctica en la atenci\u00f3n cl\u00ednica es integral para la mejora de la calidad quir\u00fargica. La Parte II de una revisi\u00f3n exhaustiva de cinco principios clave del Programa de Verificaci\u00f3n de Calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) demuestra el papel de la vigilancia de datos y los procesos y sistemas estandarizados para identificar problemas y mejorar la calidad y seguridad de la atenci\u00f3n quir\u00fargica del paciente. El art\u00edculo revisado por pares se publica en el sitio web Journal of the American College of Surgeons (JACS) antes de la impresi\u00f3n. <\/p>\n
\u00abLos datos son fundamentales para la mejora de la calidad porque es imposible conocer sus problemas sin medidas objetivas de lo que pueden ser. Sin embargo, la existencia de datos por s\u00ed sola no es suficiente para mejorar a\u00fan m\u00e1s la calidad. Ah\u00ed es donde entran en juego los procesos; procesos de la revisi\u00f3n enfocada ayuda a encontrar problemas y brinda v\u00edas apropiadas para abordarlos\u00bb, dijo Chelsea Fischer, MD, MS, ACS Clinical Scholar in Residence y coautora principal de la revisi\u00f3n de la literatura.<\/p>\n
\u00abSystems, in a su vez, son necesarios para acompa\u00f1ar la revisi\u00f3n de datos con el fin de que sea \u00fatil para los m\u00e9dicos y cualquier persona involucrada en la mejora de la calidad quir\u00fargica. y c\u00f3mo se trata\u00bb, explic\u00f3.<\/p>\n
El Programa de Verificaci\u00f3n de Calidad de ACS ayuda a los cirujanos y hospitales a identificar los recursos necesarios para una s\u00f3lida mejora de la calidad quir\u00fargica. El programa se basa en un conjunto de principios o est\u00e1ndares en la base de la calidad quir\u00fargica. Estos principios se obtuvieron del conocimiento y la experiencia de los expertos quir\u00fargicos, as\u00ed como de la experiencia de ACS con 3.000 hospitales que participan en los Programas de Calidad de ACS. Los principios se publicaron en Recursos \u00f3ptimos para la calidad y seguridad quir\u00fargicas, tambi\u00e9n conocido como el \u00abLibro rojo de la ACS\u00bb.<\/p>\n
La base del Programa de verificaci\u00f3n de calidad se basa en 12 est\u00e1ndares: compromiso y compromiso de liderazgo, calidad quir\u00fargica m\u00e9dico, comit\u00e9 de seguridad y calidad quir\u00fargica, cultura de seguridad, recopilaci\u00f3n y vigilancia de datos, mejora continua de la calidad utilizando datos, revisi\u00f3n de casos, revisi\u00f3n de cirujanos, acreditaci\u00f3n y privilegios quir\u00fargicos, procesos de atenci\u00f3n estandarizados y en equipo, gesti\u00f3n basada en enfermedades y cumplimiento de m\u00e9tricas de desempe\u00f1o regulatorio.<\/p>\n
\u00abEl Libro Rojo, que sirve como marco para el Programa de Verificaci\u00f3n de Calidad de ACS, proporciona una descripci\u00f3n detallada de los elementos esenciales que cualquier hospital o pr\u00e1ctica quir\u00fargica debe tener para brindar servicios seguros, atenci\u00f3n confiable y de calidad A trav\u00e9s de sus 12 est\u00e1ndares, brinda los recursos y el apoyo que los cirujanos y sus instituciones necesitan a medida que recorren el camino hacia la mejora de la calidad quir\u00fargica. t\u00bb, dijo el coautor del art\u00edculo, David B. Hoyt, MD, FACS, director ejecutivo de ACS.<\/p>\n
Esta nueva revisi\u00f3n de literatura en JACS es la segunda de tres investigaciones para examinar la evidencia que respalda estos est\u00e1ndares. El grupo de estudio reuni\u00f3 y analiz\u00f3 evidencia asociada con cinco principios que abordan los procesos para la identificaci\u00f3n y resoluci\u00f3n de problemas de mejora de la calidad: revisi\u00f3n de casos, revisi\u00f3n por pares, acreditaci\u00f3n y privilegios, datos para la vigilancia y mejora continua de la calidad utilizando datos.<\/p>\n
\u00abEste art\u00edculo ampl\u00eda nuestra comprensi\u00f3n de la evidencia que constituye la base del Programa de Verificaci\u00f3n de Calidad de la ACS. Mediante el uso de 12 est\u00e1ndares, el programa puede ser implementado por cualquier hospital, independientemente de su ubicaci\u00f3n o tama\u00f1o. Los hospitales participantes han demostrado logros reales y demostrables, incluidos aumentando el valor y la confiabilidad y mejorando los recursos y la infraestructura que conducen a una atenci\u00f3n y resultados a\u00fan mejores para sus pacientes quir\u00fargicos. Curiosamente, los cirujanos operadores, los miembros del equipo quir\u00fargico y los l\u00edderes del hospital y cirujanos han apreciado los beneficios \u00ab, dijo el coautor del art\u00edculo, Clifford Y. Ko, MD, MSHS, FACS, FASCRS, Director de la Divisi\u00f3n ACS of Research and Optimal Patient Care.<\/p>\n
Para este an\u00e1lisis, se realizaron b\u00fasquedas en la base de datos Medline de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. en busca de art\u00edculos publicados entre su creaci\u00f3n en 1964 y enero de 2019. principios y resultados de calidad del paciente o de la organizaci\u00f3n. Dos revisores sintetizaron y resumieron la informaci\u00f3n de forma jer\u00e1rquica a partir de estos estudios.<\/p>\n
Despu\u00e9s de identificar 9098 estudios relacionados con los cinco principios, se seleccion\u00f3 un total de 184 para la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de esta parte de la investigaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se incluyeron varios estudios primarios para la evaluaci\u00f3n. Los autores analizaron principalmente estudios observacionales retrospectivos; no todos estaban directamente relacionados con la cirug\u00eda, algunos proced\u00edan de otras especialidades procedimentales. A continuaci\u00f3n se presenta un resumen de la evidencia.<\/p>\n
Revisi\u00f3n de casos: una revisi\u00f3n de casos de cirujanos individuales<\/p>\n
La evidencia de estas investigaciones mostr\u00f3 que los resultados pueden mejorarse mediante la implementaci\u00f3n de revisiones de casos en dos \u00e1reas: resultados cuantitativos y en la identificaci\u00f3n de problemas de sistemas para la mejora de la calidad. Los autores se\u00f1alan que \u00ablas caracter\u00edsticas de una revisi\u00f3n [de casos] efectiva incluyen la identificaci\u00f3n de casos basada en datos estandarizados, aportes multidisciplinarios y seguimiento del estado de los problemas\u00bb.<\/p>\n
En esta revisi\u00f3n se incluyeron un total de 79 estudios \u00fanicos; 14 incluyeron un an\u00e1lisis prospectivo de una sola instituci\u00f3n, 12 fueron estudios retrospectivos de una sola instituci\u00f3n y uno fue un an\u00e1lisis de m\u00e9todos mixtos.<\/p>\n
Chelsea Fischer, MD, MS, ACS Clinical Scholar in Residence describe los hallazgos del art\u00edculo revisado por pares Cr\u00e9dito: Colegio Americano de Cirujanos <\/p>\n
Revisi\u00f3n por pares: una revisi\u00f3n del cirujano y su desempe\u00f1o<\/p>\n
La evidencia revisada respalda la revisi\u00f3n por pares como un medio para mejorar los resultados de los pacientes y contribuir a los proyectos de mejora de la calidad. Los desaf\u00edos potenciales identificados incluyeron la variabilidad del proceso, el acuerdo del revisor sobre el desempe\u00f1o y un largo tiempo de implementaci\u00f3n para el proceso. Los autores se\u00f1alan que \u00aba pesar de los desaf\u00edos, los proveedores encuentran \u00fatil un programa bien implementado\u00bb.<\/p>\n
Se revisaron diez estudios para esta categor\u00eda que abarcan un colectivo de 24 estudios. Todos analizaron la revisi\u00f3n por pares desde una perspectiva de mejora de la calidad.<\/p>\n
Acreditaci\u00f3n y privilegios: el proceso de garantizar la acreditaci\u00f3n, el privilegio y la incorporaci\u00f3n adecuados<\/p>\n
La evidencia respalda los procesos estandarizados de acreditaci\u00f3n y privilegios para los cirujanos para mejorar potencialmente los resultados de los pacientes, pero los autores se\u00f1alan que \u00ablos procesos actuales tienen una variaci\u00f3n considerable y oportunidades de mejora\u00bb.<\/p>\n
Este an\u00e1lisis incluy\u00f3 73 art\u00edculos: un colectivo de 70 estudios \u00fanicos, dos encuestas multiinstitucionales, un revisi\u00f3n retrospectiva de una sola instituci\u00f3n y una revisi\u00f3n retrospectiva multiinstitucional.<\/p>\n
Datos para la vigilancia y la mejora de la calidad: uso eficaz de los datos para vigilar posibles problemas de calidad y seguridad <\/p>\n
En todos los art\u00edculos analizados, la evidencia apoya el uso de registros para identificar problemas cl\u00ednicos. Adem\u00e1s, la mitad de los art\u00edculos respaldaron el uso de registros para la implementaci\u00f3n y vigilancia de iniciativas de mejora de la calidad.<\/p>\n
Este an\u00e1lisis utiliz\u00f3 20 art\u00edculos: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, 10 revisiones retrospectivas multiinstitucionales, cuatro revisiones retrospectivas de una sola instituci\u00f3n y cuatro estudios de casos descriptivos.<\/p>\n
Mejora continua de la calidad utilizando datos: Impulsar la mejora continua de la calidad<\/p>\n
Los autores tambi\u00e9n se centraron en tres de los estudios de vigilancia de datos (mencionados anteriormente) para ver c\u00f3mo la vigilancia contribuye a la mejora continua de la calidad a lo largo del tiempo, lo que, seg\u00fan escriben, \u00abpuede ser tan importante para la calidad y la seguridad como la identificaci\u00f3n inicial de los problemas\u00bb. Los registros se mencionaron como la herramienta de implementaci\u00f3n de esta pr\u00e1ctica cuando se utilizan para proporcionar una auditor\u00eda de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica combinada con retroalimentaci\u00f3n para los m\u00e9dicos.<\/p>\n
En cuanto al rol de los datos de reclamos administrativos, los autores se\u00f1alaron que \u00abcombinar reclamos administrativos Los datos con datos cl\u00ednicos recopilados prospectivamente a trav\u00e9s de enlaces EHR pueden permitir a los proveedores obtener datos en tiempo real para el monitoreo continuo de los problemas de calidad\u00bb. Sin embargo, si bien los datos son una herramienta importante, se\u00f1alan que \u00abprobablemente sean insuficientes\u00bb por s\u00ed mismos, y \u00abel desarrollo de iniciativas de mejora de la calidad es esencial para impulsar la mejora de la atenci\u00f3n al paciente\u00bb.<\/p>\n
\u00abSi bien hay cierta validez aparente para estos conceptos de mejora de la calidad, nuestro an\u00e1lisis de la literatura m\u00e9dica proporciona la evidencia que respalda el marco para estos conceptos tambi\u00e9n. Esto es particularmente cierto en relaci\u00f3n con los est\u00e1ndares de datos y el uso de datos. Encontramos literatura s\u00f3lida que respalda estos conceptos de datos para los est\u00e1ndares del programa. , y ciertamente evidencia en las \u00e1reas de revisi\u00f3n de casos, revisi\u00f3n por pares y tambi\u00e9n acreditaci\u00f3n y privilegios\u00bb, concluy\u00f3 el Dr. Fischer. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La calidad y la seguridad quir\u00fargica dependen del liderazgo, los recursos y la cultura institucionales M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Chelsea P. Fischer et al, Revisi\u00f3n de evidencia para la parte de verificaci\u00f3n de calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos II: Procesos para una mejora fiable de la calidad, Revista del Colegio Americano de Cirujanos (2021). DOI: 10.1016\/j.jamcollsurg.2021.03.028 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Chemical Society , Journal of the American College of Surgeons <\/p>\n Proporcionado por el American College of Surgeons Citation<\/strong>: Mejora de la calidad quir\u00fargica impulsada por la vigilancia de datos, procesos y sistemas estandarizados (30 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-surgical-quality-driven-surveillance-standardized .html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico La evidencia de la literatura m\u00e9dica que contribuye a la adopci\u00f3n de una nueva pr\u00e1ctica en la atenci\u00f3n cl\u00ednica es integral para la mejora de la calidad quir\u00fargica. La Parte II de una revisi\u00f3n exhaustiva de cinco principios clave del Programa de Verificaci\u00f3n de Calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) … Continuar leyendo \u00abMejora de la calidad quir\u00fargica impulsada por vigilancia de datos, procesos y sistemas estandarizados\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19353","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19353","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19353"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19353\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19353"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19353"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19353"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}