(HealthDay)Los esfuerzos de investigaci\u00f3n sobre la COVID-19 ahora deben orientarse hacia el desarrollo de una p\u00edldora que pueda prevenir enfermedades graves en los infectados recientemente, dicen los expertos. <\/p>\n
\u00abNecesitamos una p\u00edldora que pueda mantener a las personas fuera del hospital, y el momento de desarrollarla es ahora\u00bb, dijo el Dr. Rajesh Gandhi durante una conferencia de prensa el jueves a cargo de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos. Es director de Servicios Cl\u00ednicos y Educaci\u00f3n sobre el VIH en el Hospital General de Massachusetts en Boston. <\/p>\n
Tal medicamento antiviral atacar\u00eda al SARS-CoV-2, el virus COVID-19, durante su fase m\u00e1s activa en el cuerpo humano, que es justo antes de que las personas desarrollen s\u00edntomas, dijo Gandhi.<\/p>\n
\u00abBasado en todo nuestro entendimiento del a\u00f1o pasado, el virus es m\u00e1s activo durante ese tiempo\u00bb, dijo Gandhi. \u00abJusto antes de que la gente se enferme, durante los primeros d\u00edas hasta una semana, es cuando el virus realmente se est\u00e1 replicando, haciendo copias de s\u00ed mismo.<\/p>\n
\u00abCreo que ah\u00ed est\u00e1 la necesidad de un antiviral\u00bb, continu\u00f3 Gandhi. \u00abLo que necesitamos m\u00e1s que cualquier otra cosa en este momento es un f\u00e1rmaco oral, una pastilla que pueda evitar que las personas con enfermedad leve a moderada se enfermen cada vez m\u00e1s\u00bb.<\/p>\n
Se est\u00e1n realizando esfuerzos para desarrollar un f\u00e1rmaco de este tipo, y hay esperanzas de que est\u00e9 disponible antes de finales de 2021, dijo Gandhi.<\/p>\n
Pfizer est\u00e1 desarrollando un f\u00e1rmaco experimental citado por Gandhi. Un inhibidor de la proteasa como los que se utilizan para para tratar el VIH y la hepatitis C, el nuevo medicamento frenar\u00eda la producci\u00f3n en el cuerpo de las enzimas necesarias para que el virus se multiplique.<\/p>\n
Otros en desarrollo se dirigir\u00edan al propio coronavirus, interrumpiendo la capacidad del virus para replicarse y propagarse , dijo Gandhi.<\/p>\n
Pocas armas en el arsenal de tratamiento para evitar la hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n
A pesar de los revolucionarios \u00e9xito en el desarrollo de vacunas contra la COVID, existen pocas opciones de tratamiento buenas para evitar que las personas que acaban de contraer la COVID progresen hacia s\u00edntomas graves que requieran hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n
Los anticuerpos monoclonales siguen siendo el \u00fanico tratamiento demostrado para prevenir una infecci\u00f3n leve. empeorando, dijo Gandhi.<\/p>\n
\u00abCreemos que estos tienen un beneficio importante en las personas que son pacientes ambulatorios con enfermedad leve a moderada y que tienen un alto riesgo de progresi\u00f3n, as\u00ed que creo que deber\u00edamos usarlos m\u00e1s de lo que hemos sido en el pasado porque la evidencia se ha vuelto s\u00f3lida\u00bb, dijo Gandhi.<\/p>\n
Pero hay inconvenientes con los anticuerpos monoclonales, dijo Gandhi. Se administran por v\u00eda intravenosa, lo que descarta su f\u00e1cil uso generalizado, y existe la preocupaci\u00f3n de que las nuevas variantes de COVID desarrollen resistencia al tratamiento.<\/p>\n
Al comienzo de la pandemia, los m\u00e9dicos esperaban encontrar un medicamento antiviral existente que ser\u00eda efectivo contra el SARS-CoV-2, pero hasta ahora esas terapias no han funcionado, dijo Gandhi.<\/p>\n
\u00abSi pudi\u00e9ramos tener un medicamento reutilizado, un medicamento que tenemos por alguna otra raz\u00f3n, que ser\u00eda a\u00fan mejor, pero hasta ahora los medicamentos reutilizados contra el virus realmente no se han confirmado\u00bb, dijo Gandhi.<\/p>\n
Entonces, las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas ahora est\u00e1n recurriendo a nuevos agentes antivirales como el medicamento experimental de Pfizer.<\/p>\n
El CEO de Pfizer, Albert Bourla, le dijo a CNBC a principios de esta semana que su compa\u00f1\u00eda est\u00e1 trabajando para llevar el medicamento oral al mercado a finales de a\u00f1o.<\/p>\n
Las combinaciones de antivirales pueden ser clave<\/p>\n
Gandhi tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que Merck est\u00e1 desarrollando otro antiviral oral, molnupiravir. La p\u00edldora ser\u00eda un tratamiento en el hogar de cinco d\u00edas que detendr\u00eda el progreso de COVID en las personas infectadas, seg\u00fan el International Business Times.<\/p>\n
La farmac\u00e9utica suiza Roche tambi\u00e9n est\u00e1 probando un tercer candidato antiviral oral, Gandhi dijo.<\/p>\n
El tipo de apoyo financiero dado al desarrollo de vacunas COVID ahora es necesario para encontrar y probar este tipo de medicamentos antivirales de f\u00e1cil administraci\u00f3n, dijo el Dr. Adarsh Bhimraj durante la rueda de prensa. Bhimraj es jefe de la Secci\u00f3n de Enfermedades Infecciosas Neurol\u00f3gicas del Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Cl\u00ednica Cleveland. <\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n deben estar abiertos a la posibilidad de combinar estos medicamentos orales de manera que prevengan la resistencia a los medicamentos, dijo, similar a los c\u00f3cteles que ahora se usan para controlar el VIH.<\/p>\n
\u00abEl siguiente paso, una vez que empecemos a controlar la pandemia, es si podemos tener combinaciones de antivirales que puedan ser eficaces\u00bb, dijo Bhimraj. \u00abComo sociedad, debemos invertir en el estudio de medicamentos combinados m\u00e1s baratos y f\u00e1ciles de fabricar que sean efectivos para detener la infecci\u00f3n en una etapa temprana o incluso prevenirla\u00bb.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se necesitan mejores medicamentos para las personas. que han sido hospitalizados con COVID, dijeron los expertos. <\/p>\n
En ese punto de la enfermedad, los antivirales no har\u00e1n mucha diferencia porque la inflamaci\u00f3n est\u00e1 causando los s\u00edntomas graves que requieren ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, dijo Gandhi.<\/p>\n
\u00abUna vez que alguien est\u00e1 en el hospital , el f\u00e1rmaco m\u00e1s efectivo que tenemos es la dexametasona. Asegurarse de que haya suministros adecuados de ese esteroide, que reduce la inflamaci\u00f3n, es la m\u00e1xima prioridad una vez que alguien est\u00e1 en el hospital, junto con el ox\u00edgeno\u00bb, dijo Gandhi.<\/p>\n
Los ensayos cl\u00ednicos detectan las mejores terapias<\/p>\n
Remdesivir es el \u00fanico medicamento antiviral que ha demostrado ayudar a los pacientes hospitalizados con COVID, pero sus beneficios son limitados, dijeron Gandhi y Bhimraj.<\/p>\n
\u00abTiene un efecto en acortar el tiempo en el hospital, acortar el tiempo hasta que alguien se recupera, pero no se ha probado ni en EE. UU. ni en otros lugares para salvar vidas\u00bb, dijo Gandhi. \u00abTiene un beneficio, pero no es un f\u00e1rmaco transformador\u00bb.<\/p>\n
Se deben investigar las combinaciones de diferentes f\u00e1rmacos antiinflamatorios para mejorar el tratamiento de los pacientes hospitalizados con COVID, dijo Gandhi.<\/p>\n
Gandhi y Bhimraj instaron a las personas a participar en los ensayos cl\u00ednicos de estos nuevos medicamentos y terapias combinadas.<\/p>\n
Citaron como ejemplo los ensayos cl\u00ednicos del antidepresivo fluvoxamina.<\/p>\n
El f\u00e1rmaco se mostr\u00f3 prometedor en peque\u00f1os estudios que podr\u00eda evitar que los casos leves de COVID progresen, pero ha sido recibido con cierto escepticismo. <\/p>\n
\u00abEstoy muy contento de que se est\u00e9 realizando un ensayo definitivo de fase 3 que es lo suficientemente grande como para decir si la fluvoxamina funciona o no\u00bb, dijo Gandhi. \u00abMe apresurar\u00eda a decirle a la gente que participe en esos estudios, porque ah\u00ed es donde obtenemos una respuesta\u00bb.<\/p>\n
\u00abEsa es toda la lecci\u00f3n del a\u00f1o pasado\u00bb, continu\u00f3 Gandhi. una respuesta justa y definitiva antes de que empecemos a usar terapias. Utilizamos terapias en marzo pasado que resultaron no funcionar. No podemos volver a hacer eso\u00bb. <\/p>\n
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