Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un nuevo estudio, presentado hoy en la 101.\u00aa reuni\u00f3n anual de la AATS, muestra una reducci\u00f3n significativa en el uso posoperatorio de opi\u00e1ceos de la Lista II para el tratamiento del dolor despu\u00e9s de la cirug\u00eda rob\u00f3tica. Para abordar los problemas actuales de uso excesivo y abuso de opioides, el estudio tuvo como objetivo examinar el uso de analg\u00e9sicos en los protocolos de recuperaci\u00f3n mejorada despu\u00e9s de la cirug\u00eda tor\u00e1cica (ERATS) y determinar el impacto de los enfoques alternativos de manejo del dolor en los resultados cl\u00ednicos. <\/p>\n
Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis retrospectivo aprobado por la Junta de Revisi\u00f3n Institucional de una base de datos de cirug\u00eda tor\u00e1cica mantenida prospectivamente en todos los pacientes que se sometieron a procedimientos tor\u00e1cicos rob\u00f3ticos electivos desde el 1\/7\/2019 hasta el 14\/9\/2020. El principal componente de manejo del dolor de ERATS incluy\u00f3 analg\u00e9sicos ahorradores de opioides, infiltraci\u00f3n de bupivaca\u00edna liposomal (un anest\u00e9sico local de acci\u00f3n prolongada) diluci\u00f3n 1:1 v\/v con soluci\u00f3n salina normal en 9 espacios intercostales como bloqueos nerviosos intercostales y en heridas quir\u00fargicas como local y analgesia regional, opioides potentes seg\u00fan sea necesario (narc\u00f3ticos de la lista II como la oxicodona), administraci\u00f3n programada de tramadol (opi\u00e1ceo d\u00e9bil de la lista IV) y personalizaci\u00f3n de las dispensaciones de opioides posteriores al alta seg\u00fan el tipo y la cantidad de opioides consumidos en el paciente hospitalizado. La optimizaci\u00f3n del protocolo incluy\u00f3 el reemplazo del diluyente salino con bupivaca\u00edna al 0,25 % (un anest\u00e9sico local de acci\u00f3n corta) y el cambio de la administraci\u00f3n de tramadol las 24 horas del d\u00eda a la programaci\u00f3n seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n
324 pacientes cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n (159 en el ERATS original y 183 en el protocolo ERATS optimizado). Las dos cohortes fueron comparables con respecto a la demograf\u00eda, los tipos de procedimientos rob\u00f3ticos y el diagn\u00f3stico patol\u00f3gico final. El an\u00e1lisis de datos se realiz\u00f3 en base a la estratificaci\u00f3n de procedimientos rob\u00f3ticos. No hubo diferencias en las complicaciones posoperatorias, la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria o el reingreso. Hubo una reducci\u00f3n significativa del consumo de opioides en el hospital (debido a la eliminaci\u00f3n del tramadol programado) y despu\u00e9s del alta (particularmente los opioides del programa II con tendencia adictiva) en la cohorte ERATS optimizada. Los pacientes con ERATS optimizado tuvieron una menor incidencia de prescripciones de opi\u00e1ceos surtidas y resurtidas despu\u00e9s del alta, un indicador de control adecuado del dolor inicial. Los niveles subjetivos de dolor fueron similares entre dos cohortes. Mucho<\/p>\n
Seg\u00fan Dao M. Nguyen, MD, profesor de cirug\u00eda cl\u00ednica y col\u00edder del Site Disease Group Lung en University of Miami Health System\/Sylvester Comprehensive Cancer Center, \u00abuna parte importante de ERATS es evaluaci\u00f3n continua de los resultados cl\u00ednicos y modificaciones de la implementaci\u00f3n para lograr una mejora de la calidad superior. Estamos muy satisfechos con nuestros resultados que muestran que, mediante la implementaci\u00f3n de modificaciones simples a nuestro protocolo ERATS preexistente y establecido, se ha reducido dr\u00e1sticamente la dependencia de los opioides, en particular del programa II. opi\u00e1ceos como la oxicodona o la hidromorfona, para el control del dolor tanto en el hospital como en el momento del alta luego de procedimientos toracosc\u00f3picos rob\u00f3ticos. Animar\u00eda a todos los cirujanos tor\u00e1cicos a considerar incorporar dicho protocolo de atenci\u00f3n perioperatoria a su pr\u00e1ctica\u00bb.<\/p>\n
El El protocolo ERATS, como el presentado por Nguyen y colegas de la Universidad de Miami, representa una plataforma importante para los cirujanos en general y tor\u00e1cicos. cirujanos ic para tratar el dolor posoperatorio libre de opioides en el momento del alta. En este estudio se demostr\u00f3 que el 42 % de los pacientes en el estudio requer\u00edan alguna forma de narc\u00f3ticos recetados para el control del dolor en el hogar despu\u00e9s de la cirug\u00eda (en comparaci\u00f3n con el 83 % antes de la optimizaci\u00f3n del protocolo), y solo el 9 % de los pacientes recibieron recetas para el programa II opioides (en comparaci\u00f3n con el 66 por ciento antes de la modificaci\u00f3n del protocolo). <\/p>\n
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Los investigadores dicen que recetar opioides para aliviar el dolor despu\u00e9s de una cirug\u00eda de rodilla es innecesario. Control del dolor despu\u00e9s de la cirug\u00eda rob\u00f3tica\u00bb. Presentado por Karishma Kodia, MD en nombre de sus coautores en la Universidad de Miami, 30 de abril de 2021 en la 101.\u00aa reuni\u00f3n anual de AATS. Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica Cita<\/strong>: Las modificaciones al protocolo ERATS reducen significativamente el uso posoperatorio de opioides (30 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021- 04-modifications-erats-protocol-significantly-post-operative.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un nuevo estudio, presentado hoy en la 101.\u00aa reuni\u00f3n anual de la AATS, muestra una reducci\u00f3n significativa en el uso posoperatorio de opi\u00e1ceos de la Lista II para el tratamiento del dolor despu\u00e9s de la cirug\u00eda rob\u00f3tica. Para abordar los problemas actuales de uso excesivo y abuso de opioides, el estudio … Continuar leyendo \u00abLas modificaciones al protocolo ERATS reducen significativamente el uso posoperatorio de opi\u00e1ceos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19383","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19383","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19383"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19383\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19383"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19383"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19383"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}