Un ensayo de fase II en el MD Anderson descubri\u00f3 que las c\u00e9lulas T espec\u00edficas del virus BK (BKV) de donantes sanos eran seguras y efectivas como un terapia para la cistitis hemorr\u00e1gica asociada a BKV (BKV-HC), una complicaci\u00f3n dolorosa com\u00fan despu\u00e9s de los trasplantes alog\u00e9nicos de c\u00e9lulas madre para pacientes con leucemia o linfoma. Cr\u00e9dito: MD Anderson Cancer Center <\/p>\n
Un ensayo de fase II dirigido por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas descubri\u00f3 que las c\u00e9lulas T espec\u00edficas del virus BK (BKV) de donantes sanos eran seguras y eficaces como un terapia para la cistitis hemorr\u00e1gica asociada a BKV (BKV-HC), una complicaci\u00f3n dolorosa com\u00fan despu\u00e9s de los trasplantes alog\u00e9nicos de c\u00e9lulas madre para pacientes con leucemia o linfoma. El estudio fue publicado hoy en el Journal of Clinical Oncology. <\/p>\n
La infusi\u00f3n de c\u00e9lulas T dirigidas a BKV dio como resultado respuestas r\u00e1pidas, y el 67,7 % de los pacientes observaron una mejor\u00eda total o parcial de los s\u00edntomas despu\u00e9s de 14 d\u00edas. Esto aument\u00f3 al 81,6 % de los pacientes despu\u00e9s de 28 d\u00edas despu\u00e9s de la infusi\u00f3n. No se produjeron casos de enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped (GVHD) de grado 3 o grado 4 u otras toxicidades relacionadas con la infusi\u00f3n.<\/p>\n
Abordaje de una complicaci\u00f3n debilitante causada por BKV<\/p>\n
\u00abCistitis hemorr\u00e1gica asociada a BKV es una condici\u00f3n incre\u00edblemente dolorosa que causa una morbilidad significativa en los pacientes y puede conducir a peores resultados de c\u00e1ncer a largo plazo. Desafortunadamente, no hay tratamientos efectivos disponibles\u00bb, dijo la autora correspondiente Katy Rezvani, MD, Ph.D., profesora de Stem Cell Trasplante y Terapia Celular. \u00abNos impuls\u00f3 a desarrollar esta terapia para brindar una mejor opci\u00f3n para estos pacientes, y se ha convertido en una terapia segura y eficaz para los pacientes del MD Anderson en funci\u00f3n de estos resultados\u00bb.<\/p>\n
BKV es un poliomavirus humano adquirida por la mayor\u00eda de las personas en la primera infancia, explic\u00f3 Rezvani. Controlado por el sistema inmunitario, el BKV generalmente permanece inactivo en las c\u00e9lulas que recubren el tracto urinario, incluidos los ri\u00f1ones, la vejiga y los ur\u00e9teres.<\/p>\n
Los alotrasplantes de c\u00e9lulas madre, en los que las c\u00e9lulas madre provienen de un donante compatible, requieren que los pacientes reciban terapias para suprimir el sistema inmunol\u00f3gico y prevenir el rechazo. Sin embargo, esto tambi\u00e9n puede desencadenar que el BKV comience a reproducirse y cause una cistitis grave, lo que puede resultar en una hospitalizaci\u00f3n de d\u00edas o semanas. Se ha utilizado un antiviral llamado cidofovir como tratamiento, pero est\u00e1 asociado con toxicidades significativas.<\/p>\n
Desarrollo de terapias antivirales de c\u00e9lulas T <\/p>\n
Reconociendo que estas infecciones virales pueden afectar profundamente la recuperaci\u00f3n del paciente, Rezvani y su equipo de investigaci\u00f3n lider\u00f3 el desarrollo de terapias antivirales de c\u00e9lulas T con el apoyo de MDS y AML Moon Shot, parte del Programa Moon Shots de la instituci\u00f3n, un esfuerzo de colaboraci\u00f3n para convertir r\u00e1pidamente los descubrimientos cient\u00edficos en avances cl\u00ednicos significativos que salven la vida de los pacientes.<\/p>\n
A partir de muestras de sangre extra\u00eddas de donantes sanos, el equipo de investigaci\u00f3n puede aislar c\u00e9lulas T y cultivarlas para que reconozcan y se dirijan espec\u00edficamente a una variedad de ant\u00edgenos que se encuentran en el BKV. Estas c\u00e9lulas se expanden en el laboratorio de buenas pr\u00e1cticas de fabricaci\u00f3n cl\u00ednicas (GMP), bajo la direcci\u00f3n de Elizabeth J. Shpall, MD, profesora de trasplante de c\u00e9lulas madre y terapia celular. De cada donante, el equipo puede fabricar entre 20 y 50 dosis de c\u00e9lulas T antivirales, que se almacenan hasta que se necesiten, dijo Rezvani.<\/p>\n
En un ensayo anterior publicado en el New England Journal of Medicine, estos investigadores demostraron que las c\u00e9lulas T espec\u00edficas de BKV pueden tratar eficazmente la infecci\u00f3n por el virus JC, un poliomavirus gen\u00e9ticamente similar que causa la leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva (LMP), una infecci\u00f3n cerebral rara y, a menudo, mortal.<\/p>\n
Las c\u00e9lulas T espec\u00edficas de BKV obtienen resultados positivos en el ensayo<\/p>\n
El ensayo actual inscribi\u00f3 a un total de 59 pacientes de MD Anderson que experimentaron BKV-HC despu\u00e9s de un alotrasplante de c\u00e9lulas madre. Los pacientes ten\u00edan una mediana de edad de 47 a\u00f1os y estaban siendo tratados por una variedad de afecciones hematol\u00f3gicas, siendo la m\u00e1s com\u00fan la leucemia mieloide aguda. Las mujeres representaron el 40,7% de los participantes y los hombres el 59,3%. Entre los participantes del ensayo, el 55,9 % (33) eran blancos, el 18,6 % (11) eran hispanos, el 15,3 % (9) eran afroamericanos, el 6,8 % (4) eran del Medio Oriente y el 3,4 % (2) eran asi\u00e1ticos.<\/p>\n
Los pacientes recibieron una \u00fanica infusi\u00f3n de c\u00e9lulas T compatibles parcialmente con el ant\u00edgeno leucocitario humano (HLA), con la opci\u00f3n de recibir infusiones adicionales cada dos semanas, si fuera necesario.<\/p>\n
Despu\u00e9s de la infusi\u00f3n, los investigadores no observ\u00f3 ning\u00fan efecto secundario que probablemente se atribuyera a las c\u00e9lulas T antivirales. No se encontraron toxicidades relacionadas con la infusi\u00f3n, recuentos bajos de c\u00e9lulas sangu\u00edneas o fallas del injerto. Varios pacientes desarrollaron casos tard\u00edos de GVHD de bajo grado en las semanas y meses posteriores al tratamiento, que estuvieron dentro de las tasas esperadas de GVHD para estos pacientes poco despu\u00e9s del alotrasplante de c\u00e9lulas madre, explic\u00f3 Rezvani.<\/p>\n
La mediana del tiempo para que los pacientes tuvieran una respuesta parcial fue de 14 d\u00edas, y la mediana del tiempo para completar la respuesta fue de 21 d\u00edas. La probabilidad estimada de lograr una respuesta completa fue de casi el 70 % en el d\u00eda 45, lo que indica una actividad continua de las c\u00e9lulas infundidas. Las respuestas fueron duraderas y ning\u00fan paciente vio que sus s\u00edntomas volv\u00edan despu\u00e9s de una respuesta previamente lograda.<\/p>\n
Despu\u00e9s de estudiar a los participantes en el ensayo, los investigadores determinaron que la expansi\u00f3n de la T infundida se correlacion\u00f3 positivamente con las respuestas de los pacientes.<\/p>\n
\u00abEstamos muy animados por la seguridad de este tratamiento y las respuestas r\u00e1pidas que hemos visto en la mayor\u00eda de los pacientes\u00bb, dijo Rezvani. \u00abDebido a que este enfoque es tan seguro, hemos podido ofrecer este tratamiento como un procedimiento ambulatorio tan pronto como los pacientes comienzan a desarrollar s\u00edntomas. Esto ha cambiado la vida de los pacientes que hemos podido tratar hasta ahora\u00bb.<\/p>\n
En el futuro, los investigadores pretenden validar estos hallazgos en un estudio multiinstitucional y llevar esta opci\u00f3n de tratamiento a muchos m\u00e1s pacientes que la necesiten. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La terapia de c\u00e9lulas NK con CAR CD19 logra una tasa de respuesta del 73 % en pacientes con leucemia y linfoma Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine , Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas Cita<\/strong>: C\u00e9lulas T antivirales seguras y efectivas para el tratamiento de complicaciones debilitantes comunes despu\u00e9s de los trasplantes de c\u00e9lulas madre (30 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress. com\/news\/2021-04-antiviral-cells-safe-effect-debilitating.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un ensayo de fase II en el MD Anderson descubri\u00f3 que las c\u00e9lulas T espec\u00edficas del virus BK (BKV) de donantes sanos eran seguras y efectivas como un terapia para la cistitis hemorr\u00e1gica asociada a BKV (BKV-HC), una complicaci\u00f3n dolorosa com\u00fan despu\u00e9s de los trasplantes alog\u00e9nicos de c\u00e9lulas madre para pacientes con leucemia o linfoma. … Continuar leyendo \u00abC\u00e9lulas T antivirales seguras y efectivas para el tratamiento de complicaciones debilitantes comunes despu\u00e9s de trasplantes de c\u00e9lulas madre\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19384","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19384","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19384"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19384\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19384"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19384"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19384"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}