Cr\u00e9dito: Children’s Hospital Boston <\/p>\n
Una f\u00edstula traqueoesof\u00e1gica (FTE) es un defecto cong\u00e9nito en el que se forma una conexi\u00f3n anormal entre el es\u00f3fago y la tr\u00e1quea de un ni\u00f1o. A menudo ocurre con atresia esof\u00e1gica. Incluso despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n quir\u00fargica, las TEF reaparecen en alrededor del 10 al 15 por ciento de los beb\u00e9s y ni\u00f1os. Rara vez se cierran espont\u00e1neamente y por lo general requieren una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o endosc\u00f3pica. <\/p>\n
En un esfuerzo por evitar una operaci\u00f3n repetida y sus posibles riesgos, la mayor\u00eda de las FTE recurrentes se tratan con una variedad de tratamientos endosc\u00f3picos. Desafortunadamente, estos a menudo requieren m\u00faltiples procedimientos y la tasa de \u00e9xito es de baja a moderada en el mejor de los casos. Las intervenciones quir\u00fargicas tambi\u00e9n han estado cargadas de riesgo de recurrencia, lo que dificulta que los m\u00e9dicos seleccionen el mejor tratamiento. Para hacer frente a este desaf\u00edo, los cirujanos del Centro de tratamiento esof\u00e1gico y de las v\u00edas respiratorias (EAT) del Boston Children’s Hospital han desarrollado un enfoque innovador para tratar las FTE recurrentes con una traqueopexia posterior.<\/p>\n
Traqueopexia posterior para la FTE recurrente<\/p>\n
En este procedimiento, el cirujano divide el TEF, repara el es\u00f3fago y la tr\u00e1quea, y sutura la pared posterior (o porci\u00f3n membranosa) de la tr\u00e1quea del paciente al ligamento longitudinal anterior de la columna. El es\u00f3fago tambi\u00e9n se rota hacia el lado derecho del t\u00f3rax, un procedimiento conocido como esofagoplastia rotacional. Al hacer esto, las l\u00edneas de sutura esof\u00e1gica y traqueal se separan por completo, lo que elimina el riesgo de recurrencia.<\/p>\n
Cr\u00e9dito: Children’s Hospital Boston <\/p>\n
\u00abAl realizar una traqueopexia posterior despu\u00e9s de la divisi\u00f3n y reparaci\u00f3n de la FTE recurrente , aprovechamos el propio tejido del ni\u00f1o y el soporte estructural cercano proporcionado por la columna para separar completamente las l\u00edneas de sutura y evitar la recurrencia\u00bb, dice Benjamin Zendejas-Mummert, cirujano del equipo EAT. \u00abEsto tambi\u00e9n evita la necesidad de interponer tejido (m\u00fasculo o colgajos pleurales) o material prot\u00e9sico (malla) entre las l\u00edneas de sutura, una estrategia de uso com\u00fan que viene con su propio conjunto de complicaciones y no elimina por completo el riesgo de recurrencia. \u00ab<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n de riesgos y resultados<\/p>\n
Para evaluar los riesgos operativos y los resultados a largo plazo del uso de la traqueopexia posterior en el tratamiento de una FTE recurrente, los miembros del equipo de EAT del Boston Children’s revisaron los registros de 62 pacientes con una mediana de edad de 14 meses que tuvieron una FTE recurrente y fueron tratados con traqueopexia posterior y esofagoplastia rotacional. Veinticuatro de estos pacientes se hab\u00edan sometido previamente a intentos quir\u00fargicos o endosc\u00f3picos fallidos de reparaci\u00f3n de la FTE.<\/p>\n
El equipo descubri\u00f3 que despu\u00e9s de una mediana de seguimiento de 2,5 a\u00f1os, todos los s\u00edntomas de los pacientes se hab\u00edan resuelto y no hab\u00eda ninguna FTE. hab\u00eda recurrido. Los procedimientos se asociaron con tres fugas esof\u00e1gicas y una disfunci\u00f3n transitoria de las cuerdas vocales, todas las cuales fueron tratables sin necesidad de una reoperaci\u00f3n. Los resultados se publicaron en l\u00ednea en el Journal of the American College of Surgeons.<\/p>\n
\u00abEn un campo donde la recurrencia de FTE recurrente ha sido com\u00fan, la aparici\u00f3n de un procedimiento con una tasa de recurrencia del cero por ciento y la morbilidad m\u00ednima cambia las reglas del juego\u00bb, dice Zendejas-Mummert. \u00abLos FTE recurrentes son inherentemente desafiantes, por lo que el tratamiento en centros de referencia multidisciplinarios de alto volumen es esencial para un resultado exitoso\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los sobrevivientes de cinco a\u00f1os de c\u00e1ncer de es\u00f3fago todav\u00eda enfrentan riesgos bajos pero constantes M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Ali Kamran et al. Efecto de la traqueopexia posterior sobre el riesgo de recurrencia en ni\u00f1os despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n de una f\u00edstula traqueoesof\u00e1gica recurrente, Journal of the American College of Surgeons (2021). DOI: 10.1016\/j.jamcollsurg.2021.01.011 Proporcionado por Children’s Hospital Boston Cita<\/strong>: Un procedimiento quir\u00fargico revolucionario elimina la necesidad de m\u00faltiples operaciones para reparar el defecto cong\u00e9nito de la tr\u00e1quea (29 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-game- Changing-surgical-procedure-multiple-congenital.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Children’s Hospital Boston Una f\u00edstula traqueoesof\u00e1gica (FTE) es un defecto cong\u00e9nito en el que se forma una conexi\u00f3n anormal entre el es\u00f3fago y la tr\u00e1quea de un ni\u00f1o. A menudo ocurre con atresia esof\u00e1gica. Incluso despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n quir\u00fargica, las TEF reaparecen en alrededor del 10 al 15 por ciento de los beb\u00e9s … Continuar leyendo \u00abProcedimiento quir\u00fargico innovador que elimina la necesidad de m\u00faltiples operaciones para reparar el defecto cong\u00e9nito de la tr\u00e1quea\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19413","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19413","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19413"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19413\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19413"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19413"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19413"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}