Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Cuando a Tom Becker le diagnosticaron latidos card\u00edacos irregulares en marzo de 2020, el piloto de helic\u00f3ptero de EMS de 60 a\u00f1os de Washington, Missouri, preocupado de no volver a volar nunca m\u00e1s. <\/p>\n
Pero su cardi\u00f3logo, el Dr. Christopher Allen, hab\u00eda servido en la Fuerza A\u00e9rea y conoc\u00eda la fisiolog\u00eda de la aviaci\u00f3n. As\u00ed que Becker se sinti\u00f3 tranquilo cuando Allen le dijo que no esperaba ning\u00fan problema, porque Becker todav\u00eda era bastante joven.<\/p>\n
Allen le dijo a Becker, que vive a unos 50 minutos de su oficina en Mercy Hospital South, cerca de St. Louis, que Becker pod\u00eda llamar a su tel\u00e9fono celular con cualquier inquietud y reunirse con \u00e9l virtualmente. Becker estima que tuvieron m\u00e1s de 10 citas por video durante seis meses.<\/p>\n
\u00abLas visitas por video funcionaron igual que en la oficina\u00bb, dijo Becker.<\/p>\n
Esa es una evaluaci\u00f3n com\u00fan de pacientes y proveedores en Mercy, la organizaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica cat\u00f3lica romana con sede en St. Louis que se convirti\u00f3 en pionera en telesalud en 2015 cuando abri\u00f3 Mercy Virtual Care Center en el suburbio de Chesterfield. Los funcionarios describieron la instalaci\u00f3n independiente de $ 54 millones como el primer \u00abhospital sin camas\u00bb del mundo. Y despu\u00e9s del golpe de la pandemia de COVID-19, Mercy se convirti\u00f3 en un modelo para impulsar la telesalud en todo el sistema de salud.<\/p>\n
El centro de atenci\u00f3n virtual, cuyo personal incluye m\u00e9dicos, enfermeras y profesionales de la tecnolog\u00eda, no est\u00e1 aislado de la atenci\u00f3n tradicional. ; es un centro desde el que se brinda atenci\u00f3n y se introducen nuevos enfoques de telesalud.<\/p>\n
\u00abEs una parte integral de lo que hacemos todos los d\u00edas\u00bb, dijo el presidente de Mercy Virtual, el Dr. J. Gavin Helton.<\/p>\n
Tener el centro virtual le dio a Mercy una ventaja cuando la pandemia oblig\u00f3 a los m\u00e9dicos y hospitales de todo el pa\u00eds a recurrir a la telesalud. Con las aseguradoras y el gobierno federal pagando la factura, las visitas virtuales de repente pasaron de estar permitidas solo en circunstancias muy limitadas a ser a menudo la \u00fanica opci\u00f3n.<\/p>\n
Aunque los l\u00edderes y m\u00e9dicos de Mercy han tenido a\u00f1os para probar y evaluar atenci\u00f3n virtual, a algunos expertos en salud ahora les preocupa que la adopci\u00f3n repentina de la telesalud a nivel nacional no haya permitido suficiente tiempo para que la investigaci\u00f3n determine cu\u00e1ndo es efectiva.<\/p>\n
Si las compuertas de la telemedicina permanecen abiertas, advierten, un desperdicio podr\u00edan producirse gastos, fraude y malos resultados para la salud. A algunos m\u00e9dicos les preocupa que los m\u00e9dicos puedan comenzar a cobrar gratuitamente por las visitas que sol\u00edan manejar como llamadas telef\u00f3nicas gratuitas.<\/p>\n
\u00abDe la misma manera en que probar\u00edamos un nuevo medicamento, tambi\u00e9n deber\u00edamos probar: \u00bfQu\u00e9 tan efectivo es agregar la telemedicina para mejorar \u00bfsalud?\u00bb dijo el Dr. Ateev Mehrotra, profesor asistente de pol\u00edticas de atenci\u00f3n m\u00e9dica en la Universidad de Harvard.<\/p>\n
Cuando se inaugur\u00f3 el Mercy Virtual Care Center, sus l\u00edderes dijeron que el modelo podr\u00eda brindar una mejor atenci\u00f3n al paciente a un costo menor.<\/p>\n
Pero en ese momento, Medicare y la mayor\u00eda de las aseguradoras cubr\u00edan los servicios de telesalud solo si los pacientes viv\u00edan en \u00e1reas rurales designadas y viajaban a un centro local para ver a un especialista de forma remota.<\/p>\n
Eso cambi\u00f3 en marzo de 2020. Los Centers for Los Servicios de Medicare y Medicaid emitieron exenciones temporales que permiten a los proveedores visitar virtualmente a los pacientes en sus hogares, fuera de las \u00e1reas rurales designadas e incluso a trav\u00e9s de las fronteras estatales.<\/p>\n
A principios de 2020, un promedio de 17\u00a0000 beneficiarios de Medicare usaron servicios de telemedicina cada uno. semana, seg\u00fan CMS. Despu\u00e9s de que se desat\u00f3 la pandemia, ese n\u00famero aument\u00f3 a 1,1 millones. Una encuesta reciente mostr\u00f3 que la mayor\u00eda estaba satisfecha con la atenci\u00f3n virtual.<\/p>\n
Las visitas virtuales tambi\u00e9n aumentaron dr\u00e1sticamente en Mercy. En 2019, menos de 20 proveedores realizaron un par de cientos de visitas, dijo el portavoz Joe Poelker. Durante la pandemia, la organizaci\u00f3n realiz\u00f3 un estimado de 660\u00a0000 visitas virtuales y el 85 % de sus proveedores utilizaron la telesalud.<\/p>\n
Para los presuntos pacientes con COVID-19, dijo Helton, \u00abpudimos pasar r\u00e1pidamente a un primer enfoque digital\u00bb.<\/p>\n
Mercy les enviaba mensajes de texto todos los d\u00edas. Si respond\u00edan que estaban preocupados o que empeoraban los s\u00edntomas, el sistema alertaba a los proveedores de Mercy Virtual, quienes luego realizaban visitas por video, evitando una posible exposici\u00f3n al COVID-19 en el departamento de emergencias. Desde entonces, la organizaci\u00f3n ha aplicado el mismo enfoque a otros problemas de salud, como la insuficiencia card\u00edaca congestiva, y los proveedores de Mercy Virtual dirigen a los pacientes al tratamiento en persona cuando es necesario.<\/p>\n
Allen, el cardi\u00f3logo, dijo que nunca hab\u00eda usado telesalud antes de la pandemia y se preguntaba c\u00f3mo pod\u00eda cuidar a los pacientes de forma remota.<\/p>\n
Pero de repente tuvo que adoptar la atenci\u00f3n virtual en marzo de 2020 cuando supo que ten\u00eda linfoma, un c\u00e1ncer del sistema linf\u00e1tico. Su sistema inmunitario comprometido lo dej\u00f3 en mayor riesgo de contraer el COVID-19.<\/p>\n
Le complaci\u00f3 descubrir que la telemedicina le permit\u00eda atender a casi 30 pacientes por d\u00eda, frente a los menos de 20 anteriores. Podr\u00eda monitorear m\u00e1s de cerca las enfermedades cr\u00f3nicas de los pacientes, evitando hospitalizaciones.<\/p>\n
Pero m\u00e1s visitas m\u00e9dicas no siempre es algo bueno, dijo Mehrotra, quien testific\u00f3 en una audiencia de la C\u00e1mara de Representantes de EE. UU. sobre telemedicina el mes pasado.<\/p>\n
\u00abLa preocupaci\u00f3n es que, en algunas circunstancias, la telemedicina es demasiado conveniente y puede alentar el uso excesivo de la atenci\u00f3n\u00bb, dijo Mehrotra en un testimonio escrito. \u00abDespu\u00e9s de una visita en persona, un m\u00e9dico podr\u00eda agregar f\u00e1cilmente una visita de telemedicina de seguimiento r\u00e1pido que aumenta los costos sin ninguna mejora sustancial en la salud\u00bb.<\/p>\n
La Comisi\u00f3n Asesora de Pagos de Medicare recomienda \u00abaplicar un escrutinio adicional a los valores at\u00edpicos m\u00e9dicos que facturan muchos m\u00e1s servicios de telesalud\u00bb por persona que otros.<\/p>\n
Allen dijo que Mercy le paga un salario fijo, por lo que, a diferencia de los m\u00e9dicos de pr\u00e1ctica privada, no tiene ning\u00fan incentivo financiero para programar citas adicionales.<\/p>\n
Becker dijo que la telesalud le ha permitido recibir atenci\u00f3n de manera m\u00e1s conveniente. Sus visitas con Allen estaban cubiertas en su totalidad por el seguro de Tricare que Becker recibe como veterano del ej\u00e9rcito.<\/p>\n
\u00abNo hay evidencia que respalde que los m\u00e9dicos van a comenzar a llamar a los pacientes de cualquier manera para obtener visitas de telesalud en los libros En primer lugar, no tienen tiempo para eso. En segundo lugar, si no es cl\u00ednicamente apropiado, no pueden\u00bb, dijo Sarah-Lloyd Stevenson, asesora de pol\u00edticas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. durante la administraci\u00f3n Trump, quien ahora cabildea en nombre de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Telemedicina, un grupo de la industria.<\/p>\n
Mehrotra argumenta que hasta que la investigaci\u00f3n muestre d\u00f3nde la telemedicina es efectiva, lo que llevar\u00e1 tiempo, deber\u00eda cubrirse para las poblaciones de alto riesgo en \u00e1reas con acceso limitado a proveedores, como pueblos rurales. De lo contrario, dijo, debe usarse solo cuando haya \u00abevidencia de valor o una necesidad apremiante\u00bb, en lugar de visitas con \u00abpoco beneficio cl\u00ednico\u00bb, como ver a un paciente que probablemente tenga un resfriado com\u00fan.<\/p>\n
A pesar de los llamados a la cautela, los legisladores de ambos partidos quieren que los cambios regulatorios temporales relacionados con la telesalud sean permanentes.<\/p>\n
Mehrotra dijo que Medicare no deber\u00eda continuar reembolsando a los proveedores con la misma tarifa por la atenci\u00f3n virtual y en persona. , argumentando que la atenci\u00f3n virtual eventualmente deber\u00eda costar menos. Tambi\u00e9n dijo que espera una curva de aprendizaje significativa para los m\u00e9dicos.<\/p>\n
\u00abTodos se vieron obligados a hacer esto muy, muy r\u00e1pido\u00bb, dijo. \u00abUsted ha practicado cardiolog\u00eda durante 30 a\u00f1os y ahora, de repente, \u00bftiene telemedicina? Vas a tener que resolverlo\u00bb.<\/p>\n
Helton, por otro lado, apoya la paridad de pago porque cree que permitir\u00e1 una mayor atenci\u00f3n preventiva y menores costos totales. A la larga, dijo, \u00abla telemedicina no solo est\u00e1 aqu\u00ed para quedarse, sino que seguir\u00e1 creciendo\u00bb.<\/p>\n
Becker, quien se someti\u00f3 a una ablaci\u00f3n card\u00edaca el a\u00f1o pasado y ha vuelto a trabajar rescatando personas, dijo que ‘ Me encantar\u00eda continuar evitando el largo viaje a St. Louis para ver a Allen para los chequeos.<\/p>\n
Allen, ahora en remisi\u00f3n del c\u00e1ncer, dijo que planea seguir visitando a los pacientes virtualmente.<\/p>\n
\u00abHay tanto valor en ofrecer la opci\u00f3n de telesalud que creo que los pacientes la van a demandar\u00bb, dijo Allen. \u00abSi pueden meterse en una sala de descanso [en el trabajo] durante 15 minutos o salir a su autom\u00f3vil y vernos, es una opci\u00f3n muy efectiva\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Muchos pacientes endocrinos, los proveedores quieren continuar con la telesalud despu\u00e9s de la pandemia <\/p>\n
2021 Kaiser Health News
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC <\/p>\n
Cita<\/strong> : La atenci\u00f3n virtual se propaga en el sistema de salud de Missouri, hogar de ‘hospital sin camas’ (29 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-virtual-missouri-health-home-hospital .html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Cuando a Tom Becker le diagnosticaron latidos card\u00edacos irregulares en marzo de 2020, el piloto de helic\u00f3ptero de EMS de 60 a\u00f1os de Washington, Missouri, preocupado de no volver a volar nunca m\u00e1s. Pero su cardi\u00f3logo, el Dr. Christopher Allen, hab\u00eda servido en la Fuerza A\u00e9rea y conoc\u00eda la fisiolog\u00eda de … Continuar leyendo \u00abLa atenci\u00f3n virtual se extiende en el sistema de salud de Missouri, hogar de ‘hospital sin camas’\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19452","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19452","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19452"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19452\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19452"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19452"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19452"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}