La dedos en palillo de tambor es una caracter\u00edstica cl\u00e1sica de la fibrosis qu\u00edstica, aunque no est\u00e1 presente en muchos pacientes. Cr\u00e9dito: Jerry Nick, MD\/ Wikipedia <\/p>\n
Los cient\u00edficos han podido rastrear c\u00f3mo un organismo resistente a m\u00faltiples f\u00e1rmacos puede evolucionar y propagarse ampliamente entre los pacientes con fibrosis qu\u00edstica, lo que demuestra que puede evolucionar r\u00e1pidamente dentro de un individuo durante una infecci\u00f3n cr\u00f3nica. Los investigadores dicen que sus hallazgos resaltan la necesidad de tratar a los pacientes con infecci\u00f3n por Mycobacterium abscessus de inmediato, en contra de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica actual. <\/p>\n
Alrededor de uno de cada 2500 ni\u00f1os en el Reino Unido nace con fibrosis qu\u00edstica, una afecci\u00f3n hereditaria que hace que los pulmones se obstruyan con moco espeso y pegajoso. La afecci\u00f3n tiende a disminuir la esperanza de vida entre los pacientes.<\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, M. abscessus, una especie de bacteria multirresistente, se ha convertido en una amenaza global significativa para las personas con fibrosis qu\u00edstica y otras enfermedades pulmonares. . Puede causar una neumon\u00eda grave que provoque un da\u00f1o inflamatorio acelerado en los pulmones y puede impedir un trasplante de pulm\u00f3n seguro. Tambi\u00e9n es extremadamente dif\u00edcil de tratar, menos de uno de cada tres casos se trata con \u00e9xito.<\/p>\n
En un estudio publicado hoy en Science, un equipo dirigido por cient\u00edficos de la Universidad de Cambridge examin\u00f3 los datos del genoma completo de 1173 infecciones cl\u00ednicas de M. abscessus muestras extra\u00eddas de 526 pacientes para estudiar c\u00f3mo ha evolucionado y sigue evolucionando el organismo. Las muestras se obtuvieron de cl\u00ednicas de fibrosis qu\u00edstica en el Reino Unido, as\u00ed como de centros en Europa, EE. UU. y Australia.<\/p>\n
El equipo encontr\u00f3 dos procesos clave que juegan un papel importante en la evoluci\u00f3n del organismo. El primero se conoce como transferencia horizontal de genes, un proceso mediante el cual las bacterias recogen genes o secciones de ADN de otras bacterias del entorno. A diferencia de la evoluci\u00f3n cl\u00e1sica, que es un proceso lento e incremental, la transferencia horizontal de genes puede conducir a grandes saltos en la evoluci\u00f3n del pat\u00f3geno, lo que podr\u00eda permitir que repentinamente se vuelva mucho m\u00e1s virulento.<\/p>\n
El segundo proceso es la evoluci\u00f3n dentro del hu\u00e9sped. . Como consecuencia de la forma del pulm\u00f3n, m\u00faltiples versiones de la bacteria pueden evolucionar en paralelo y cuanto m\u00e1s tiempo exista la infecci\u00f3n, m\u00e1s oportunidades tendr\u00e1n de evolucionar, y las variantes m\u00e1s aptas eventualmente ganar\u00e1n. Se han observado fen\u00f3menos similares en la evoluci\u00f3n de nuevas variantes del SARS-CoV-2 en pacientes inmunocomprometidos.<\/p>\n
El profesor Andr\u00e9s Floto, autor principal conjunto del Centro de IA en Medicina (CCAIM) y el Departamento de Medicina de la Universidad de Cambridge y el Centro de Cambridge para la Infecci\u00f3n Pulmonar en el Hospital Royal Papworth, dijo: \u00abLo que termina es una evoluci\u00f3n paralela en diferentes partes del pulm\u00f3n de un individuo. Esto ofrece a las bacterias la oportunidad de m\u00faltiples tiradas de dados hasta que encuentran el mutaciones m\u00e1s exitosas. El resultado neto es una forma muy efectiva de generar adaptaciones al hu\u00e9sped y aumentar la virulencia.<\/p>\n
\u00abEsto sugiere que es posible que deba tratar la infecci\u00f3n tan pronto como se identifique. Por el momento, debido a que los medicamentos pueden causar efectos secundarios desagradables y deben administrarse durante un largo per\u00edodo de tiempo, a menudo hasta 18 meses, los m\u00e9dicos generalmente esperan para ver si la bacteria causa la enfermedad antes de tratar la infecci\u00f3n. Pero lo que esto hace es darle al virus suficiente tiempo para evolucionar repetidamente, lo que podr\u00eda dificultar su tratamiento\u00bb.<\/p>\n
El profesor Floto y sus colegas recomendaron previamente la vigilancia de rutina de los pacientes con fibrosis qu\u00edstica para detectar una infecci\u00f3n asintom\u00e1tica. Esto implicar\u00eda que los pacientes enviaran muestras de esputo tres o cuatro veces al a\u00f1o para comprobar la presencia de infecci\u00f3n por M. abscessus. Tal vigilancia se lleva a cabo de forma rutinaria en muchos centros del Reino Unido.<\/p>\n
Usando modelos matem\u00e1ticos, el equipo han podido dar un paso atr\u00e1s en la evoluci\u00f3n del organismo en un solo individuo y recrear su trayectoria, buscando mutaciones clave en cada organismo en cada parte del pulm\u00f3n Al comparar muestras de m\u00faltiples pacientes, pudieron identificar el conjunto clave de genes que permitieron que este organismo se transformara en un pat\u00f3geno potencialmente mortal.<\/p>\n
Estas adaptaciones pueden ocurrir muy r\u00e1pidamente, pero el equipo descubri\u00f3 que su capacidad de transmisi\u00f3n entre pacientes era constante. llovi\u00f3: parad\u00f3jicamente, aquellas mutaciones que permitieron al organismo convertirse en un pat\u00f3geno m\u00e1s exitoso dentro del paciente tambi\u00e9n redujeron su capacidad de sobrevivir en superficies externas y en el aire, los mecanismos clave por los cuales se cree que se transmite entre personas.<\/p>\n
Posiblemente, uno de los cambios gen\u00e9ticos m\u00e1s importantes observados por el equipo fue uno que contribuy\u00f3 a que M. abscessus se volviera resistente al \u00f3xido n\u00edtrico, un compuesto producido naturalmente por el sistema inmunitario humano. El equipo comenzar\u00e1 en breve un ensayo cl\u00ednico destinado a aumentar el \u00f3xido n\u00edtrico en los pulmones de los pacientes mediante el uso de nitrito acidificado inhalado, que esperan se convierta en un tratamiento novedoso para la devastadora infecci\u00f3n.<\/p>\n
Examen del ADN extra\u00eddo de muestras de pacientes tambi\u00e9n es importante para ayudar a comprender las rutas de transmisi\u00f3n. Estas t\u00e9cnicas se utilizan de forma rutinaria en los hospitales de Cambridge para mapear la propagaci\u00f3n de infecciones como MRSA y C. difficile y, m\u00e1s recientemente, SARS-CoV-2. Los conocimientos sobre la propagaci\u00f3n de M. abscessus ayudaron a informar el dise\u00f1o del nuevo edificio del Royal Papworth Hospital, inaugurado en 2019, que cuenta con un sistema de ventilaci\u00f3n de \u00faltima generaci\u00f3n para prevenir la transmisi\u00f3n. El equipo public\u00f3 recientemente un estudio que muestra que este sistema de ventilaci\u00f3n fue muy eficaz para reducir la cantidad de bacterias en el aire.<\/p>\n
El profesor Julian Parkhill, coautor principal del Departamento de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cambridge, agreg\u00f3: \u00abM. abscessus puede ser una infecci\u00f3n muy dif\u00edcil de tratar y puede ser muy peligrosa para las personas que viven con fibrosis qu\u00edstica, pero esperamos que los conocimientos de nuestra investigaci\u00f3n nos ayuden a reducir el riesgo de transmisi\u00f3n, detener la evoluci\u00f3n del virus y potencialmente prevenir la aparici\u00f3n de nuevas variantes patog\u00e9nicas\u00bb.<\/p>\n
El equipo ha utilizado su investigaci\u00f3n para desarrollar conocimientos sobre la evoluci\u00f3n de M. tuberculosis, el pat\u00f3geno que causa la TB hace unos 5000 a\u00f1os. De manera similar a M. abscessus, M. tuberculosis probablemente comenz\u00f3 su vida como un organismo ambiental, adquiri\u00f3 genes por transferencia horizontal que hizo que clones particulares fueran m\u00e1s virulentos y luego evolucion\u00f3 a trav\u00e9s de m\u00faltiples rondas de evoluci\u00f3n dentro del hu\u00e9sped. Mientras que M. abscessus actualmente se detiene en este punto evolutivo, M. tuberculosis evolucion\u00f3 a\u00fan m\u00e1s para poder saltar directamente de una persona a otra.<\/p>\n
Dr. Lucy Allen, directora de investigaci\u00f3n de Cystic Fibrosis Trust, dijo: \u00abEsta emocionante investigaci\u00f3n brinda una esperanza real de mejores formas de tratar las infecciones pulmonares que son resistentes a otros medicamentos. Nuestro centro de innovaci\u00f3n cofinanciado con la Universidad de Cambridge realmente muestra el poder de reunir la experiencia l\u00edder en el mundo para abordar una prioridad de salud identificada por las personas con fibrosis qu\u00edstica. Esperamos ver m\u00e1s resultados impresionantes en el futuro provenientes de nuestra asociaci\u00f3n conjunta\u00bb. <\/p>\n
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El nuevo tratamiento acaba con la infecci\u00f3n que puede ser mortal para los pacientes con fibrosis qu\u00edstica M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> \u00abEvoluci\u00f3n patog\u00e9nica paso a paso de Mycobacterium abscessus\u00bb Science (2021). science.sciencemag.org\/cgi\/doi … 1126\/science.abb8699 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Science <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Cambridge Cita<\/strong>: Infecci\u00f3n multirresistente a punto de evolucionar en pacientes con fibrosis qu\u00edstica (2021, abril 29) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-multi-drug-resistent-infection-evolve-cystic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La dedos en palillo de tambor es una caracter\u00edstica cl\u00e1sica de la fibrosis qu\u00edstica, aunque no est\u00e1 presente en muchos pacientes. Cr\u00e9dito: Jerry Nick, MD\/ Wikipedia Los cient\u00edficos han podido rastrear c\u00f3mo un organismo resistente a m\u00faltiples f\u00e1rmacos puede evolucionar y propagarse ampliamente entre los pacientes con fibrosis qu\u00edstica, lo que demuestra que puede evolucionar … Continuar leyendo \u00abInfecci\u00f3n multirresistente a punto de evolucionar en pacientes con fibrosis qu\u00edstica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19477","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19477","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19477"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19477\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19477"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19477"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19477"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}