Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Dos estudios relacionados con la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (PCI) que eval\u00faan el uso de estrategias de prevenci\u00f3n de riesgos y tecnolog\u00eda asistida por robot, respectivamente, son siendo presentado como ciencia cl\u00ednica de \u00faltima hora en las Sesiones Cient\u00edficas de la Sociedad de Angiograf\u00eda e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) 2021. Un an\u00e1lisis de evitar estrat\u00e9gicamente los casos de PCI de alto riesgo indica que la evitaci\u00f3n sistem\u00e1tica del riesgo no mejora y puede empeorar la calidad de los programas de PCI del hospital. Un estudio de una PCI asistida por robot muestra que la tecnolog\u00eda es segura y eficaz para el tratamiento de lesiones simples y complejas; esto tiene el potencial de abordar los riesgos laborales asociados con la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n y las lesiones ortop\u00e9dicas relacionadas con el procedimiento para los m\u00e9dicos. <\/p>\n
La ICP es un procedimiento no quir\u00fargico que utiliza un stent para abrir los vasos sangu\u00edneos estrechos y mejorar el flujo de sangre al coraz\u00f3n. La PCI se realiza m\u00e1s de 500 000 veces al a\u00f1o en los EE. UU. y es un procedimiento cr\u00edtico para tratar la forma m\u00e1s com\u00fan de enfermedad card\u00edaca, la enfermedad de las arterias coronarias (CAD), lo que hace que sea una prioridad para los investigadores analizar y mejorar c\u00f3mo la comunidad de cardiolog\u00eda intervencionista realiza la ICP.<\/p>\n
Priorizaci\u00f3n de los resultados de los pacientes: evidencia para eliminar las estrategias de prevenci\u00f3n de riesgos<\/p>\n
Los pacientes pueden considerarse de alto riesgo de complicaciones relacionadas con la ICP en funci\u00f3n de su edad, antecedentes de enfermedad u otros factores de riesgo espec\u00edficos de su condici\u00f3n. En estos casos, los operadores pueden evitar realizar PCI para limitar los efectos negativos en las m\u00e9tricas de rendimiento colocadas en los laboratorios de cateterismo del hospital. Sin embargo, el impacto real de estas estrategias en el desempe\u00f1o hospitalario individual no se hab\u00eda determinado previamente. Los nuevos datos indican que se debe ofrecer PCI a todos los candidatos elegibles, independientemente del riesgo, lo que destaca la necesidad de priorizar los resultados de los pacientes sobre las m\u00e9tricas de rendimiento.<\/p>\n
El an\u00e1lisis realizado a trav\u00e9s de una colaboraci\u00f3n entre el Hospital de la Universidad de Pensilvania y Duke University Medical Center incluy\u00f3 a todos los pacientes adultos que se sometieron a PCI en un hospital participante en el registro CathPCI del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares entre el 1 de enero de 2017 y el 21 de diciembre de 2017. Se calcularon las tasas de mortalidad ajustadas por riesgo para cada hospital. Para simular una estrategia sistem\u00e1tica de prevenci\u00f3n de riesgos, se eliminaron los casos de mayor riesgo pronosticado (el 10 % superior) de cada hospital y se recalcularon las tasas de mortalidad ajustadas por riesgo.<\/p>\n
Los hallazgos mostraron que despu\u00e9s de eliminar los procedimientos de PCI m\u00e1s riesgosos , no hay garant\u00eda de que la calidad medida de un programa PCI mejore. De 1.565 hospitales incluidos en el an\u00e1lisis, 883 (56,4%) redujeron su tasa de mortalidad ajustada por riesgo, pero 610 (39,0%) hospitales aumentaron su tasa de mortalidad ajustada por riesgo. Los hospitales cambiaron su tasa de mortalidad ajustada por riesgo en un -0,14% en promedio con esta estrategia. No hubo diferencias significativas en las caracter\u00edsticas del paciente o del procedimiento entre los hospitales que mejoraron en comparaci\u00f3n con los que empeoraron.<\/p>\n
\u00abA trav\u00e9s de nuestra simulaci\u00f3n, vimos que evitar los casos de PCI riesgosos no siempre es beneficioso y puede restarle atenci\u00f3n al paciente. Esto indica la necesidad de alejarse de las m\u00e9tricas de rendimiento, para brindar a cada paciente \u00fanico la atenci\u00f3n individualizada que necesita \u00ab, dijo Ashwin Nathan, MD, Hospital de la Universidad de Pensilvania. \u00abEsperamos que esto alivie un poco la presi\u00f3n y capacite a los m\u00e9dicos para reenfocar su enfoque en el laboratorio de cateterismo\u00bb.<\/p>\n
Elevar la seguridad de los m\u00e9dicos: beneficios de la tecnolog\u00eda asistida por robot<\/p>\n
Para cardi\u00f3logos intervencionistas que realizan ICP , existen peligros conocidos, incluida la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, que pueden causar lesiones en la piel y c\u00e1ncer. Un nuevo estudio demuestra la seguridad y eficacia de un sistema asistido por robot de segunda generaci\u00f3n para PCI, que permite a los m\u00e9dicos controlar el procedimiento a distancia, en lugar de en la mesa. Los resultados finales del estudio PRECISION GRX refuerzan las ventajas de un enfoque rob\u00f3tico para proteger a los m\u00e9dicos de la radiaci\u00f3n relacionada con las im\u00e1genes m\u00e9dicas, con un excelente \u00e9xito cl\u00ednico y t\u00e9cnico.<\/p>\n
El estudio de registro multic\u00e9ntrico internacional prospectivo inscribi\u00f3 a pacientes con CAD obstructiva con indicaciones cl\u00ednicas de ICP tratados con ICP rob\u00f3tica. Los criterios de valoraci\u00f3n coprimarios fueron el \u00e9xito cl\u00ednico, la perfusi\u00f3n completa (flujo TIMI 3 final) y menos del 30 % de estenosis residual sin eventos card\u00edacos adversos mayores intrahospitalarios, y el \u00e9xito t\u00e9cnico definido por el \u00e9xito cl\u00ednico rob\u00f3tico sin necesidad de conversi\u00f3n manual no planificada.<\/p>\n
Los hallazgos muestran que el sistema CorPath GRX de segunda generaci\u00f3n para PCI asistida por robot es seguro, efectivo y logra altas tasas de \u00e9xito cl\u00ednico y t\u00e9cnico en todo el espectro de complejidad de la lesi\u00f3n. El estudio inscribi\u00f3 a 980 sujetos (65,4 11,6 a\u00f1os, 73,5% hombres; 1233 lesiones) en 20 centros. De los pacientes, el 31,6% presentaba s\u00edndrome coronario agudo y el 68,8% lesiones ACC\/AHA tipo B2\/C. El \u00e9xito cl\u00ednico se logr\u00f3 en el 97,8 % (955\/976) de los sujetos y en el 98,2 % de las lesiones tratadas rob\u00f3ticamente. El \u00e9xito t\u00e9cnico del dispositivo se logr\u00f3 en el 86,5 % (848\/980) de los sujetos y en el 89,8 % de las lesiones tratadas rob\u00f3ticamente. El \u00e9xito t\u00e9cnico fue mayor para las lesiones tipo A\/B1 en comparaci\u00f3n con las lesiones tipo B2\/C (95,5% vs 87,2%, p<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Dos estudios relacionados con la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (PCI) que eval\u00faan el uso de estrategias de prevenci\u00f3n de riesgos y tecnolog\u00eda asistida por robot, respectivamente, son siendo presentado como ciencia cl\u00ednica de \u00faltima hora en las Sesiones Cient\u00edficas de la Sociedad de Angiograf\u00eda e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) 2021. Un an\u00e1lisis de … Continuar leyendo \u00abDos estudios demuestran que los nuevos enfoques de PCI ofrecen beneficios para pacientes y m\u00e9dicos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19483","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19483","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19483"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19483\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19483"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19483"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19483"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}