Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Nuevas oleadas de la pandemia de COVID-19 en pa\u00edses como Kenia e India han expuesto la mala gesti\u00f3n de suministros de ox\u00edgeno. Moina Spooner, de The Conversation Africa, le pidi\u00f3 al profesor Trevor Duke, experto en [suministro de ox\u00edgeno] y editor de las pautas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) sobre oxigenoterapia para ni\u00f1os, que brinde informaci\u00f3n sobre lo que los pa\u00edses, con recursos limitados, pueden hacer para asegurar mejores suministros. <\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 es tan importante el ox\u00edgeno para tratar la COVID-19?<\/p>\n
El virus SARS CoV-2 causa la neumon\u00eda y la hipoxemia de la COVID-19. La hipoxemia es la falta de ox\u00edgeno en la sangre, la complicaci\u00f3n m\u00e1s importante de la neumon\u00eda por COVID-19 y una de las principales causas de muerte.<\/p>\n
Algunos medicamentos antivirales han sido efectivos en el tratamiento de la infecci\u00f3n por COVID-19; sin embargo, en la neumon\u00eda grave, el ox\u00edgeno alivia la hipoxemia. Puede dar tiempo para que la infecci\u00f3n desaparezca y los pulmones se curen. Para muchas personas afectadas por el COVID-19, el ox\u00edgeno salva vidas.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los desaf\u00edos para llevar ox\u00edgeno a los pacientes?<\/p>\n
Los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos se enfrentan a enormes obst\u00e1culos para llevar ox\u00edgeno a los pacientes. En muchos pa\u00edses, los sistemas adecuados para el suministro de ox\u00edgeno se han descuidado durante d\u00e9cadas, a pesar de que la neumon\u00eda era la principal causa de ingreso hospitalario en pa\u00edses de ingresos bajos y medios, incluso antes de la pandemia. <\/p>\n
Un sistema de ox\u00edgeno incluye el equipo necesario para detectar la hipoxemia y administrar ox\u00edgeno. Esto incluye; un peque\u00f1o dispositivo llamado ox\u00edmetro de pulso que es esencial para detectar la hipoxemia, la fuente de ox\u00edgeno (de la cual hay varias opciones), otro equipo t\u00e9cnico para administrar ox\u00edgeno (como medidores de flujo y tubos de ox\u00edgeno), un peque\u00f1o dispositivo llamado analizador de ox\u00edgeno (que eval\u00faa la pureza del ox\u00edgeno de la fuente) y una fuente de alimentaci\u00f3n. Adem\u00e1s de esto, los trabajadores de la salud capacitados, los t\u00e9cnicos biom\u00e9dicos y el mantenimiento de equipos son vitales.<\/p>\n
El descuido de los sistemas de ox\u00edgeno ha sido en parte falla del mercado, en parte falta de conocimiento y anticipaci\u00f3n, en parte inercia. <\/p>\n
En entornos de atenci\u00f3n de la salud, sin sistemas de ox\u00edgeno efectivos, tambi\u00e9n suele haber escasez de recursos para otros servicios esenciales necesarios para que un hospital funcione de manera segura, como la electricidad, el suministro de agua, el saneamiento y el control de infecciones. <\/p>\n
Hasta la pandemia, es posible que algunos gobiernos no hayan apreciado completamente que el ox\u00edgeno salva vidas. O es posible que no hayan estado preparados para invertir en un sistema de ox\u00edgeno que funcione correctamente. <\/p>\n
Finalmente, se ha dado poca prioridad al desarrollo y escalado del ox\u00edgeno en relaci\u00f3n con los nuevos medicamentos, para los cuales se puede obtener una patente y las grandes compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas pueden obtener grandes ganancias. <\/p>\n
Los sistemas de ox\u00edgeno robustos, que soportar\u00edan una pandemia, toman tiempo para instalarse. Los conceptos b\u00e1sicos son la fuente de ox\u00edgeno y las opciones incluyen cilindros de gas, concentradores de ox\u00edgeno y generadores de ox\u00edgeno. <\/p>\n
Los cilindros de ox\u00edgeno son log\u00edsticamente dif\u00edciles y costosos de transportar desde muchos proveedores privados en las grandes ciudades, especialmente a hospitales remotos. Un solo cilindro de ox\u00edgeno, que abastecer\u00eda a una persona, puede durar entre 24 y 72 horas, seg\u00fan la gravedad de la hipoxemia y la cantidad de ox\u00edgeno que necesite. Sin embargo, las personas con COVID-19 grave a menudo tienen hipoxemia durante m\u00e1s de una semana, por lo que se puede agotar un cilindro.<\/p>\n
Los concentradores de ox\u00edgeno son peque\u00f1as m\u00e1quinas de cabecera. Toman aire atmosf\u00e9rico y eliminan nitr\u00f3geno (que es el 78% del aire) dejando ox\u00edgeno casi puro. Fueron desarrollados comercialmente para el cuidado en el hogar de adultos con enfermedad pulmonar cr\u00f3nica en Am\u00e9rica del Norte y Europa. Desde la d\u00e9cada de 1990, han proporcionado ox\u00edgeno de manera eficaz en hospitales de pa\u00edses de ingresos bajos y medios. <\/p>\n
Los concentradores de ox\u00edgeno pueden proporcionar ox\u00edgeno a un m\u00e1ximo de cinco ni\u00f1os, o uno o dos adultos enfermos, a la vez. Proporcionan una fuente continua de ox\u00edgeno extra\u00eddo del aire, por lo que no es necesario rellenarlos. Son relativamente baratos (alrededor de US$500-US$1000), pero requieren un suministro de energ\u00eda confiable (pueden funcionar con energ\u00eda solar), algo de capacitaci\u00f3n para el personal y mantenimiento. Se fabrican en muchos lugares, incluidos EE. UU., Europa, China, India y Rusia.<\/p>\n
Los generadores de ox\u00edgeno son otra forma de proporcionar ox\u00edgeno. Son m\u00e1quinas grandes que generan ox\u00edgeno del aire (unos 5000 litros por hora) y pueden llenar entre 30 a 50 cilindros por d\u00eda. Los generadores de ox\u00edgeno son costosos (alrededor de US$100 000) y requieren un t\u00e9cnico biom\u00e9dico capacitado, pero son una inversi\u00f3n a largo plazo. Se han utilizado en Asia, Canad\u00e1 y recientemente en Pap\u00faa Nueva Guinea. Se fabrican en China y Estados Unidos. Algunos se fabrican completamente configurados y se pueden enviar a hospitales. Solo requieren una conexi\u00f3n el\u00e9ctrica y un t\u00e9cnico biom\u00e9dico capacitado para operarlos. <\/p>\n
Un beneficio clave de los generadores y concentradores de ox\u00edgeno es que pueden suministrar a toda una regi\u00f3n o servicio de salud de una manera que puede ser independiente de las compa\u00f1\u00edas privadas de gas.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 se puede hacer para mejorar la situaci\u00f3n?<\/p>\n
Cada situaci\u00f3n ser\u00e1 diferente. Para que se desarrolle un sistema de ox\u00edgeno, debe haber una buena comprensi\u00f3n del contexto local. Esto incluye los sistemas que ya est\u00e1n en uso, los proveedores locales, la capacidad de los t\u00e9cnicos biom\u00e9dicos, la confiabilidad de los suministros de energ\u00eda (a menudo, los suministros de energ\u00eda son err\u00e1ticos y las sobretensiones pueden da\u00f1ar los concentradores, la energ\u00eda solar es m\u00e1s estable) y el tama\u00f1o de las poblaciones locales y el necesidades de ox\u00edgeno. <\/p>\n
Por ejemplo, un hospital de distrito de tama\u00f1o mediano (que trata de 15 a 20 pacientes con ox\u00edgeno diariamente) necesitar\u00e1 m\u00e1s de 40 000 litros por d\u00eda. Para cubrir estas necesidades, la provisi\u00f3n de ox\u00edgeno debe hacerse utilizando concentradores de ox\u00edgeno y generadores de ox\u00edgeno, utilizando algunos cilindros para uso inmediato de emergencia, como el transporte en ambulancia.<\/p>\n
\u00bfSe pueden tomar medidas inmediatas?<\/p>\n
Por ahora, los gobiernos y los servicios de salud deben invertir en concentradores y generadores de ox\u00edgeno junto a la cama para satisfacer las necesidades de todo el hospital o distrito. Las agencias globales deber\u00edan apoyar esto de la misma manera que las vacunas se est\u00e1n ampliando a trav\u00e9s de asociaciones globales como COVAX. <\/p>\n
Hay muchos fabricantes mundiales de concentradores de ox\u00edgeno y generadores de ox\u00edgeno, y existen especificaciones de la OMS para este equipo. La oferta es escasa en la actualidad, pero la producci\u00f3n se est\u00e1 ampliando. India anunci\u00f3 recientemente la importaci\u00f3n de 10.000 concentradores de ox\u00edgeno. <\/p>\n
Los servicios de salud y sus socios deben llevar a cabo programas de capacitaci\u00f3n para los trabajadores de la salud en el uso de la tecnolog\u00eda de ox\u00edgeno. Esto se puede hacer en un tiempo relativamente corto si hay una buena planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n.<\/p>\n
En muchos entornos, el uso de ventiladores mec\u00e1nicos que proporcionan presi\u00f3n positiva a las v\u00edas respiratorias y los pulmones de un paciente a trav\u00e9s de un tubo no ser\u00e1 apropiado. Requieren sedaci\u00f3n o anestesia, vigilancia estrecha en una unidad de cuidados intensivos y la capacidad de detectar y tratar las complicaciones, incluidos los efectos sobre el coraz\u00f3n y la circulaci\u00f3n, una caracter\u00edstica importante de la infecci\u00f3n avanzada por COVID-19. El impulso para adquirir ventiladores mec\u00e1nicos puede ser una distracci\u00f3n para aumentar los suministros de ox\u00edgeno. <\/p>\n
Por lo tanto, la prioridad debe ser aumentar el ox\u00edgeno y la calidad de la atenci\u00f3n y el control. Existen formas y modelos para hacer esto, incluso en los entornos de atenci\u00f3n m\u00e9dica con menos recursos. <\/p>\n
COVID-19 es un juego largo; el mejor momento para comenzar a implementar sistemas de ox\u00edgeno efectivos puede haber sido hace varios a\u00f1os, pero el siguiente mejor momento es ahora. <\/p>\n
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Cita<\/strong>: Qu\u00e9 pasos deben tomarse para asegurar el ox\u00edgeno para los pacientes con COVID-19 y hacia el futuro (2021, 28 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news \/2021-04-oxygen-covid-patients-future.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Nuevas oleadas de la pandemia de COVID-19 en pa\u00edses como Kenia e India han expuesto la mala gesti\u00f3n de suministros de ox\u00edgeno. Moina Spooner, de The Conversation Africa, le pidi\u00f3 al profesor Trevor Duke, experto en [suministro de ox\u00edgeno] y editor de las pautas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud … Continuar leyendo \u00abQu\u00e9 pasos se deben tomar para asegurar el ox\u00edgeno para los pacientes con COVID-19 y hacia el futuro\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19526","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19526","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19526"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19526\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19526"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19526"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19526"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}