(A) Representaci\u00f3n esquem\u00e1tica de detalles importantes del conectoma en la enfermedad de Parkinson (EP). (B) PD de cerebro primero: la distribuci\u00f3n asim\u00e9trica de alfa-sinucle\u00edna persiste en etapas posteriores de la enfermedad. (C) PD cuerpo primero: la patolog\u00eda sim\u00e9trica de alfa-sinucle\u00edna conduce a s\u00edntomas motores m\u00e1s sim\u00e9tricos. Cr\u00e9dito: Journal of Parkinsons Disease <\/p>\n
La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por lentitud de movimientos y temblores, que a menudo aparecen de forma asim\u00e9trica en los pacientes. El nuevo modelo de EP descrito en este art\u00edculo de revisi\u00f3n publicado en Journal of Parkinson’s Disease puede explicar estos desconcertantes s\u00edntomas motores asim\u00e9tricos y otras variaciones conocidas, como diferentes grados de estre\u00f1imiento y trastornos del sue\u00f1o. <\/p>\n
La EP es un trastorno heterog\u00e9neo. Los s\u00edntomas y la velocidad con la que progresan var\u00edan mucho entre los pacientes. En tres cuartas partes de los pacientes, los s\u00edntomas motores aparecen inicialmente en un lado del cuerpo. Algunos pacientes desarrollan estre\u00f1imiento, p\u00e9rdida del olfato, trastornos del sue\u00f1o y otros s\u00edntomas varios a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico, pero otros no. Aunque es posible definir varios subtipos de EP caracterizados por constelaciones similares de s\u00edntomas, las causas subyacentes de estas diferencias son poco conocidas. Se cree que la agregaci\u00f3n y la propagaci\u00f3n de neurona a neurona de la prote\u00edna alfa-sinucle\u00edna est\u00e1n involucradas.<\/p>\n
El modelo de origen y conectoma (SOC) de alfa-sinucle\u00edna presentado por Per Borghammer, MD, Ph.D., DMSc, Departamento de Medicina Nuclear y PET, Hospital Universitario de Aarhus, Aarhus, Dinamarca, propone un modelo unificador, que puede explicar gran parte de esta variaci\u00f3n entre los pacientes. El modelo SOC se basa fundamentalmente en dos ideas: la localizaci\u00f3n u origen de los primeros agregados de alfa-sinucle\u00edna, y la importancia que juega el conectoma neural en la transmisi\u00f3n de la patolog\u00eda de alfa-sinucle\u00edna a otras partes del sistema nervioso.<\/p>\n
Este modelo se desarroll\u00f3 mediante la integraci\u00f3n de pruebas ya disponibles de estudios cl\u00ednicos y de im\u00e1genes de pacientes, modelos animales de EP y hallazgos post m\u00f3rtem en tejido cerebral de pacientes con EP. Este modelo unificador parece capaz de explicar por qu\u00e9 la EP es a menudo una enfermedad asim\u00e9trica en primer lugar, pero tambi\u00e9n por qu\u00e9 algunos pacientes muestran m\u00e1s asimetr\u00eda que otros y algunos no presentan asimetr\u00eda alguna. Tambi\u00e9n explica por qu\u00e9 parecen existir ciertos subtipos de EP, incluido por qu\u00e9 el estre\u00f1imiento y los trastornos del sue\u00f1o surgen antes del diagn\u00f3stico solo en algunos pacientes.<\/p>\n
\u00abEstudios de im\u00e1genes de pacientes vivos con EP y estudios de biopsias y tejido intestinal y cerebral de los biobancos sugieren claramente que los pacientes con EP muestran diferentes perfiles de da\u00f1o neuronal\u00bb, explic\u00f3 el Dr. Borghammer. \u00abEn algunos pacientes, el cerebro se da\u00f1a antes que el sistema nervioso perif\u00e9rico, y en otros se observa el patr\u00f3n opuesto. Este nuevo modelo, que es una versi\u00f3n extendida de la hip\u00f3tesis del cuerpo primero versus el cerebro primero, describimos en esta revista en 2019. , propone una explicaci\u00f3n simple para la asimetr\u00eda motora, al mismo tiempo que ofrece explicaciones para varios otros fen\u00f3menos inexplicables en la EP\u00bb.<\/p>\n
El modelo postula que la primera instancia de alfa-sinucle\u00edna patol\u00f3gica generalmente comienza en una sola ubicaci\u00f3n y luego se propaga desde este sitio de origen utilizando conexiones neuronales permitidas. El sitio de origen puede ocurrir en el sistema nervioso ent\u00e9rico del intestino, lo que lleva a un subtipo de EP que prioriza el cuerpo. Este tipo se caracteriza por s\u00edntomas tempranos en el intestino y otros \u00f3rganos perif\u00e9ricos y tambi\u00e9n s\u00edntomas del sue\u00f1o que se originan en las partes inferiores del tronco encef\u00e1lico.<\/p>\n
Por el contrario, la primera patolog\u00eda de alfa-sinucle\u00edna tambi\u00e9n puede comenzar dentro del cerebro y conducir a un subtipo de cerebro primero. \u00abEstos pacientes suelen desarrollar s\u00edntomas motores con bastante rapidez, mientras que los s\u00edntomas del sue\u00f1o y los s\u00edntomas auton\u00f3micos se desarrollan m\u00e1s tarde\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Borghammer. \u00abEn etapas posteriores de la enfermedad, los dos tipos de pacientes tendr\u00e1n una carga similar de s\u00edntomas motores y no motores, pero al principio son muy diferentes\u00bb.<\/p>\n
El segundo componente del modelo SOC se refiere a c\u00f3mo las neuronas est\u00e1n conectadas entre s\u00ed, lo que se conoce como conectividad neuronal. Un hemisferio cerebral se comunica principalmente consigo mismo con solo el 1% de las conexiones neuronales cruzando la l\u00ednea media hacia el otro hemisferio. Por lo tanto, si la primera aparici\u00f3n de alfa-sinucle\u00edna patol\u00f3gica surge en un solo lugar del cerebro, por definici\u00f3n estar\u00e1 en el hemisferio izquierdo o derecho. Por lo tanto, la posterior propagaci\u00f3n de la patolog\u00eda ocurrir\u00e1 principalmente a trav\u00e9s de conexiones \u00abdel mismo lado\u00bb, incluidas las c\u00e9lulas de dopamina en el mismo lado del cerebro. Esto conduce a un da\u00f1o asim\u00e9trico de las neuronas de dopamina que causan s\u00edntomas motores asim\u00e9tricos en los pacientes.<\/p>\n
\u00abEn resumen, creemos que la asimetr\u00eda motora en la EP debe entenderse en un contexto de cerebro primero versus cuerpo primero. En la enfermedad de Parkinson en la que el cerebro es lo primero, la patolog\u00eda inicial comienza en un hemisferio e inicialmente da\u00f1a ese hemisferio a trav\u00e9s de las conexiones predominantemente del mismo lado, lo que lleva a una marcada asimetr\u00eda\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Borghammer. \u00abCon el tiempo, el otro hemisferio tambi\u00e9n se ve afectado, como lo demuestran los s\u00edntomas motores cada vez m\u00e1s sim\u00e9tricos en el paciente\u00bb.<\/p>\n
Dr. Borghammer explic\u00f3 que el modelo tambi\u00e9n predice que los pacientes con EP que priorizan el cuerpo ser\u00e1n diferentes y, en general, tendr\u00e1n s\u00edntomas motores m\u00e1s sim\u00e9tricos. Esto se debe a que la patolog\u00eda se propaga desde el intestino hasta el cerebro de una manera m\u00e1s sim\u00e9trica debido a las conexiones superpuestas izquierda\/derecha en el sistema nervioso perif\u00e9rico. Esto luego conduce a una \u00abola\u00bb de patolog\u00eda que se propaga dentro del cerebro, que es m\u00e1s sim\u00e9trica que la que se observa en los pacientes con cerebro primero. Por lo tanto, muestran una p\u00e9rdida de dopamina y s\u00edntomas motores m\u00e1s sim\u00e9tricos, y esto es exactamente lo que han informado los estudios cl\u00ednicos y de imagen. El modelo tambi\u00e9n predice que, en el momento del diagn\u00f3stico, los pacientes que priorizan el cuerpo ya tienen una carga mayor y m\u00e1s sim\u00e9trica de patolog\u00eda de alfa-sinucle\u00edna, lo que a su vez promueve una progresi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de la enfermedad y un deterioro cognitivo acelerado.<\/p>\n
\u00abSe sabe que Los pacientes con EP del tipo cuerpo primero tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia Seg\u00fan el modelo SOC, este mayor riesgo se deriva del hecho de que, en el momento del diagn\u00f3stico de la EP, la patolog\u00eda de la alfa-sinucle\u00edna est\u00e1 m\u00e1s extendida, es m\u00e1s sim\u00e9trica , y muestra una mayor participaci\u00f3n de ciertas neuronas del tronco encef\u00e1lico, que a su vez est\u00e1n involucradas en el deterioro cognitivo y la demencia\u00bb, agreg\u00f3 el Dr. Borghammer.<\/p>\n
Cuando se le pregunt\u00f3 sobre las perspectivas futuras del modelo SOC, el Dr. Borghammer respondi\u00f3 que ahora ser probado en futuros estudios. \u00abUn buen modelo cient\u00edfico debe ser comprobable y falsificable, y el modelo actual cumple con estos requisitos. La comunidad cient\u00edfica ahora necesita estudiar si el modelo SOC tiene m\u00e1s poder explicativo que los modelos anteriores de la patog\u00e9nesis de la enfermedad de Parkinson. Ciertamente no es una descripci\u00f3n completa de lo que va mal en la EP y debe refinarse a\u00fan m\u00e1s\u00bb, concluy\u00f3.<\/p>\n
La EP es un trastorno lentamente progresivo que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio y se caracteriza por una amplia gama de trastornos motores y no -S\u00edntomas motores. Es el segundo trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad m\u00e1s com\u00fan que afecta aproximadamente al 3% de la poblaci\u00f3n a la edad de 65 a\u00f1os y hasta al 5% de las personas mayores de 85 a\u00f1os. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La enfermedad de Parkinson puede originarse en los intestinos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Per Borghammer. El modelo de origen y conectoma de -sinucle\u00edna (modelo SOC) de la enfermedad de Parkinson: explicaci\u00f3n de la asimetr\u00eda motora, los fenotipos no motores y el deterioro cognitivo, Journal of Parkinson’s Disease (2021). DOI: 10.3233\/JPD-202481 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Parkinson’s Disease <\/p>\n Proporcionado por IOS Press Cita<\/strong>: Nuevo modelo puede explicar el misterio de la asimetr\u00eda en la enfermedad de Parkinson ( 2021, 28 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-mystery-asymmetry-parkinson-disease.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (A) Representaci\u00f3n esquem\u00e1tica de detalles importantes del conectoma en la enfermedad de Parkinson (EP). (B) PD de cerebro primero: la distribuci\u00f3n asim\u00e9trica de alfa-sinucle\u00edna persiste en etapas posteriores de la enfermedad. (C) PD cuerpo primero: la patolog\u00eda sim\u00e9trica de alfa-sinucle\u00edna conduce a s\u00edntomas motores m\u00e1s sim\u00e9tricos. Cr\u00e9dito: Journal of Parkinsons Disease La enfermedad de Parkinson … Continuar leyendo \u00abNuevo modelo puede explicar el misterio de la asimetr\u00eda en la enfermedad de Parkinson\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19553","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19553","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19553"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19553\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19553"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19553"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19553"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}