Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un an\u00e1lisis del registro prospectivo de Fuwai PCI confirma que la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) a largo plazo es una opci\u00f3n de tratamiento \u00f3ptima para pacientes con s\u00edndrome coronario (SCA) despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP). El estudio muestra que la DAPT a largo plazo reduce los eventos isqu\u00e9micos sin aumentar el sangrado u otras complicaciones en comparaci\u00f3n con los tratamientos DAPT a corto plazo. El estudio se present\u00f3 hoy como investigaci\u00f3n cl\u00ednica de \u00faltima hora en las sesiones cient\u00edficas de 2021 de la Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI). <\/p>\n
Despu\u00e9s de un SCA, los pacientes tienen un alto riesgo de eventos isqu\u00e9micos, lo que afecta las posibilidades de supervivencia. Los pacientes est\u00e1n predispuestos a la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos de sangre dentro de una arteria durante a\u00f1os despu\u00e9s de un evento isqu\u00e9mico, lo que sugiere que la patobiolog\u00eda de los eventos recurrentes posteriores a un SCA difiere de la de los pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) estable que no han presentado un evento isqu\u00e9mico previo. Por lo tanto, es m\u00e1s probable que los pacientes con SCA se beneficien de una estrategia de prevenci\u00f3n secundaria a largo plazo, como DAPT de duraci\u00f3n prolongada.<\/p>\n
La DAPT con aspirina y un inhibidor de P2Y12 es la piedra angular del tratamiento despu\u00e9s de un SCA. Las gu\u00edas de pr\u00e1ctica actuales recomiendan que el tratamiento de los pacientes con SCA incluya una modificaci\u00f3n m\u00e1s agresiva de los factores de riesgo y una terapia antiplaquetaria prolongada, as\u00ed como TAPD durante un m\u00ednimo de 12 meses despu\u00e9s de un SCA, independientemente de si se realiza o no una PCI. Adem\u00e1s de proteger contra la trombosis del stent en la lesi\u00f3n culpable, un objetivo importante del TAPD a largo plazo en pacientes con SCA es la prevenci\u00f3n de futuros eventos isqu\u00e9micos coronarios por lesiones no culpables, como se demostr\u00f3 en ensayos anteriores. Con la mejora de la tecnolog\u00eda de dispositivos de stent, los estudios que evaluaron la seguridad y la eficacia de acortar el TAPD a menos de 12 meses en pacientes con SCA sometidos a PCI informaron resultados contradictorios.<\/p>\n
El estudio incluy\u00f3 a 4875 \u00abTWILIGHT- como\u00bb pacientes sometidos a PCI. Los pacientes de alto riesgo se definieron por al menos una caracter\u00edstica cl\u00ednica y una angiogr\u00e1fica seg\u00fan los criterios de selecci\u00f3n del ensayo TWILIGHT, con SCA sin eventos a los 12 meses despu\u00e9s de la ICP del Registro de ICP de Fuwai. El resultado primario fue el compuesto de muerte por todas las causas, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a los 30 meses, mientras que el sangrado tipo 2, 3 o 5 del Bleeding Academic Research Consortium (BARC) fue el resultado secundario clave.<\/p>\n
Los resultados mostraron que ligeramente m\u00e1s de dos tercios de los pacientes con SCA permanecieron en DAPT m\u00e1s all\u00e1 de los 12 meses despu\u00e9s de la PCI. El TAPD extendido en comparaci\u00f3n con el TAPD m\u00e1s corto redujo el resultado compuesto de muerte por todas las causas, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en un 63 %. Las tasas de sangrado BARC tipo 2, 3 o 5 no difirieron significativamente en pacientes tratados con TAPD por m\u00e1s de 12 meses versus aquellos tratados con TAPD por menos de 12 meses. El efecto del TAPD a largo plazo en el resultado primario y secundario clave en la proporci\u00f3n de pacientes con SCA con 1-3, 4-5 o 6-9 factores de riesgo mostr\u00f3 una manera consistente.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos sugirieron que el TAPD prolongado en pacientes con SCA que presentan un riesgo particularmente alto de complicaciones tromb\u00f3ticas sin un riesgo excesivo\u00bb. dijo Haoyu Wang, MD, Hospital Fuwai, Centro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares, Academia China de Ciencias M\u00e9dicas y Facultad de Medicina de la Uni\u00f3n de Pek\u00edn, China. \u00abNo solo vimos que la DAPT a largo plazo se asoci\u00f3 con un menor riesgo de un evento cardiovascular importante sin un aumento de los eventos hemorr\u00e1gicos, sino que podr\u00eda considerarse una estrategia eficaz para equilibrar el riesgo de hemorragia e isquemia en pacientes de alto riesgo con SCA. Nuestros resultados refuerzan que el TAPD prolongado en pacientes con s\u00edndrome coronario agudo sin riesgo excesivo de sangrado debe seguir siendo el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n\u00bb. en publicaciones adicionales en toda Asia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Resultados del ensayo COBRA-REDUCE informados Proporcionados por la Sociedad de Angiograf\u00eda e Intervenciones Cardiovasculares Cita<\/strong>: El estudio refuerza los beneficios de la terapia antiplaquetaria doble a largo plazo para pacientes con SCA (2021, 28 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-benefits-long-term-duel-antiplatelet-therapy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un an\u00e1lisis del registro prospectivo de Fuwai PCI confirma que la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) a largo plazo es una opci\u00f3n de tratamiento \u00f3ptima para pacientes con s\u00edndrome coronario (SCA) despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP). El estudio muestra que la DAPT a largo plazo reduce los eventos isqu\u00e9micos sin … Continuar leyendo \u00abEstudio refuerza los beneficios de la terapia antiplaquetaria dual a largo plazo para pacientes con SCA\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19571","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19571","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19571"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19571\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19571"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19571"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19571"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}