Inmunohistoqu\u00edmica para alfa-sinucle\u00edna que muestra tinci\u00f3n positiva (marr\u00f3n) de un cuerpo de Lewy intraneural en la sustancia negra en la enfermedad de Parkinson. Cr\u00e9dito: Wikipedia <\/p>\n
Los cient\u00edficos de la EPFL est\u00e1n desarrollando una ‘prueba de estr\u00e9s cerebral’ completamente nueva para evaluar el estado mental de los pacientes con la enfermedad de Parkinson, la segunda enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s prevalente en todo el mundo. Se trata de despertar a los ‘fantasmas’ ocultos en redes espec\u00edficas del cerebro para predecir la aparici\u00f3n de alucinaciones. <\/p>\n
\u00abEstamos desarrollando algo similar a una prueba de esfuerzo card\u00edaco, pero en lugar de evaluar el coraz\u00f3n, estamos evaluando el cerebro\u00bb, dice el neurocient\u00edfico de la EPFL, Olaf Blanke.<\/p>\n
Los cient\u00edficos de la EPFL est\u00e1n proporcionando una nueva manera de evaluar la aparici\u00f3n de alucinaciones en pacientes con enfermedad de Parkinson con la ayuda de una prueba de estr\u00e9s cerebral recientemente desarrollada, centrando su investigaci\u00f3n en las alucinaciones de presencia. Tambi\u00e9n proporcionan evidencia de un biomarcador prometedor para predecir la gravedad de la progresi\u00f3n de la enfermedad. Los resultados de su estudio de tres niveles, en el que participaron 56 pacientes afectados por la enfermedad y reclutados en varios centros de Suiza y Espa\u00f1a, se publican en la edici\u00f3n de hoy de Science Translational Medicine.<\/p>\n
\u00abUn desaf\u00edo importante con las alucinaciones es que ocurren espont\u00e1neamente, que no se puede predecir su ocurrencia, que muchos pacientes no las reportan abiertamente, posiblemente por miedo, y que actualmente es muy dif\u00edcil para los m\u00e9dicos cuantificar su ocurrencia, fenomenolog\u00eda e intensidad\u00bb, dice Fosco Bernasconi, co -primer autor del art\u00edculo. \u00abHemos establecido un dispositivo m\u00e9dico-rob\u00f3tico y un procedimiento que puede provocar una alucinaci\u00f3n espec\u00edfica, la alucinaci\u00f3n de presencia, de forma segura y en condiciones controladas en un entorno hospitalario\u00bb.<\/p>\n
Un espectro de alucinaciones en el Parkinson<\/p>\n
La enfermedad de Parkinson es conocida por provocar lentitud de movimientos, rigidez muscular y temblores incontrolables de las extremidades. Pero las alteraciones del movimiento est\u00e1n lejos de ser el \u00fanico s\u00edntoma de la enfermedad.<\/p>\n
A los pocos a\u00f1os de jubilarse y tras una operaci\u00f3n para tratar la enfermedad de Parkinson, Joseph Rey de Ginebra comenz\u00f3 a tener experiencias extra\u00f1as y recurrentes, caracterizadas por sentimientos de estar acompa\u00f1ado por una o varias personas, ya sea detr\u00e1s de \u00e9l oa su lado. La intensidad de estas experiencias era tan convincente que con frecuencia ten\u00eda que darse la vuelta, solo para descubrir que no hab\u00eda nadie all\u00ed.<\/p>\n
Rey, que ten\u00eda una carrera en turismo, nunca se ha molestado por las alucinaciones: \u00bb Los llamo mis \u00e1ngeles de la guarda\u00bb, dice. \u00abNo me hacen ning\u00fan da\u00f1o. Me siguen por todas partes. De alguna manera me tranquiliza, porque no estoy solo\u00bb.<\/p>\n
Maurizio De Levrano, con sede en Martigny y especializado en iluminaci\u00f3n industrial, p\u00fablica y de lujo, ha ahora vive con la enfermedad de Parkinson desde 2015. \u00c9l tambi\u00e9n experimenta alucinaciones. \u00abSucede cuando estoy solo, cocinando o sentado a la mesa. Veo ara\u00f1as que caen del techo por el rabillo del ojo. S\u00e9 muy bien que no est\u00e1n all\u00ed, pero instintivamente, siempre me veo obligado a girar y mirar. Tambi\u00e9n sent\u00ed una presencia detr\u00e1s de m\u00ed. Se sent\u00eda como el fantasma de mi madre\u00bb.<\/p>\n
Tanto Rey como De Levrano experimentan estas alucinaciones adem\u00e1s de los debilitantes d\u00e9ficits de movimiento que son t\u00edpicos de la enfermedad de Parkinson. enfermedad. Tampoco son los \u00fanicos pacientes con enfermedad de Parkinson que experimentan alucinaciones.<\/p>\n
Los participantes del estudio con enfermedad de Parkinson describen alucinaciones inducidas por el sistema rob\u00f3tico. Cr\u00e9dito: F. Bernasconi et al., Science Translational Medicine (2021) <\/p>\n
Las alucinaciones de presencia est\u00e1n infradiagnosticadas en la enfermedad de Parkinson<\/p>\n
Las alucinaciones son frecuentes en la enfermedad y afectan tanto a mujeres como a hombres. De hecho, aproximadamente la mitad de las personas con enfermedad de Parkinson experimentan alucinaciones de alg\u00fan tipo, como alucinaciones de presencia, o \u00e1ngeles de la guarda en el caso de Rey, o visitas como en el caso de De Levrano. Tambi\u00e9n son posibles las alucinaciones de la visi\u00f3n perif\u00e9rica que implican el avistamiento de individuos, animales o ara\u00f1as, pasando r\u00e1pidamente por el rabillo del ojo, as\u00ed como la percepci\u00f3n visual err\u00f3nea de objetos, o incluso alucinaciones visuales completamente coloreadas y formadas.<\/p>\n
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s prevalente en todo el mundo despu\u00e9s del Alzheimer y afecta principalmente a los ancianos. Es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que tradicionalmente se ha definido como un trastorno del movimiento, caracterizado por temblor, rigidez y lentitud de movimiento. Pero muchos pacientes tambi\u00e9n sufren una amplia gama de s\u00edntomas que no est\u00e1n asociados con el movimiento y algunos pueden sufrir s\u00edntomas mentales como psicosis, depresi\u00f3n, apat\u00eda, deterioro cognitivo e incluso demencia.<\/p>\n
Un cuerpo en crecimiento de la evidencia cl\u00ednica sugiere que las alucinaciones podr\u00edan ser precursoras de estos s\u00edntomas mentales y cognitivos m\u00e1s graves. Pero las alucinaciones, como las alucinaciones de presencia, permanecen infradiagnosticadas. Puede ser que los pacientes sean reacios a reportarlos a sus m\u00e9dicos, y que los m\u00e9dicos no especializados no pregunten por ellos o carezcan de herramientas rigurosas para evaluarlos.<\/p>\n
Un procedimiento rob\u00f3tico para despertar ‘fantasmas’ de forma segura en el cerebro<\/p>\n
En un estudio de 2014, Blanke descubri\u00f3 que era posible inducir alucinaciones de presencia en individuos sanos, en el marco de su laboratorio de neurociencia. Cuando se les someti\u00f3 a un procedimiento muy rob\u00f3tico, utilizando movimientos espec\u00edficos y se\u00f1ales somatosensoriales, los individuos sanos reportaron sentimientos de estar acompa\u00f1ados por alg\u00fan tipo de presencia o persona.<\/p>\n
Fue un paso natural para Blanke preguntarse si su procedimiento rob\u00f3tico inducir\u00eda consistentemente alucinaciones de presencia en individuos con enfermedad de Parkinson dada la prevalencia de alteraciones mentales y especialmente alucinaciones de presencia en la enfermedad. De hecho, una versi\u00f3n mejorada del dispositivo rob\u00f3tico y el procedimiento es el n\u00facleo de su \u00abprueba de estr\u00e9s cerebral\u00bb y los resultados de su \u00faltimo estudio.<\/p>\n
Hacia una herramienta cl\u00ednica para diagnosticar alucinaciones de presencia<\/p>\n
En la primera parte del estudio STM, los cient\u00edficos comienzan por establecer que la \u00abprueba de estr\u00e9s cerebral\u00bb es una herramienta adecuada para inducir alucinaciones de presencia en pacientes con enfermedad de Parkinson. El procedimiento rob\u00f3tico consiste en pedirle al participante que haga gestos repetidos de pinchar. Un brazo rob\u00f3tico detr\u00e1s del paciente imita estos gestos en la espalda del paciente. Cuando tanto los gestos como los pinchazos en la espalda est\u00e1n en sincron\u00eda, el cerebro puede dar sentido a la disonancia espacial observada y el paciente no informa nada fuera de lo com\u00fan. Pero cuando los gestos y los pinchazos en la espalda no est\u00e1n sincronizados, tanto los participantes sanos como los pacientes con enfermedad de Parkinson informan presencia de alucinaciones. M\u00e1s importante a\u00fan, los cient\u00edficos encuentran que los pacientes con alucinaciones de presencia preexistentes, como Rey, tienen una mayor sensibilidad a la estimulaci\u00f3n rob\u00f3tica en comparaci\u00f3n con los pacientes sin alucinaciones previas. La \u00abprueba de estr\u00e9s cerebral\u00bb, tambi\u00e9n conocida como \u00abprueba del fantasma del robot\u00bb o \u00abprueba de estr\u00e9s de la alucinaci\u00f3n\u00bb, como la llama Blanke, se prob\u00f3 en 26 pacientes con la enfermedad de Parkinson.<\/p>\n
\u00abCuando no ten\u00eda control sobre el toque del robot mi espalda, sent\u00ed una presencia, como si hubiera alguien conmigo, toc\u00e1ndome la espalda\u00bb, dice Rey, quien tambi\u00e9n fue uno de los 26 pacientes involucrados en el estudio. \u00abNo es exactamente la misma presencia que mis \u00e1ngeles de la guarda. Siento la presencia de mis \u00e1ngeles, pero nunca s\u00e9 cu\u00e1ndo aparecer\u00e1n, y mis \u00e1ngeles nunca me han tocado\u00bb.<\/p>\n
Un participante saludable interactuando con la resonancia magn\u00e9tica sistema rob\u00f3tico. Cr\u00e9dito: F. Bernasconi et al., Science Translational Medicine (2021) <\/p>\n
Redes neuronales y biomarcadores<\/p>\n
Con una \u00abprueba de estr\u00e9s cerebral\u00bb rob\u00f3tica en su caja de herramientas para la segunda parte del estudio STM, el Los cient\u00edficos identificaron por primera vez las redes neuronales en el cerebro responsables de las alucinaciones de presencia en pacientes sanos. La regi\u00f3n incluye tres regiones cerebrales corticales frontotemporales a las que los cient\u00edficos se refieren como la red de presencia de alucinaciones.<\/p>\n
Con base en sus descubrimientos en la primera y segunda parte del estudio, los cient\u00edficos se embarcaron en una tercera parte que involucra un segundo grupo de 30 nuevos pacientes con enfermedad de Parkinson que fueron investigados junto con el equipo del Dr. Jaime Kulisevsky en el Hospital de Sant Pau (Barcelona, Espa\u00f1a). Los equipos conjuntos de cient\u00edficos de la EPFL y m\u00e9dicos de Sant Pau pudieron predecir con precisi\u00f3n la gravedad de los s\u00edntomas de los pacientes bas\u00e1ndose en esc\u00e1neres cerebrales.<\/p>\n
\u00abLa adaptaci\u00f3n del dispositivo rob\u00f3tico y el procedimiento al esc\u00e1ner nos permiti\u00f3 identificar un cerebro red que es relevante para la presencia de alucinaciones en pacientes con enfermedad de Parkinson y que podr\u00eda servir potencialmente como biomarcador para formas m\u00e1s graves de la enfermedad asociadas con alucinaciones y d\u00e9ficits cognitivos\u00bb, explica Eva Blondiaux, coautora del estudio.<\/p>\n
Perspectivas futuras y perspectivas cl\u00ednicas<\/p>\n
Puede que los cient\u00edficos de la EPFL no hayan descubierto una cura, pero han inventado un nuevo m\u00e9todo que revela los mecanismos subyacentes de las alucinaciones en la enfermedad de Parkinson. Proporciona una visi\u00f3n rigurosa de la gravedad de las deficiencias mentales y cognitivas relacionadas con una forma espec\u00edfica de la enfermedad. Su visi\u00f3n es, en \u00faltima instancia, dar a los m\u00e9dicos las herramientas que necesitan para probar la sensibilidad de sus pacientes a las alucinaciones, proporcionando un marcador temprano y objetivo en lugar de confiar en el est\u00e1ndar actual de intercambio verbal.<\/p>\n
Para Rey, las alucinaciones se vuelven m\u00e1s y m\u00e1s intenso a medida que avanza la enfermedad. \u201cHe estado en muchas aventuras con mis \u00e1ngeles de la guarda\u201d, describe Rey entre risas. \u00abLa parte m\u00e1s dif\u00edcil de la enfermedad de Parkinson es que te diagnostiquen una enfermedad que solo puede empeorar, pero sigo esperando que alg\u00fan d\u00eda encontremos una cura\u00bb.<\/p>\n
De Levrano compara la enfermedad de Parkinson con una oscura t\u00fanel que sigue haci\u00e9ndose m\u00e1s y m\u00e1s largo a medida que avanza la enfermedad. \u00abMi padre tiene la enfermedad de Parkinson. Un d\u00eda supe por una enfermera que se sent\u00eda arrepentido y responsable de que yo tuviera la enfermedad. As\u00ed que fui a verlo y le dije que no se arrepintiera. La enfermedad ha sido uno de los regalos m\u00e1s grandes. de mi vida\u00bb, explica De Levrano. \u201cYo antes era machista. Antes nunca hubiera sido capaz de entender el dolor de otra persona. Estar enferma ha sido una lecci\u00f3n de humildad. Soy mejor persona por el Parkinson, por los obst\u00e1culos que surgen de mi propio cuerpo y sistema nervioso. , y es por eso que me siento impulsado a participar en investigaciones como esta\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las desconexiones cerebrales pueden contribuir a las alucinaciones de Parkinson M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> F. Bernasconi el al., \u00abLas alucinaciones inducidas por robots en la enfermedad de Parkinson dependen del procesamiento sensoriomotor alterado en la red frontotemporal, \u00abCiencia Medicina Traslacional (2021). stm.sciencemag.org\/lookup\/doi\/ … scitranslmed.abc8362 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Science Translational Medicine <\/p>\n Proporcionado por Ecole Polytechnique Federale de Lausanne Cita<\/strong>: Despertar ‘fantasmas’ en pacientes con Parkinson, una poderosa herramienta de diagn\u00f3stico ( 2021, 28 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-awakening-ghosts-patients-parkinson-powerful.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Inmunohistoqu\u00edmica para alfa-sinucle\u00edna que muestra tinci\u00f3n positiva (marr\u00f3n) de un cuerpo de Lewy intraneural en la sustancia negra en la enfermedad de Parkinson. Cr\u00e9dito: Wikipedia Los cient\u00edficos de la EPFL est\u00e1n desarrollando una ‘prueba de estr\u00e9s cerebral’ completamente nueva para evaluar el estado mental de los pacientes con la enfermedad de Parkinson, la segunda enfermedad … Continuar leyendo \u00abDespertando ‘fantasmas’ en pacientes con Parkinson, una poderosa herramienta de diagn\u00f3stico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19579","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19579","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19579"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19579\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19579"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19579"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19579"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}