Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un informe de tres art\u00edculos publicado en The Lancet destaca que se debe mejorar el enfoque actual para la atenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo, brindando un diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso y investigaciones, tratamientos mejorados para prevenir el aborto espont\u00e1neo, m\u00e9todos de manejo efectivos que se adapten a las necesidades y preferencias de las mujeres, y tratamiento de profesionales de la salud capacitados espec\u00edficamente en la atenci\u00f3n temprana del embarazo. Los autores tambi\u00e9n se\u00f1alan que existe una necesidad urgente de ofrecer apoyo psicol\u00f3gico a las mujeres afectadas y sus parejas. <\/p>\n
La serie The Lancet sobre el aborto espont\u00e1neo destaca que la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el aborto espont\u00e1neo recurrente es inconsistente y est\u00e1 mal organizada en todo el mundo. Las mujeres que han tenido abortos espont\u00e1neos recurrentes a menudo necesitan asistir a muchas cl\u00ednicas en busca de una causa y un remedio para el aborto espont\u00e1neo, ya que rara vez pueden acceder a todas las pruebas y tratamientos en una sola cl\u00ednica. Esto significa que son tratadas por m\u00faltiples profesionales de la salud, quienes con frecuencia dan consejos contradictorios debido a la variaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica y las pautas, lo que aumenta la angustia de las mujeres mientras intentan comprender su p\u00e9rdida.<\/p>\n
Coautor principal del informe, la profesora Siobhan Quenby de la Universidad de Warwick y directora adjunta del Centro Nacional de Investigaci\u00f3n de Abortos Espont\u00e1neos de Tommy, Reino Unido, dice: \u00abMuchas mujeres est\u00e1n preocupadas por la atenci\u00f3n poco comprensiva que reciben despu\u00e9s de un aborto espont\u00e1neo; a algunas no se les ofrece ninguna explicaci\u00f3n, y la \u00fanica el consejo que reciben es intentarlo de nuevo. Esto no es lo suficientemente bueno, y debemos asegurarnos de que las mujeres reciban el apoyo adecuado\u00bb.<\/p>\n
Ella explica: \u00abAunque el aborto espont\u00e1neo es una ocurrencia \u00fanica para la mayor\u00eda de las de la poblaci\u00f3n requerir\u00e1 tratamiento y apoyo. Sin embargo, el silencio en torno al aborto espont\u00e1neo permanece no solo para las mujeres que experimentan un aborto espont\u00e1neo, sino tambi\u00e9n entre los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, los encargados de formular pol\u00edticas y los financiadores de la investigaci\u00f3n. Instamos a todos los pa\u00edses desarrollar y brindar servicios de atenci\u00f3n de abortos espont\u00e1neos m\u00e1s integrales basados en nuestras recomendaciones, as\u00ed como mejorar la investigaci\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n de abortos espont\u00e1neos, identificar a las mujeres con alto riesgo de secuelas f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas, y detectar problemas de salud mental despu\u00e9s de la p\u00e9rdida del embarazo\u00bb.<\/p>\n
Un editorial de Lancet publicado junto con el informe afirma: \u00abDurante demasiado tiempo, el aborto espont\u00e1neo se ha minimizado y, a menudo, descartado. La falta de progreso m\u00e9dico deber\u00eda ser impactante. En cambio, hay una aceptaci\u00f3n generalizada. No todos los abortos espont\u00e1neos podr\u00edan evitarse, pero la insidiosa implicaci\u00f3n de que el aborto espont\u00e1neo, al igual que otros problemas de salud reproductiva de las mujeres, incluidos el dolor menstrual y la menopausia, debe manejarse con una intervenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00ednima es ideol\u00f3gica, no basada en evidencia. Esta serie debe catalizar un enfoque principal sobre el aborto espont\u00e1neo para la comunidad de investigaci\u00f3n m\u00e9dica, para los proveedores de servicios y para los responsables de la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas. La era de decirles a las mujeres que \u00abint\u00e9ntenlo de nuevo\u00bb ha terminado\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s de la atenci\u00f3n y el apoyo insuficientes, existe un debate sobre la definici\u00f3n de aborto espont\u00e1neo recurrente, sus causas y sus efectos. El nuevo informe tiene como objetivo crear consenso al resumir la mejor evidencia disponible para proporcionar estimaciones actualizadas de la prevalencia y los factores de riesgo de aborto espont\u00e1neo, los costos f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y econ\u00f3micos de la p\u00e9rdida temprana del embarazo, as\u00ed como brindar recomendaciones para mejorar la atenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo El informe se publica junto con un editorial de The Lancet (disponible en las notas para los editores) y es un esfuerzo de 31 autores internacionales cuya experiencia abarca el tratamiento y la atenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo, la epidemiolog\u00eda, la econom\u00eda de la salud, la ciencia de laboratorio, los ensayos cl\u00ednicos y la defensa del paciente. <\/p>\n
La escala global de aborto espont\u00e1neo<\/p>\n
Las nuevas estimaciones del informe sugieren que aproximadamente 23 millones de abortos espont\u00e1neos ocurren cada a\u00f1o en todo el mundo (equivalente al 15 % de todos los embarazos al a\u00f1o). er, los autores dicen que el n\u00famero real de casos ser\u00e1 considerablemente m\u00e1s alto que esta estimaci\u00f3n, ya que muchos abortos espont\u00e1neos se manejan en el hogar y no se informan o no se reconocen. Calculan que, en promedio, una de cada 10 mujeres (11 %) ha experimentado un aborto espont\u00e1neo en su vida, pero los abortos espont\u00e1neos recurrentes son menos comunes (2 % de las mujeres han experimentado dos abortos espont\u00e1neos y menos del 1 % han experimentado tres o m\u00e1s abortos espont\u00e1neos). <\/p>\n
Un an\u00e1lisis en el informe confirma que anomal\u00edas cromos\u00f3micas en el feto, edad materna, abortos espont\u00e1neos previos, edad paterna de 40 a\u00f1os o m\u00e1s, \u00edndice de masa corporal muy bajo o alto, etnia negra, tabaquismo, alcohol, persistente el estr\u00e9s, los turnos de trabajo nocturnos, la exposici\u00f3n a la contaminaci\u00f3n del aire y la exposici\u00f3n a pesticidas est\u00e1n asociados con un mayor riesgo de aborto espont\u00e1neo.<\/p>\n
Impacto del aborto espont\u00e1neo<\/p>\n
En una revisi\u00f3n de la literatura, los autores encontraron que Los abortos espont\u00e1neos pueden estar asociados con complicaciones obst\u00e9tricas en futuros embarazos y con problemas de salud inmediatos y futuros para las mujeres.<\/p>\n
\u00abEl aborto espont\u00e1neo recurrente es una experiencia devastadora para la mayor\u00eda de las mujeres, pero el impacto en la salud mental rara vez se reconoce o aborda en m\u00e9dico Me importa\u00bb, dice el profesor Arri Coomarasamy, coautor principal del informe, de la Universidad de Birmingham y director del Centro Nacional de Investigaci\u00f3n de Abortos Involuntarios de Tommy, Reino Unido. \u00abLas mujeres pueden experimentar trauma y duelo, que pueden no tener signos evidentes y pueden pasar desapercibidos. En nuestro estudio, encontramos que el aborto espont\u00e1neo se asoci\u00f3 con ansiedad, depresi\u00f3n y trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico con aproximadamente el 20 % de las mujeres que experimentan TEPT nueve meses despu\u00e9s del aborto espont\u00e1neo . Como resultado, recomendamos evaluar y ofrecer apoyo de salud mental a todas las mujeres que lo necesiten. Los servicios deben priorizar tanto el apoyo f\u00edsico como el psicol\u00f3gico\u00bb.<\/p>\n
El informe tambi\u00e9n incluye una revisi\u00f3n de la literatura sobre los costos del aborto espont\u00e1neo en los individuos, los sistemas de salud y la sociedad. Encuentra que los costos directos de los servicios de salud para tratar un aborto espont\u00e1neo oscilan entre 300 y 2240 (incluida una variedad de tratamientos), las ausencias laborales debido a un aborto espont\u00e1neo cuestan alrededor de 430 y que los costos asociados con una menor productividad cuando las mujeres regresan al trabajo despu\u00e9s de un aborto espont\u00e1neo tambi\u00e9n son alrededor de 430. Aplicando estas estimaciones a la prevalencia de aborto espont\u00e1neo en Inglaterra, los autores estiman que el costo econ\u00f3mico de los abortos espont\u00e1neos en Inglaterra es de 471 millones por a\u00f1o. Sin embargo, esto explica el per\u00edodo de tratamiento inicial y no los efectos a largo plazo.<\/p>\n
Mejora de la atenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo<\/p>\n
Para manejar adecuadamente los abortos espont\u00e1neos, los autores requieren un diagn\u00f3stico preciso a trav\u00e9s de m\u00e9todos efectivos y de alto nivel. servicios de ultrasonido de calidad, y para que las mujeres reciban orientaci\u00f3n sobre la gama de formas de manejar su aborto espont\u00e1neo para que puedan tomar una decisi\u00f3n informada que se adapte a sus necesidades. Los autores afirman que, idealmente, la atenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo deber\u00eda ser brindada en unidades especializadas en embarazo temprano por enfermeras y m\u00e9dicos especialmente capacitados, y piden una inversi\u00f3n global en dicha atenci\u00f3n.<\/p>\n
Para el aborto espont\u00e1neo recurrente, los autores crearon recomendaciones (basadas en literatura y pautas, y una conferencia de consenso en todo el Reino Unido que se llev\u00f3 a cabo en diciembre de 2019) donde el nivel de atenci\u00f3n aumenta de acuerdo con la cantidad de abortos espont\u00e1neos. Estas recomendaciones se centran en el Reino Unido, pero a\u00fan podr\u00edan beneficiar a las mujeres en otros lugares, al tiempo que garantizan que se brinden enfoques apropiados en funci\u00f3n de los recursos disponibles y los sistemas de salud locales. Tambi\u00e9n describen un conjunto de investigaciones y tratamientos, que creen que deber\u00edan estar disponibles en todo el mundo.<\/p>\n
Despu\u00e9s de un primer aborto espont\u00e1neo, los autores recomiendan que las mujeres reciban informaci\u00f3n sobre el aborto espont\u00e1neo y las necesidades de salud f\u00edsica y mental, as\u00ed como as\u00ed como orientaci\u00f3n de salud para apoyar futuros embarazos. Esto podr\u00eda ser a trav\u00e9s de grupos de pacientes, autoayuda en l\u00ednea, servicios de estilo de vida y ex\u00e1menes de salud mental.<\/p>\n
Despu\u00e9s de un segundo aborto espont\u00e1neo, se debe ofrecer a las mujeres una cita en una cl\u00ednica de aborto espont\u00e1neo para un hemograma completo y pruebas de funci\u00f3n tiroidea. , as\u00ed como una discusi\u00f3n de sus factores de riesgo. Si los resultados de alguna prueba son anormales o las mujeres tienen problemas cr\u00f3nicos de salud f\u00edsica o mental, deben ser derivadas para recibir atenci\u00f3n especializada. Adem\u00e1s, en embarazos posteriores, a las mujeres que han tenido dos abortos espont\u00e1neos se les debe ofrecer apoyo adicional y exploraciones tempranas para tranquilidad.<\/p>\n
Despu\u00e9s de tres abortos espont\u00e1neos, se deben ofrecer pruebas y tratamientos adicionales bajo el cuidado de un asesor m\u00e9dico. Se deben ofrecer pruebas gen\u00e9ticas del tejido del embarazo, as\u00ed como una ecograf\u00eda p\u00e9lvica y, si es necesario, pruebas gen\u00e9ticas de los padres. Las mujeres deben someterse a ex\u00e1menes de detecci\u00f3n y ofrecer atenci\u00f3n para problemas de salud mental, y ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de riesgos obst\u00e9tricos en futuros embarazos.<\/p>\n
El profesor Quenby dice: \u00abNuestro modelo de atenci\u00f3n recomendado garantiza que todos los abortos espont\u00e1neos reciban atenci\u00f3n y que se brinde apoyo adicional\u00bb. a las mujeres que experimentan abortos espont\u00e1neos recurrentes. Recomendamos a los cuidadores que no normalicen ni medicalicen en exceso la atenci\u00f3n de los abortos espont\u00e1neos recurrentes, sino que brinden atenci\u00f3n adecuada a las necesidades y preferencias de las mujeres. Hemos esbozado un conjunto m\u00ednimo de investigaciones y tratamientos que se deben ofrecer a las mujeres que han tenido abortos espont\u00e1neos recurrentes. abortos espont\u00e1neos, y recomiendo que los profesionales de la salud y los legisladores los pongan a disposici\u00f3n universal\u00bb.<\/p>\n
La atenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo en todo el mundo y la falta de datos internacionales<\/p>\n
Profesor Chandrika N Wijeyaratne, Universidad de Colombo , Sri Lanka, dice: \u00abLas mujeres y, a veces, sus parejas que no tienen hijos se enfrentan a la discriminaci\u00f3n, el estigma y el ostracismo en muchas culturas de todo el mundo, pero la prevenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo requiere es una baja prioridad de salud p\u00fablica en muchos pa\u00edses de ingresos bajos y medianos, donde hay muchas prioridades de atenci\u00f3n m\u00e9dica que compiten entre s\u00ed y los servicios para las mujeres pueden ser especialmente limitados. Es necesario que haya un servicio m\u00ednimo disponible a nivel mundial para las mujeres con abortos espont\u00e1neos recurrentes, y en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos este servicio debe incluir pruebas para detectar diabetes, anemia, anomal\u00edas tiroideas y s\u00edndrome antifosfol\u00edpido cuando est\u00e9 indicado, con el tratamiento adecuado basado en Los resultados. Tambi\u00e9n es necesario centrarse en brindar asesoramiento previo al embarazo y apoyo psicol\u00f3gico a las mujeres con abortos espont\u00e1neos repetidos. Esto requerir\u00e1 una inversi\u00f3n en la atenci\u00f3n temprana del embarazo en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos, y recomendamos aumentar la provisi\u00f3n de medicamentos y equipos, la capacitaci\u00f3n en procedimientos quir\u00fargicos y de escaneo, y la creaci\u00f3n de unidades dedicadas al embarazo temprano para garantizar una atenci\u00f3n de alta calidad. Tambi\u00e9n se necesitan programas de concientizaci\u00f3n para animar a las mujeres a buscar atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los autores dicen que aunque la mayor\u00eda de los abortos espont\u00e1neos ocurren en pa\u00edses de bajos ingresos, la mayor parte de la investigaci\u00f3n disponible proviene de entornos de altos ingresos, y hay Hay una brecha de evidencia sobre la prevalencia, las consecuencias y los costos del aborto espont\u00e1neo en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos que debe abordarse. Los autores enfatizan la necesidad de una mejor recopilaci\u00f3n de datos, ya que pocos pa\u00edses informan una tasa anual de aborto espont\u00e1neo, lo que dificulta las comparaciones internacionales. <\/p>\n
\u00abRecomendamos que los servicios de embarazo temprano documenten e informen los abortos espont\u00e1neos a un registro nacional, y los registros nacionales deben informar los datos anuales de abortos espont\u00e1neos, como se ve con el informe de muerte fetal. Dichos datos facilitar\u00e1n la organizaci\u00f3n eficiente de la atenci\u00f3n, una mejor asignaci\u00f3n de los escasos recursos, la investigaci\u00f3n y las comparaciones internacionales\u00bb, dice el profesor Coomarasamy.<\/p>\n
\u00abLas recomendaciones de esta serie se basan en la mejor evidencia disponible. Sin embargo, existen limitaciones en la evidencia sobre el aborto espont\u00e1neo, particularmente en la calidad de algunos ensayos cl\u00ednicos, por lo que tambi\u00e9n hemos tenido que confiar en la opini\u00f3n de expertos en algunos lugares. Esto destaca la necesidad de mejorar y aumentar la investigaci\u00f3n sobre el aborto espont\u00e1neo. Para mejorar la comprensi\u00f3n y encontrar y probar nuevos tratamientos, necesitamos nuevos ensayos cl\u00ednicos, y necesitamos centros de investigaci\u00f3n dedicados con experiencia en gen\u00e9tica, biolog\u00eda reproductiva y del desarrollo, y ciencia de datos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
riesgo de muerte prematura M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> The Lancet, www.thelancet.com\/series\/misaborto Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet <\/p>\n Proporcionado por Lancet Citation<\/strong>: Los expertos piden una reforma integral de la atenci\u00f3n y el tratamiento del aborto espont\u00e1neo en todo el mundo (27 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-experts-comprehensive-reform-misaborto-tratamiento. html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un informe de tres art\u00edculos publicado en The Lancet destaca que se debe mejorar el enfoque actual para la atenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo, brindando un diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso y investigaciones, tratamientos mejorados para prevenir el aborto espont\u00e1neo, m\u00e9todos de manejo efectivos que se adapten a las necesidades y preferencias de las … Continuar leyendo \u00abLos expertos piden una reforma integral de la atenci\u00f3n y el tratamiento del aborto espont\u00e1neo en todo el mundo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19622","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19622","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19622"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19622\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19622"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19622"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19622"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}