Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
El Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos (ACP, por sus siglas en ingl\u00e9s) public\u00f3 hoy una nueva gu\u00eda cl\u00ednica con recomendaciones para el uso apropiado de ox\u00edgeno -flujo nasal de ox\u00edgeno en pacientes hospitalizados para el manejo inicial o posterior a la extubaci\u00f3n de la insuficiencia respiratoria aguda. La nueva gu\u00eda cl\u00ednica basada en la evidencia se public\u00f3 en Annals of Internal Medicine. <\/p>\n
Uso apropiado de ox\u00edgeno nasal de alto flujo en pacientes hospitalizados para el tratamiento inicial o posterior a la extubaci\u00f3n de la insuficiencia respiratoria aguda: una gu\u00eda cl\u00ednica del Colegio Americano de M\u00e9dicos, se basa en la mejor evidencia disponible sobre los beneficios y da\u00f1os de la alta -Flujo de ox\u00edgeno nasal, tomado en el contexto de los costos y los valores y preferencias del paciente. La poblaci\u00f3n objetivo de pacientes son pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda tratados en un entorno hospitalario (incluidos los departamentos de emergencia, las salas de hospital, las unidades intermedias\/reductoras y las unidades de cuidados intensivos). La gu\u00eda tambi\u00e9n incluye aportes de 2 miembros p\u00fablicos de CGC y un panel p\u00fablico de CGC de 7 miembros, que brindan perspectivas de personas no especializadas en valores y preferencias.<\/p>\n
La terapia de ox\u00edgeno nasal de alto flujo (HFNO) es un tipo relativamente nuevo de soporte respiratorio no invasivo que ha ganado un uso generalizado para pacientes hospitalizados en los \u00faltimos a\u00f1os. Implica el suministro de ox\u00edgeno tibio y humidificado a un flujo superior al flujo inspiratorio del paciente a trav\u00e9s de una peque\u00f1a c\u00e1nula nasal. Los supuestos beneficios de la HFNO en comparaci\u00f3n con la oxigenoterapia convencional (COT) y los sistemas de alto flujo y la ventilaci\u00f3n no invasiva (NIV) incluyen una mayor comodidad del paciente, cumplimiento y ventajas fisiol\u00f3gicas, y se puede utilizar como apoyo respiratorio en pacientes en estado cr\u00edtico para una serie de indicaciones. incluida la insuficiencia respiratoria o el apoyo posterior a la extubaci\u00f3n.<\/p>\n
Para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria hipox\u00e9mica aguda en adultos hospitalizados, el ACP sugiere que los m\u00e9dicos utilicen ox\u00edgeno nasal de alto flujo en lugar de ventilaci\u00f3n no invasiva (VNI). La evidencia mostr\u00f3 una mejora demostrable en los resultados cl\u00ednicamente significativos, incluida una gran reducci\u00f3n de la mortalidad, una reducci\u00f3n modesta de las intubaciones y de la neumon\u00eda adquirida en el hospital, as\u00ed como una mejora en la comodidad del paciente. Adem\u00e1s, el CGC consider\u00f3 que la mayor\u00eda de los pacientes pueden usar HFNO y, por lo general, no hay contraindicaciones a menos que est\u00e9n relacionadas con problemas con la colocaci\u00f3n de la c\u00e1nula nasal.<\/p>\n
En adultos hospitalizados con insuficiencia respiratoria hipox\u00e9mica aguda posterior a la extubaci\u00f3n, el ACP sugiere que los m\u00e9dicos usen ox\u00edgeno nasal de alto flujo en lugar de la oxigenoterapia convencional (COT). En esta poblaci\u00f3n, la evidencia mostr\u00f3 que la HFNO puede reducir levemente la reintubaci\u00f3n y puede mejorar la comodidad del paciente en comparaci\u00f3n con la COT, y que la HFNO puede no funcionar peor que la COT con respecto a la mortalidad por todas las causas, la neumon\u00eda adquirida en el hospital y la duraci\u00f3n de la estancia en la UCI. \/p> <\/p>\n
La directriz se\u00f1ala que se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para identificar qu\u00e9 pacientes tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de la HFNO, en particular seg\u00fan el tipo de insuficiencia respiratoria aguda, ya que la evidencia fue insuficiente en pacientes con hipercapnia.<\/p>\n
Ninguna de los estudios incluidos compararon el uso de HFNO con NIV o COT para la insuficiencia respiratoria aguda en el contexto de un trasplante de pulm\u00f3n posterior, embolia pulmonar, hipertensi\u00f3n arterial pulmonar o asma. COVID-19 y los tratamientos relacionados no formaban parte de esta gu\u00eda. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El objetivo de ox\u00edgeno m\u00e1s bajo no reduce las muertes por insuficiencia respiratoria M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Amir Qaseem et al. Uso apropiado de ox\u00edgeno nasal de alto flujo en pacientes hospitalizados para el tratamiento inicial o posterior a la extubaci\u00f3n de la insuficiencia respiratoria aguda: una gu\u00eda cl\u00ednica del Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326\/M20-7533 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of Internal Medicine <\/p>\n Proporcionado por el Colegio Americano de M\u00e9dicos Cita<\/strong>: Nuevas recomendaciones para ox\u00edgeno nasal de alto flujo en pacientes hospitalizados pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (27 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-high-flow-nasal-oxygen-hospitalized-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain El Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos (ACP, por sus siglas en ingl\u00e9s) public\u00f3 hoy una nueva gu\u00eda cl\u00ednica con recomendaciones para el uso apropiado de ox\u00edgeno -flujo nasal de ox\u00edgeno en pacientes hospitalizados para el manejo inicial o posterior a la extubaci\u00f3n de la insuficiencia respiratoria aguda. La nueva gu\u00eda cl\u00ednica basada … Continuar leyendo \u00abNuevas recomendaciones para ox\u00edgeno nasal de alto flujo en pacientes hospitalizados con insuficiencia respiratoria aguda\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-19657","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19657","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19657"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19657\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19657"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19657"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}