Streptococcus mutans. Tinci\u00f3n de Gram. Cr\u00e9dito: CDC\/Dominio p\u00fablico <\/p>\n
La enfermedad invasiva del estreptococo del grupo B (GBS), especialmente la meningitis, durante los primeros d\u00edas y meses de vida de un beb\u00e9 puede tener efectos persistentes para los ni\u00f1os y, por lo tanto, para sus familias, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n. Publicado en Lancet Child & Adolescent Health, el estudio es la primera evidencia de efectos a largo plazo, incluso despu\u00e9s de la sepsis por GBS (infecci\u00f3n en el torrente sangu\u00edneo). <\/p>\n
Este gran estudio analiz\u00f3 los resultados de casi 25\u00a0000 ni\u00f1os nacidos en Dinamarca y los Pa\u00edses Bajos, entre 1997 y 2017. Los resultados muestran que los ni\u00f1os que ten\u00edan una infecci\u00f3n invasiva por GBS tienen el doble de probabilidades de tener deficiencias del desarrollo neurol\u00f3gico (NDI) y de necesitar apoyo educativo especial. que los ni\u00f1os que no ten\u00edan la enfermedad GBS.<\/p>\n
Los efectos m\u00e1s adelante en la vida son significativos: aproximadamente uno de cada 20 sobrevivientes experimentar\u00e1 alg\u00fan tipo de discapacidad del desarrollo neurol\u00f3gico. Los autores se\u00f1alan que la mayor\u00eda de los sobrevivientes de la infecci\u00f3n por GBS no tendr\u00e1n efectos a largo plazo.<\/p>\n
Este estudio se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de una asociaci\u00f3n de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM), Universidad de Aarhus (Dinamarca) , Amsterdam UMC (Pa\u00edses Bajos) y el Instituto Nacional Holand\u00e9s de Salud P\u00fablica y Medio Ambiente.<\/p>\n
La infecci\u00f3n invasiva por GBS se reconoce cada vez m\u00e1s como una de las principales causas de enfermedad neonatal en todo el mundo, con aproximadamente 300 000 casos estimados anualmente. Se han destacado lagunas de conocimiento importantes, especialmente en relaci\u00f3n con los resultados a largo plazo de los pacientes que sobreviven a la enfermedad aguda durante este per\u00edodo cr\u00edtico de la vida. Peque\u00f1os estudios previos han seguido a beb\u00e9s despu\u00e9s de la meningitis por GBS hasta una mediana de edad de aproximadamente dos a\u00f1os. Ning\u00fan estudio ha examinado los resultados despu\u00e9s de la sepsis por GBS.<\/p>\n
Dr. Bronner Gonalves, de LSHTM y autor principal del estudio, dijo: \u00abEste es el estudio m\u00e1s grande que cuantifica los efectos a largo plazo de la infecci\u00f3n por GBS en los beb\u00e9s que sobreviven, con un seguimiento hasta la segunda d\u00e9cada. Agregamos a los hallazgos a largo plazo efectos a largo plazo despu\u00e9s de la meningitis, que muestran resultados cognitivos m\u00e1s sutiles a edades m\u00e1s avanzadas. Estos nuevos hallazgos muestran un riesgo importante, previamente no cuantificado, despu\u00e9s de la sepsis por GBS. Nuestros resultados sugieren que el seguimiento m\u00e9dico continuo es clave y podr\u00eda conducir a la identificaci\u00f3n m\u00e1s temprana de problemas y m\u00e1s apoyo a las familias\u00bb.<\/p>\n
Los ni\u00f1os en el estudio fueron identificados utilizando bases de datos administrativas, m\u00e9dicas y de laboratorio nacionales. 2.258 beb\u00e9s fueron diagnosticados con infecci\u00f3n por GBS, incluidas meningitis y sepsis, dentro de los primeros tres meses de vida. Por cada caso de GBS, diez ni\u00f1os que no ten\u00edan la infecci\u00f3n fueron emparejados por edad, sexo y otras caracter\u00edsticas que influyeron en los resultados a largo plazo.<\/p>\n
Los ni\u00f1os fueron seguidos durante un promedio de catorce a\u00f1os en Dinamarca y nueve a\u00f1os en los Pa\u00edses Bajos, para analizar los riesgos de muerte y de NDI (por ejemplo, necesidades motoras, cognitivas y socioconductuales y educativas especiales). Los hallazgos son sorprendentes y refuerzan la gravedad de esta afecci\u00f3n con un riesgo de mortalidad del 5 % para los beb\u00e9s que mueren a causa de la enfermedad GBS invasiva en entornos de ingresos altos, aunque el riesgo es mucho mayor en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos. De manera convincente, tambi\u00e9n hay consecuencias graves para algunos de los ni\u00f1os que sobreviven.<\/p>\n
En Dinamarca, los antecedentes de infecci\u00f3n por GBS en los primeros tres meses de vida se asociaron con un aumento de 1,8 veces en el riesgo de NDI: 45 de los 969 ni\u00f1os que sobrevivieron a la fase aguda de la enfermedad ten\u00edan NDI moderada o grave, como deterioro motor, a la edad de 10 a\u00f1os. El riesgo era a\u00fan mayor en los Pa\u00edses Bajos, donde 36 de los 252 ni\u00f1os con antecedentes de enfermedad invasiva por GBS necesitaba apoyo educativo especial a los 10 a\u00f1os, un riesgo de m\u00e1s del doble.<\/p>\n
Dr. Erzsbet Horvth-Puh, profesora asociada de la Universidad de Aarhus, Dinamarca y autora principal, dijo: \u00abNuestro estudio sugiere que los beb\u00e9s que se recuperan de la enfermedad invasiva por GBS tienen un mayor riesgo de deterioro cognitivo, motor y conductual, que puede afectar sus vidas y sus familias. Los efectos a largo plazo en los ni\u00f1os tambi\u00e9n se evidenciaron en tasas m\u00e1s altas de hospitalizaci\u00f3n para aquellos que sobrevivieron a esta infecci\u00f3n. En Dinamarca, se observ\u00f3 un aumento de casi el doble en las visitas de pacientes ambulatorios y un aumento de 1,3 veces mayor en los ingresos hospitalarios en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os que sobrevivieron a esta infecci\u00f3n. no desarroll\u00f3 la enfermedad GBS\u00bb.<\/p>\n
Actualmente, la \u00fanica estrategia de prevenci\u00f3n de la enfermedad GBS disponible es proporcionar profilaxis antibi\u00f3tica a las mujeres en trabajo de parto cuyo beb\u00e9 tiene un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad GBS. Sin embargo, esta estrategia no es suficiente ni siquiera en estos dos pa\u00edses europeos y actualmente no se adopta en entornos con recursos limitados.<\/p>\n
El profesor Merijn Bijlsma, pediatra de la Universidad de \u00c1msterdam y autor principal, dijo: \u00abIncluso con la La mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica, como la disponible para beb\u00e9s holandeses y daneses, sobrevivientes de meningitis por GBS y tambi\u00e9n de sepsis pueden verse afectados de por vida. La mejor manera de proteger a estos ni\u00f1os es la prevenci\u00f3n de la enfermedad invasiva por GBS. Necesitamos mejores formas de identificar al nacer qui\u00e9n es en riesgo, por lo que la prevenci\u00f3n, incluida la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos durante el parto, se vuelve m\u00e1s efectiva\u00bb.<\/p>\n
La profesora Joy Lawn, de LSHTM y autora principal e PI, dijo: \u00abCada a\u00f1o, cientos de miles de beb\u00e9s tienen sepsis o meningitis por GBS, con un alto riesgo de mortalidad. Las familias en todos los continentes se ven afectadas. Nuestro estudio muestra que el SGB tambi\u00e9n afecta el potencial educativo de los sobrevivientes. La carga global de la enfermedad es mayor de lo que se hab\u00eda estimado anteriormente, lo que subraya la necesidad urgente de prevenir nci\u00f3n A pesar de 30 a\u00f1os de investigaci\u00f3n, las vacunas maternas contra el GBS a\u00fan no est\u00e1n disponibles, en contraste con m\u00e1s de 100 vacunas contra el COVID-19 en proceso dentro de un a\u00f1o. Podemos y debemos brindar m\u00e1s a las familias afectadas por el SGB en todo el mundo\u00bb.<\/p>\n
La hija de Charlotte Cleary, Aimee, desarroll\u00f3 meningitis por estreptococo del grupo B de aparici\u00f3n temprana y sepsis poco despu\u00e9s de nacer en julio de 2011. Pas\u00f3 tres semanas muy enferma en el hospital. y se recuper\u00f3 con da\u00f1o cerebral y discapacidades f\u00edsicas. A Aimee se le diagnostic\u00f3 par\u00e1lisis cerebral esp\u00e1stica tetrapl\u00e9jica y par\u00e1lisis pseudobulbar, junto con dificultades de aprendizaje y problemas sensoriales. En pocas palabras, no puede sentarse, pararse, caminar, hablar y es Charlotte dijo: \u00abCada d\u00eda es un desaf\u00edo y es dif\u00edcil cuidar a una ni\u00f1a discapacitada, aunque ella me da mucha alegr\u00eda\u00bb. Sin embargo, tengo enojo dentro de m\u00ed porque el GBS es tan f\u00e1cil de prevenir, entonces, \u00bfpor qu\u00e9 no est\u00e1n haciendo m\u00e1s para probarlo de forma rutinaria durante el embarazo? Esa es mi pregunta, ya que lo m\u00e1s probable es que la discapacidad de Aimee no exista\u00bb.<\/p>\n
Los autores reconocen las limitaciones del estudio, incluidas las diferencias en la identificaci\u00f3n de ni\u00f1os con selecci\u00f3n de casos de infecci\u00f3n por GBS entre los dos pa\u00edses. Es importante destacar que estos resultados de Dinamarca y los Pa\u00edses Bajos son dos pa\u00edses europeos de ingresos altos, y los resultados en los pa\u00edses de ingresos bajos y medios pueden diferir, por lo tanto, se necesitan datos de estos contextos. Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre por qu\u00e9 los diferentes ni\u00f1os se ven afectados de manera diferente. Sabemos que el parto prematuro es un factor importante Se necesitan m\u00e1s estudios para explorar esta asociaci\u00f3n. et al, Mortalidad, deficiencias en el desarrollo neurol\u00f3gico y resultados econ\u00f3micos despu\u00e9s de la enfermedad estreptoc\u00f3cica invasiva del grupo B en la primera infancia en Dinamarca y los Pa\u00edses Bajos: un co nacional emparejado Estudio corto, The Lancet Child & Adolescent Health (2021). DOI: 10.1016\/S2352-4642(21)00022-5 Proporcionado por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-babies-surviving-group-strep-require.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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