Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Para muchos pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n localizado (carcinoma de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as y carcinoma de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as), dosis altas la radiaci\u00f3n con quimioterapia simult\u00e1nea es una cura potencial. Sin embargo, este tratamiento puede causar una inflamaci\u00f3n aguda y grave del es\u00f3fago (esofagitis) en aproximadamente uno de cada cinco pacientes, lo que requiere hospitalizaci\u00f3n y la colocaci\u00f3n de una sonda de alimentaci\u00f3n. <\/p>\n
Un equipo de onc\u00f3logos radioter\u00e1picos del Mass General Cancer Center demostr\u00f3 en un ensayo cl\u00ednico inicial que el haz de radiaci\u00f3n se puede \u00abesculpir\u00bb cuidadosamente para administrar la mayor parte de la dosis de radiaci\u00f3n directamente al tumor y, al mismo tiempo, preservar los tejidos en el costado del es\u00f3fago lejos del pulm\u00f3n afectado (el es\u00f3fago contralateral), lo que limita la inflamaci\u00f3n y preserva la funci\u00f3n de degluci\u00f3n.<\/p>\n
Los investigadores describen su t\u00e9cnica de preservaci\u00f3n del es\u00f3fago contralateral (CEST) en un estudio publicado en JAMA Oncology.<\/p>\n
\u00abLa esofagitis grave de grado 3 es una complicaci\u00f3n terrible de la radiaci\u00f3n y la quimioterapia\u00bb, dice el coautor principal Henning Willers, MD, director del Programa de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica tor\u00e1cica del Mass General Cancer Center. \u00abOcurre entre el 5 % y el 10 % de las veces en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, y entre el 15 % y el 20 % de las veces en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as. Incluso la esofagitis de grado 2, un paso m\u00e1s baja en gravedad , puede ser realmente dif\u00edcil, ya que los pacientes requieren narc\u00f3ticos durante muchas semanas para sobrellevar el dolor\u00bb, dice.<\/p>\n
A partir de 2013, Willers y sus colegas observaron cuidadosamente los resultados con diversas t\u00e9cnicas de tratamiento, incluidos los m\u00e9todos de radiaci\u00f3n utilizados para tratar los c\u00e1nceres de cabeza y cuello y de pr\u00f3stata, y usar un m\u00e9todo de administraci\u00f3n de radiaci\u00f3n llamado radioterapia de intensidad modulada (IMRT) idearon CEST.<\/p>\n
La t\u00e9cnica consiste en obtener im\u00e1genes del es\u00f3fago y luego formar un haz de radiaci\u00f3n de alta dosis de modo que la cantidad m\u00e1xima de energ\u00eda de radiaci\u00f3n se administre al tumor, con una ca\u00edda pronunciada de energ\u00eda a trav\u00e9s del es\u00f3fago, lo que evita tanto como sea posible los tejidos normales y la funci\u00f3n en el lado del es\u00f3fago m\u00e1s alejado del sitio de tratamiento.<\/p>\n
En su experiencia cl\u00ednica inicial experiencia, los investigadores observaron que entre los pacientes con c\u00e1nceres de pulm\u00f3n localmente avanzados que fueron tratados con CEST y quimioterapia, ninguno ten\u00eda esofagitis de grado 3 o mayor, y solo alrededor del 20 % ten\u00eda esofagitis de grado 2, que era relativamente leve, a pesar de que estos pacientes ten\u00edan recibieron altas dosis de radiaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abEn 2014, cuando era residente de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica, not\u00e9 que a los pacientes les iba muy, muy bien con nuestro uso de esta t\u00e9cnica conservadora, y con Christine C. Olsen, MD , co-investigador principal del ensayo, decidimos probar este concepto en un estudio cl\u00ednico formal\u00bb, dice la autora principal Sophia C. Kamran, MD, ahora onc\u00f3loga radioter\u00e1pica del personal en el Cancer Center.<\/p>\n
Para Para determinar mejor la frecuencia de esofagitis en pacientes tratados con CEST, los investigadores dise\u00f1aron un ensayo de fase 1 con 27 pacientes, 25 de los cuales completaron quimioterapia y radiaci\u00f3n combinadas. De este grupo, de 51 a 81 a\u00f1os de edad, 19 ten\u00edan c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as y 6 ten\u00edan c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as.<\/p>\n
Ninguno de los 25 pacientes que completaron la quimiorradiaci\u00f3n desarroll\u00f3 grado 3 esofagitis, mientras que 7 experimentaron esofagitis de grado 2. Otros efectos secundarios del tratamiento estuvieron dentro del rango de lo que se puede esperar para este tipo de c\u00e1ncer. Dos tercios de los pacientes permanecieron vivos dos a\u00f1os despu\u00e9s de la quimiorradiaci\u00f3n y ninguno tuvo una recurrencia tumoral local aislada.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos respaldan las pautas nacionales emergentes, que reconocen cada vez m\u00e1s la importancia de preservar el es\u00f3fago, aunque un m\u00e9todo efectivo para hacerlo no se ha formalizado ni bien definido hasta ahora. Este es el primer ensayo prospectivo que informa sobre el uso de una t\u00e9cnica formal\u00bb, dice Kamran. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Menor incidencia de esofagitis en pacientes de edad avanzada con NSCLC que se someten a radiaci\u00f3n definitiva M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sophia C. Kamran et al, Assessment of a Contralateral EsophagusSparing Technique in Locally Advanced Lung Cancer Treated With Quimiorradiaci\u00f3n de alta dosis, JAMA Oncology (2021). DOI: 10.1001\/jamaoncol.2021.0281 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology <\/p>\n Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita<\/strong>: El haz de radiaci\u00f3n esculpido evita que los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n sufran una complicaci\u00f3n grave e incapacitante ( 2021, 22 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-sculpting-lung-cancer-patients-severe.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Para muchos pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n localizado (carcinoma de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as y carcinoma de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as), dosis altas la radiaci\u00f3n con quimioterapia simult\u00e1nea es una cura potencial. Sin embargo, este tratamiento puede causar una inflamaci\u00f3n aguda y grave del es\u00f3fago (esofagitis) en aproximadamente uno de … Continuar leyendo \u00abEl haz de radiaci\u00f3n esculpido evita que los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n sufran una complicaci\u00f3n grave e incapacitante\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20024","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20024","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20024"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20024\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20024"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20024"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20024"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}