Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Tanto la Agencia Europea de Medicamentos como la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido han concluido que existe un posible v\u00ednculo entre la vacuna AstraZeneca y formas raras de coagulaci\u00f3n de la sangre Sin embargo, las respuestas de diferentes pa\u00edses a estos hallazgos han variado significativamente. <\/p>\n
Dinamarca ha retirado la vacuna por completo. En Alemania, la vacuna solo se administra a personas mayores de 60 a\u00f1os, mientras que Francia ha decidido que los menores de 55 a\u00f1os deben recibir una vacuna COVID diferente para su segunda dosis. Pero en el Reino Unido, las autoridades no ordenaron ninguna acci\u00f3n, solo dijeron que ser\u00eda preferencial ofrecer a los menores de 30 a\u00f1os una vacuna alternativa cuando sea posible. <\/p>\n
Estas son posiciones significativamente diferentes, entonces, \u00bfc\u00f3mo podemos entenderlas? \u00bfQu\u00e9 tan riesgosa es la vacuna? Desafortunadamente, llegar a una conclusi\u00f3n definitiva es dif\u00edcil, y esto quiz\u00e1s explique parte de esta variaci\u00f3n entre pa\u00edses. He aqu\u00ed por qu\u00e9 es tan desafiante.<\/p>\n
C\u00e1lculo del riesgo<\/p>\n
Se han relacionado dos trastornos espec\u00edficos de la coagulaci\u00f3n con la vacuna de AstraZeneca: trombosis del seno venoso cerebral (CVST, por sus siglas en ingl\u00e9s), donde se forman co\u00e1gulos en las venas que drenan sangre del cerebro y trombosis de la vena espl\u00e1cnica (TSV), donde se forman co\u00e1gulos en las venas abdominales. Han coincidido con personas que tienen recuentos bajos de plaquetas (trombocitopenia), apareciendo CVST con mayor frecuencia. <\/p>\n
Para determinar el riesgo que representa la vacuna, la pregunta clave es: \u00bfDesarrolla un porcentaje m\u00e1s alto de personas que normalmente desarrollan estos raros co\u00e1gulos despu\u00e9s de recibir la vacuna? Esto es lo que se sabe hasta ahora.<\/p>\n
Hasta el 4 de abril, se hab\u00edan administrado 34 millones de dosis de AstraZeneca en Europa, con 169 CVST y 53 casos de SVT informados. En el Reino Unido, hasta finales de marzo, se hab\u00edan administrado 20 millones de dosis, con 54 casos de CVST y 25 de SVT. En conjunto, esto equivale a alrededor de un caso de CVST por 240 000 dosis y uno de SVT por 690 000 dosis.<\/p>\n
Una estimaci\u00f3n com\u00fanmente citada para la incidencia de fondo de CVST es de alrededor de un caso por 200 000 personas por a\u00f1o. Dado que la tasa de CVST posterior a la vacunaci\u00f3n es m\u00e1s alta que esto, y la implementaci\u00f3n solo ha estado en marcha un par de meses, esto sugiere un mayor riesgo de coagulaci\u00f3n. <\/p>\n
Para poner esto en contexto, si cada persona en, digamos, Irlanda (poblaci\u00f3n de 5 millones) recibiera la vacuna, podr\u00edamos esperar que ocurrieran alrededor de 21 casos de CVST. Estos probablemente estar\u00edan por encima de los 25 casos que esperar\u00edamos que ocurrieran cada a\u00f1o de todos modos, sin vacunaci\u00f3n. Por lo tanto, el riesgo general es muy peque\u00f1o.<\/p>\n
Sin embargo, existen limitaciones importantes para comparar estimaciones como esta. <\/p>\n
Primero, el CVST que ocurre despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n parece coincidir espec\u00edficamente con un recuento bajo de plaquetas. Este es un fen\u00f3meno novedoso y se le ha dado un nombre espec\u00edfico: trombocitopenia tromb\u00f3tica inmune inducida por vacunas. Por lo general, CVST no se asocia con trombocitopenia inmunitaria. Como resultado, podr\u00eda no ser apropiado comparar la CVST que sigue a la vacunaci\u00f3n con la que ocurre de otra manera, podr\u00edan ser condiciones bastante diferentes. <\/p>\n
Adem\u00e1s, CVST es raro, lo que hace que las estimaciones de fondo sean intr\u00ednsecamente inciertas. Aunque se hace mucha referencia a la tasa de referencia anterior, existen otras, y algunas son considerablemente m\u00e1s altas. La incidencia de CVST tambi\u00e9n puede variar con la edad, el sexo y otros factores de riesgo. Por ejemplo, la p\u00edldora anticonceptiva oral se ha asociado con un aumento de siete veces en el riesgo de CVST en mujeres de 15 a 50 a\u00f1os. <\/p>\n
Esto puede ser particularmente relevante porque la vacuna de AstraZeneca se ha administrado de manera desproporcionada a poblaciones de mujeres m\u00e1s j\u00f3venes en algunos pa\u00edses. En Alemania, por ejemplo, la vacuna se ofreci\u00f3 al personal m\u00e9dico y a los docentes, que suelen ser mujeres. Parte del riesgo CVST observado con la vacuna podr\u00eda deberse a un mayor riesgo subyacente en quienes la reciben. <\/p>\n
Otro problema potencial es que la propia COVID-19 tambi\u00e9n se ha relacionado con mayores riesgos tanto de coagulaci\u00f3n como de plaquetas bajas (de hecho, las primeras investigaciones, en espera de revisi\u00f3n por parte de otros cient\u00edficos, sugieren el riesgo de contraer CVST despu\u00e9s de la COVID-19 podr\u00eda ser de ocho a diez veces lo que es despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n). Por lo tanto, la pandemia tambi\u00e9n puede estar aumentando el riesgo de referencia de estos raros co\u00e1gulos de sangre. <\/p>\n
Tambi\u00e9n es posible que la vacuna desencadene CVST en pacientes que tienen una predisposici\u00f3n subyacente a desarrollar la afecci\u00f3n, lo que significa que algunos casos surgen despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n en pacientes que habr\u00edan desarrollado la afecci\u00f3n de todos modos. Todos estos factores hacen que las evaluaciones del riesgo de la vacuna sean inciertas. <\/p>\n
Entonces, \u00bfqu\u00e9 hacer?<\/p>\n
Mientras tanto, un enfoque pragm\u00e1tico podr\u00eda ser comparar el riesgo potencial de estos raros co\u00e1gulos con el riesgo que representa el COVID-19. <\/p>\n
Todas las vacunas aprobadas, incluida la vacuna de AstraZeneca, brindan una excelente protecci\u00f3n contra el COVID-19 grave y mortal. El riesgo de COVID-19 grave es menor en los j\u00f3venes, y tambi\u00e9n cae para todos cuando la cantidad de virus que circula en la poblaci\u00f3n es menor. Sin embargo, a pesar de esto, el gobierno del Reino Unido calcula que la relaci\u00f3n riesgo-beneficio sigue favoreciendo la vacunaci\u00f3n de AstraZeneca en casi todos los casos. Solo cuando el riesgo de exposici\u00f3n al virus es bajo, se vuelve beneficioso para los menores de 30 a\u00f1os no tomarlo.<\/p>\n
Tambi\u00e9n vale la pena recordar que entre los j\u00f3venes, el COVID-19 a\u00fan puede matar. En el Reino Unido, se estima que una de cada 2500 personas de entre 25 y 44 a\u00f1os que contraen COVID-19 morir\u00e1, lo que es 400 veces la tasa de mortalidad atribuida a los co\u00e1gulos de sangre relacionados con la vacuna en Gran Breta\u00f1a. Si tiene un mayor riesgo de contraer el virus, quiz\u00e1s debido a su trabajo, entonces tiene sentido vacunarse.<\/p>\n
Tenga en cuenta tambi\u00e9n que otras vacunas contra el COVID-19 tambi\u00e9n pueden conllevar riesgos, que podr\u00edan surgir solo despu\u00e9s de un uso m\u00e1s amplio. Por ejemplo, se ha informado anafilaxia despu\u00e9s de una de cada 90 000 dosis de la vacuna Pfizer, y la vacuna Johnson & Johnson tambi\u00e9n puede causar co\u00e1gulos de sangre. <\/p>\n
Si se confirma el v\u00ednculo entre los eventos de coagulaci\u00f3n y estas vacunas, y se demuestra que este riesgo se da principalmente en grupos espec\u00edficos, entonces ser\u00eda apropiado el uso de alternativas en los grupos de riesgo. Mientras tanto, recuerda que ninguna decisi\u00f3n est\u00e1 libre de riesgos, y que no vacunarse contra el COVID-19 tambi\u00e9n representa un riesgo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
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Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Por qu\u00e9 es tan dif\u00edcil calcular el riesgo de la vacuna de AstraZeneca (22 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-astrazeneca -vaccine-difficult.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Tanto la Agencia Europea de Medicamentos como la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido han concluido que existe un posible v\u00ednculo entre la vacuna AstraZeneca y formas raras de coagulaci\u00f3n de la sangre Sin embargo, las respuestas de diferentes pa\u00edses a estos hallazgos han variado significativamente. Dinamarca … Continuar leyendo \u00abPor qu\u00e9 es tan dif\u00edcil calcular el riesgo de la vacuna AstraZeneca\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20026","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20026","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20026"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20026\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20026"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20026"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20026"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}