Virus VIH-1. Cr\u00e9dito: J Roberto Trujillo\/Wikipedia <\/p>\n
La esperanza de vida entre los adultos que viven con el VIH que reciben terapia antirretroviral (TAR) en Am\u00e9rica Latina y el Caribe ha aumentado significativamente desde que los servicios de pruebas y tratamiento del VIH estuvieron m\u00e1s disponibles, seg\u00fan una investigaci\u00f3n publicada hoy en The Revista Lancet VIH. <\/p>\n
El mayor estudio de este tipo indica que la esperanza de vida de las personas de la regi\u00f3n que viven con el VIH que reciben TAR es ahora cercana a la de la poblaci\u00f3n general, lo que refleja las tendencias observadas en los pa\u00edses de mayores ingresos.<\/p>\n
En 2016, la OMS lanz\u00f3 las recomendaciones de pol\u00edtica ‘Tratar a todos’ para ayudar a lograr el objetivo global de terminar con el sida para 2030 al tratar a todas las personas que viven con el VIH con medicamentos antirretrovirales. A fines de 2020, el 96 % de los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos (LMIC, por sus siglas en ingl\u00e9s) estaban en camino de adoptar el tratamiento para todos, en comparaci\u00f3n con el 40 % en 2016.<\/p>\n
El TAR se introdujo en Am\u00e9rica Latina en la d\u00e9cada de 1990 y estuvo m\u00e1s disponible durante la d\u00e9cada de 2000. Sin embargo, existen pocos datos sobre la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH en los LMIC. Hasta ahora, no se hab\u00edan llevado a cabo investigaciones a gran escala, con estudios limitados a an\u00e1lisis de un solo pa\u00eds en Sud\u00e1frica y Brasil. Amplios estudios en Europa, Canad\u00e1 y los EE. UU. han demostrado previamente que el TAR ha aumentado considerablemente la esperanza de vida entre las personas que viven con el VIH.<\/p>\n
Dr. Claudia P. Cort\u00e9s, de la Fundaci\u00f3n Arriarn y la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Chile, dijo: \u00abSe necesitan m\u00e1s datos sobre el VIH en Am\u00e9rica Latina y el Caribe y hay varios pa\u00edses en Am\u00e9rica Latina para los que pr\u00e1cticamente no hay informaci\u00f3n sobre el VIH\u00bb. Am\u00e9rica Latina y el Caribe es una regi\u00f3n grande, heterog\u00e9nea y diversa, y el VIH afecta a varias poblaciones diferentes. Sin embargo, tambi\u00e9n es una regi\u00f3n con menos recursos disponibles para estudios cl\u00ednicos e investigaci\u00f3n sobre el VIH.<\/p>\n
\u00abEn nuestro an\u00e1lisis, las mayores ganancias en la esperanza de vida coincidieron con el per\u00edodo posterior al lanzamiento de Treat All. Desde el final del per\u00edodo de estudio en 2017, m\u00e1s pa\u00edses de ingresos bajos y medianos han adoptado las pol\u00edticas, por lo que esperamos que un an\u00e1lisis m\u00e1s detallado muestre que Treat All contin\u00faa ayudando a transformar la vida de las personas que viven con el VIH\u00bb.<\/p>\n
Los autores del nuevo estudio analizaron datos sobre adultos que viven con el VIH que comenzaron el TAR por primera vez en los sitios CCASAnet (Red del Caribe, Am\u00e9rica Central y del Sur para la epidemiolog\u00eda del VIH) en Argentina, Brasil, Chile, Hait\u00ed, Honduras, M\u00e9xico, y Per\u00fa entre 2003 y 2017. La esperanza de vida a los 20 a\u00f1os se estim\u00f3 para tres periodos de tiempo (2003-2008, 2009-2012 y 2013-2017) y por factores demogr\u00e1ficos y cl\u00ednicos cuando los participantes iniciaron el TAR. la poblaci\u00f3n general se obtuvieron de los datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n
Entre los 30\u00a0688 participantes del estudio que viv\u00edan con el VIH, 17\u00a0491 (57\u00a0%) eran de Hait\u00ed y 13\u00a0197 (43\u00a0%) de otros sitios de CCASAnet. Hubo 1470 muertes entre personas en Hait\u00ed y 1.167 muertes en otros sitios durante el per\u00edodo de estudio.<\/p>\n
El an\u00e1lisis revela que la esperanza de vida aument\u00f3 entre todos los grupos de edad a lo largo del tiempo. De 2003-2008 a 2013-2017, la esperanza de vida general para las personas que viven con el VIH que tienen 20 a\u00f1os (o el n\u00famero esperado de a\u00f1os de vida restantes a partir de los 20 a\u00f1os) aument\u00f3 de 13,9 a 61,2 a\u00f1os adicionales en Hait\u00ed, y de 31,0 a 69,5 a\u00f1os en los dem\u00e1s pa\u00edses. Esto ha elevado la esperanza de vida entre las personas que viven con el VIH que reciben TAR a unos 10 a\u00f1os de la poblaci\u00f3n general (69,9 a\u00f1os en Hait\u00ed y 78,0 a\u00f1os en todos los dem\u00e1s sitios).<\/p>\n
Sin embargo, los autores identificaron una serie de factores que contribuyen a las disparidades persistentes en la esperanza de vida a lo largo del estudio. Las mujeres ten\u00edan una mayor esperanza de vida que los hombres, con estimaciones de 65,3 a\u00f1os para las de Hait\u00ed y 81,4 a\u00f1os para las mujeres de otros pa\u00edses, al final del per\u00edodo de estudio. En comparaci\u00f3n, la esperanza de vida estimada era de 56,0 a\u00f1os para los hombres en Hait\u00ed, mientras que en otros pa\u00edses las estimaciones para hombres heterosexuales y hombres que tienen sexo con hombres eran de 58,8 y 67,0 a\u00f1os, respectivamente<\/p>\n
En otros pa\u00edses adem\u00e1s de Hait\u00ed , la esperanza de vida de los participantes con un bajo n\u00famero de c\u00e9lulas CD4 (menos de 200 c\u00e9lulas por microlitro de sangre), un tipo de gl\u00f3bulos blancos que combaten las infecciones y un marcador de la gravedad de la enfermedad del VIH, era de 52,7 a\u00f1os al final del estudio. Esto fue considerablemente m\u00e1s bajo que los 84,8 a\u00f1os para aquellos con recuentos de c\u00e9lulas CD4 m\u00e1s altos (m\u00e1s de 200 c\u00e9lulas por microlitro). Se observaron tendencias similares en Hait\u00ed, con esperanzas de vida de 48,5 y 71,0 a\u00f1os, respectivamente.<\/p>\n
Las personas con antecedentes de tuberculosis, una de las principales causas de muerte entre las personas que viven con el VIH, tambi\u00e9n ten\u00edan una esperanza de vida m\u00e1s baja que las personas con sin antecedentes de la enfermedad. Al final del estudio, en otros pa\u00edses adem\u00e1s de Hait\u00ed, la esperanza de vida se estim\u00f3 en 48,0 a\u00f1os para las personas con antecedentes de tuberculosis, en comparaci\u00f3n con 74,1 a\u00f1os para quienes no la ten\u00edan. Para los mismos grupos en Hait\u00ed, la esperanza de vida era de 44,1 y 66,6 a\u00f1os, respectivamente.<\/p>\n
Un nivel educativo m\u00e1s bajo tambi\u00e9n se relacion\u00f3 con una esperanza de vida m\u00e1s baja. En pa\u00edses distintos de Hait\u00ed, la esperanza de vida se estim\u00f3 en 75,5 a\u00f1os para las personas con educaci\u00f3n secundaria superior en comparaci\u00f3n con 57,0 a\u00f1os para las personas con educaci\u00f3n secundaria inferior. En Hait\u00ed, la expectativa de vida estimada entre estos grupos fue de 77,7 y 53,3, respectivamente.<\/p>\n
Dr. Jessica L. Castilho, del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt, EE. UU., dijo: \u00abLos aumentos significativos en la esperanza de vida que hemos observado son muy alentadores y reflejan informes de pa\u00edses de ingresos m\u00e1s altos sobre el impacto del enfoque ‘Tratar a todos’ de la OMS. a la TARV. Los esfuerzos en curso deber\u00edan reducir a\u00fan m\u00e1s la brecha entre las expectativas de vida de las personas que viven con el VIH y la poblaci\u00f3n general en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos.<\/p>\n
\u00abSin embargo, tambi\u00e9n observamos que persisten varias disparidades en la esperanza de vida y, en algunos casos, pueden estar aumentando, lo que indica la necesidad de futuras investigaciones para ayudar a mejorar los resultados para estos grupos vulnerables\u00bb.<\/p>\n
Los autores reconocen algunas limitaciones. Una gran cantidad de los pacientes se perdieron durante el seguimiento y, aunque los autores trataron de explicar esto en sus an\u00e1lisis, esto puede haber llevado a una sobreestimaci\u00f3n de la esperanza de vida. El m\u00e9todo de an\u00e1lisis utilizado tambi\u00e9n result\u00f3 en una falta de ajuste para algunos factores de confusi\u00f3n en la vida ex estimaciones de pectancia. Por ejemplo, no fue posible determinar si las diferencias en la esperanza de vida por factores de riesgo de transmisi\u00f3n del VIH y el estado de tuberculosis reflejaban disparidades en los recuentos de c\u00e9lulas CD4+. La mayor\u00eda de los sitios de CCASAnet est\u00e1n ubicados en los principales centros urbanos, lo que significa que las estimaciones pueden no reflejar las tendencias en \u00e1reas rurales o menos pobladas.<\/p>\n
El estudio se centr\u00f3 en la esperanza de vida de las personas que comienzan el TAR por primera vez, por lo que las estimaciones no son reflejo de todas las personas con VIH que reciben atenci\u00f3n. La falta de informaci\u00f3n completa sobre algunos factores demogr\u00e1ficos y sociales clave tambi\u00e9n puede haber contribuido a las disparidades en la esperanza de vida estimada.<\/p>\n
Escribiendo en un comentario vinculado, Lara E Coelho y Paula M Luz, del Instituto Nacional de Infectolog\u00eda Evandro Chagas, Brasil, que no particip\u00f3 en el estudio, dijo: \u00abLos hallazgos del estudio de Smiley y sus colegas sugieren que, con un inicio r\u00e1pido del TAR, independientemente del nivel socioecon\u00f3mico, la esperanza de vida de todas las personas con VIH alcanzar\u00e1 la de las poblaciones no infectadas. en Am\u00e9rica Latina y el Caribe. Lamentablemente, sin embargo, los viejos desaf\u00edos persisten en medio de la pandemia de COVID-19, de modo que las ganancias en la esperanza de vida entre las personas con VIH podr\u00edan disminuir. La regi\u00f3n se ve afectada por desigualdades end\u00e9micas de ingresos y salud que se han visto gravemente agravadas por la pandemia de COVID-19, transformando una crisis sanitaria en humanitaria.Para fines de 2020, se proyect\u00f3 que la pobreza habr\u00eda alcanzado a 231 millones de personas en Am\u00e9rica Latina, un nivel que era visto por \u00faltima vez hace 15 a\u00f1os. Anticipamos que los efectos sind\u00e9micos de la pandemia de COVID-19 en la regi\u00f3n afectar\u00e1n de manera desproporcionada a los grupos m\u00e1s vulnerables, incluidas las personas con VIH\u00bb. Am\u00e9rica M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Casey L Smiley et al, Estimaci\u00f3n de ganancias en la esperanza de vida con terapia antirretroviral entre adultos con VIH en Am\u00e9rica Latina y el Caribe: un estudio de cohorte retrospectivo multisitio, The Lancet HIV (2021). DOI: 10.1016\/S2352-3018(20)30358-1 Proporcionado por Lancet Cita<\/strong>: Aumento significativo de la esperanza de vida para adultos que viven con el VIH en TAR en Am\u00e9rica Latina (2021, 21 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https: \/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-significant-life-adults-hiv-art.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Adem\u00e1s de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito El contenido se proporciona para informaci\u00f3n \u00danicamente con fines de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Virus VIH-1. Cr\u00e9dito: J Roberto Trujillo\/Wikipedia La esperanza de vida entre los adultos que viven con el VIH que reciben terapia antirretroviral (TAR) en Am\u00e9rica Latina y el Caribe ha aumentado significativamente desde que los servicios de pruebas y tratamiento del VIH estuvieron m\u00e1s disponibles, seg\u00fan una investigaci\u00f3n publicada hoy en The Revista Lancet VIH. … Continuar leyendo \u00abAumento significativo de la esperanza de vida de los adultos que viven con VIH en TAR en Am\u00e9rica Latina\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20079","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20079","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20079"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20079\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20079"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20079"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20079"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}