Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Las pol\u00edticas dise\u00f1adas para prevenir el uso indebido de opioides pueden tener el efecto secundario no deseado de limitar el acceso a los medicamentos para aliviar el dolor por pacientes con enfermedades terminales que se acercan al final de su vida, sugiere una nueva investigaci\u00f3n dirigida por la Facultad de Farmacia de la Universidad Estatal de Oreg\u00f3n. <\/p>\n
Un estudio de m\u00e1s de 2500 pacientes hospitalizados dados de alta para cuidados paliativos durante un per\u00edodo de nueve a\u00f1os mostr\u00f3 una tendencia decreciente en las prescripciones de opioides, as\u00ed como un aumento en la prescripci\u00f3n de analg\u00e9sicos no opioides menos potentes, lo que significa que algunos de esos pacientes podr\u00edan haber recibido un tratamiento insuficiente para su dolor en comparaci\u00f3n con pacientes similares en a\u00f1os anteriores.<\/p>\n
Los hallazgos, publicados en Journal of Pain and Symptom Management, son un paso importante hacia la optimizaci\u00f3n del manejo del dolor y la minimizaci\u00f3n del sufrimiento de los pacientes moribundos. . El cuidado de hospicio se refiere a tratamientos cuyo objetivo es maximizar la comodidad y la calidad de vida en lugar de prolongar la vida.<\/p>\n
Investigadores de OSU, Oregon Health & Science University, Dana Farber Cancer Institute y Ariadne Labs en Boston, la La Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts y la Facultad de Farmacia de la Universidad de Maryland utilizaron datos de registros de salud electr\u00f3nicos para examinar 2648 altas de pacientes adultos a cuidados paliativos.<\/p>\n
Las altas fueron de un hospital acad\u00e9mico de cuidados agudos entre el 1 de enero , 2010 y 31 de diciembre de 2018. La edad promedio de los pacientes era de 65 a\u00f1os, m\u00e1s de la mitad ten\u00eda c\u00e1ncer y el estudio buscaba determinar la frecuencia a\u00f1o por a\u00f1o de pacientes que recib\u00edan recetas de opioides.<\/p>\n
Despu\u00e9s de ajustar por factores que podr\u00edan afectar la frecuencia de prescripci\u00f3n, incluida la edad, el diagn\u00f3stico espec\u00edfico y el lugar donde el paciente recibir\u00eda cuidados paliativos, los resultados mostraron una tendencia a la baja de casi el 12 % desde el primer a\u00f1o (91,2 %) hasta el \u00faltimo (79,3 %).<\/p>\n
\u00abEl dolor es un final de vida com\u00fan Es un s\u00edntoma y a menudo es debilitante\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Jon Furuno, profesor asociado y presidente interino del Departamento de Pr\u00e1ctica Farmac\u00e9utica del Estado de Oreg\u00f3n, quien se\u00f1ala que m\u00e1s del 60% de los pacientes con c\u00e1ncer terminal reportan \u00abdolor muy angustioso\u00bb. \u00ab<\/p>\n
Los opioides, una clase de medicamentos que bloquean las se\u00f1ales de dolor entre el cuerpo y el cerebro, son una herramienta eficaz para el control del dolor. Pero hay barreras, dijo Furuno, para la prescripci\u00f3n \u00f3ptima de opioides.<\/p>\n
Entre los obst\u00e1culos se encuentran las evaluaciones del dolor oportunas y precisas, las preocupaciones de los pacientes y los cuidadores con respecto a la adicci\u00f3n, y las preocupaciones de los cuidadores acerca de cometer errores al administrar los medicamentos. Obst\u00e1culos adicionales son las pol\u00edticas y pr\u00e1cticas destinadas a limitar el uso de opi\u00e1ceos en respuesta a la epidemia de opi\u00e1ceos.<\/p>\n
Tratada a la prescripci\u00f3n excesiva que comenz\u00f3 en la d\u00e9cada de 1990, la epidemia cobra m\u00e1s de 40\u00a0000 vidas estadounidenses al a\u00f1o, seg\u00fan EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Diez millones de personas al a\u00f1o abusan de los opioides recetados y 2 millones sufren un trastorno por consumo de opioides. Los opioides pueden ser altamente adictivos y existen como analg\u00e9sicos recetados como morfina, hidrocodona, fentanilo y oxicodona y drogas callejeras como la hero\u00edna.<\/p>\n
Hace cinco a\u00f1os, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades produjeron una gu\u00eda para la prescripci\u00f3n opioides para el dolor cr\u00f3nico, y ha habido varios otros esfuerzos federales, estatales y locales durante los \u00faltimos 10 a\u00f1os para frenar la prescripci\u00f3n de opioides, dijo Furuno.<\/p>\n
\u00abSin embargo, existen algunas preocupaciones de que la adopci\u00f3n indiscriminada o la aplicaci\u00f3n incorrecta de estas iniciativas puede tener consecuencias no deseadas\u00bb, dijo. \u00abLa pauta de prescripci\u00f3n de los CDC y las otras iniciativas no estaban destinadas a afectar negativamente a los pacientes al final de sus vidas, pero pocos estudios realmente han analizado si eso est\u00e1 sucediendo. Nuestros resultados cuantifican una disminuci\u00f3n en los opioides entre los pacientes que a menudo sienten dolor y para quienes el objetivo principal es la comodidad y la calidad de vida\u00bb.<\/p>\n
Furuno agrega que el aumento simult\u00e1neo en las recetas de analg\u00e9sicos no opioides sugiere que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica siguen preocupados por el control del dolor incluso cuando recetan menos opioides.<\/p>\n
\u00abA veces, los no opi\u00e1ceos solos son la mejor opci\u00f3n, o los no opi\u00e1ceos combinados con opi\u00e1ceos\u00bb, dijo. \u00abPero es importante recordar que los no opioides por s\u00ed solos tambi\u00e9n conllevan riesgos y que retrasar el inicio de la terapia con opioides puede retrasar el alivio del dolor.<\/p>\n
\u00abIncluso entre los pacientes a los que se les recet\u00f3 opioides durante las \u00faltimas 24 horas de durante su estad\u00eda en el hospital, la prescripci\u00f3n de opioides al momento del alta disminuy\u00f3\u00bb, agreg\u00f3 Furuno. \u00abParece poco probable que los pacientes merezcan una receta de opioides en su \u00faltimo d\u00eda en el hospital, pero no en su primer d\u00eda en cuidados paliativos, y est\u00e1 bien documentado que las interrupciones en la continuidad del tratamiento del dolor en la transici\u00f3n al hospicio se asocian con resultados deficientes para los pacientes\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Prescripci\u00f3n de opioides para analgesia despu\u00e9s de operaciones comunes de otorrinolaringolog\u00eda M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jon P. Furuno et al , Tendencias decrecientes en la prescripci\u00f3n de opioides al dar de alta a cuidados paliativos, Journal of Pain and Symptom Management (2021). DOI: 10.1016\/j.jpainsymman.2021.03.025 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Pain and Symptom Manag elemento <\/p>\n Proporcionado por la Universidad Estatal de Oreg\u00f3n Cita<\/strong>: Los esfuerzos para reducir las prescripciones de opioides pueden estar obstaculizando el control del dolor al final de la vida (20 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2021-04-efforts-opioid-prescriptions-hindering-end-of-life.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Las pol\u00edticas dise\u00f1adas para prevenir el uso indebido de opioides pueden tener el efecto secundario no deseado de limitar el acceso a los medicamentos para aliviar el dolor por pacientes con enfermedades terminales que se acercan al final de su vida, sugiere una nueva investigaci\u00f3n dirigida por la Facultad de Farmacia … Continuar leyendo \u00abLos esfuerzos para reducir las recetas de opioides pueden estar obstaculizando el control del dolor al final de la vida\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20172","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20172","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20172"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20172\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20172"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20172"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20172"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}