Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
La primera evaluaci\u00f3n multihospitalaria a gran escala de una pol\u00edtica federal de \u00abtodo o nada\u00bb destinada a mejorar los resultados en pacientes con sepsis encuentra que las pautas son un promedio de lavado que ni ayudaron ni perjudicaron a pesar de las inversiones significativas en su implementaci\u00f3n, seg\u00fan un an\u00e1lisis realizado por m\u00e9dicos y cient\u00edficos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh de casi una docena de hospitales en un sistema acad\u00e9mico de salud. <\/p>\n
Los hallazgos, publicados hoy en Annals of Internal Medicine, indican formas en que las pautas, conocidas como Severe Sepsis and Septic Shock: Management Bundle, o \u00abSEP-1\u00bb, podr\u00edan desarrollarse y mejorarse potencialmente.<\/p>\n
\u00abNo podemos simplemente detenernos con SEP-1 tal como existe actualmente. Nuestros datos sugieren la necesidad de esfuerzos continuos para perfeccionar y actualizar SEP-1 para que beneficie a m\u00e1s pacientes\u00bb, dijo el autor principal Ian Barbash, MD, MS, intensivista de UPMC y profesor asistente en la Divisi\u00f3n de Medicina Pulmonar, Alergia y Cuidados Cr\u00edticos de Pitt. \u00abEs un gran problema mover un sistema de salud para instalar la infraestructura para responder a este tipo de medida, por lo que si lo va a hacer, querr\u00e1 estar bastante convencido de que mejorar\u00e1 los resultados de los pacientes\u00bb.<\/p>\n
La sepsis ocurre cuando los \u00f3rganos de una persona dejan de funcionar correctamente como resultado de una respuesta inmune fuera de control a la infecci\u00f3n. Es responsable de 1 de cada 5 muertes en todo el mundo. En los EE. UU., al menos 1,7 millones de adultos desarrollan sepsis cada a\u00f1o y 1 de cada 3 pacientes que fallecieron en un hospital ten\u00edan sepsis, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU.<\/p>\n
En respuesta a estas asombrosas cifras , los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) implementaron SEP-1 en octubre de 2015. Para que los hospitales se consideren compatibles, los pacientes deben recibir un conjunto de tratamientos, incluidos hemocultivos, antibi\u00f3ticos tempranos, an\u00e1lisis de laboratorio regulares y fluidos intravenosos, y hospitales deben recopilar y reportar datos sobre su adherencia.<\/p>\n
Barbash y su equipo analizaron datos de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos en 54,225 visitas de pacientes adultos en 11 hospitales de diferentes tama\u00f1os en el sistema UPMC, que atend\u00edan a pacientes urbanos, suburbanos o rurales. poblaciones UPMC respondi\u00f3 a SEP-1 con varias estrategias comunes a los hospitales de los EE. UU., incluidas alertas de sepsis, conjuntos de \u00f3rdenes electr\u00f3nicas y recordatorios de documentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n
Los investigadores compararon datos de dos a\u00f1os antes y dos a\u00f1os despu\u00e9s de SEP-1 implementaci\u00f3n.<\/p>\n
El cambio m\u00e1s significativo durante el per\u00edodo de estudio fue que los m\u00e9dicos aumentaron sus pedidos de medici\u00f3n de lactato, que es una prueba para medir el \u00e1cido l\u00e1ctico en la sangre de un paciente para determinar si est\u00e1 experimentando un flujo sangu\u00edneo bajo o ox\u00edgeno en sangre Pero el aumento de las pruebas no se tradujo en otros cambios en la prestaci\u00f3n de la atenci\u00f3n o en menos muertes en general.<\/p>\n
\u00abNo es que los elementos del paquete no sean buenos para los pacientes, sabemos que el tratamiento temprano de la sepsis salva vidas\u00bb, dijo senior. autor Jeremy Kahn, MD, MS, profesor de medicina de cuidados intensivos y pol\u00edtica y gesti\u00f3n de la salud en Pitt. \u00abEl problema es si SEP-1, tal como existe actualmente, fue suficiente para mover la aguja.<\/p>\n
\u00abLas pruebas como el lactato son \u00fatiles cuando le brindan informaci\u00f3n sobre la que puede actuar para mejorar los resultados del paciente\u00bb. Kahn continu\u00f3: \u00abPero realizar la prueba solo para informar que se hizo la prueba no es \u00fatil a menos que tambi\u00e9n haga otras cosas\u00bb.<\/p>\n
En general, SEP-1 no se asoci\u00f3 con resultados cl\u00ednicamente significativos para los pacientes. de sepsis estaban disminuyendo antes de que se implementara la pol\u00edtica y la tendencia continu\u00f3 como se esperaba despu\u00e9s. Adem\u00e1s, un estudio diferente encontr\u00f3 que un hospital acad\u00e9mico estaba invirtiendo m\u00e1s de $ 150,000 por mes para responder a SEP-1.<\/p>\n
\u00abLa sepsis es mortal, pero se puede tratar\u00bb, dijo Barbash. \u00abSospecho que simplificar SEP-1 y centrarse en lo que funciona, como la administraci\u00f3n temprana de antibi\u00f3ticos apropiados a los pacientes que los necesitan, conducir\u00e1 a mejoras.<\/p>\n
\u201cDicho esto, una limitaci\u00f3n de nuestro estudio fue que incluy\u00f3 hospitales todos en uno sistema de salud acad\u00e9mico UPMC, que ha estado trabajando durante mucho tiempo para mejorar los resultados de sepsis en sus pacientes y actualmente est\u00e1 trabajando con CMS para mejorar la medida\u00bb, continu\u00f3 Barbash. \u00abEs posible que UPMC ya haya logrado las mejoras que SEP-1 podr\u00eda inducir en otros hospitales\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
C\u00f3mo el programa de atenci\u00f3n de la sepsis salva vidas y reduce los costos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Annals of Internal Medicine (2021). https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/M20-5043 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of Internal Medicine <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita<\/strong>: Federal pol\u00edtica para reducir las muertes por sepsis fue en su mayor\u00eda ineficaz (2021, 19 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-federal-policy-deaths-sepsis-ineffect.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico La primera evaluaci\u00f3n multihospitalaria a gran escala de una pol\u00edtica federal de \u00abtodo o nada\u00bb destinada a mejorar los resultados en pacientes con sepsis encuentra que las pautas son un promedio de lavado que ni ayudaron ni perjudicaron a pesar de las inversiones significativas en su implementaci\u00f3n, seg\u00fan un an\u00e1lisis realizado … Continuar leyendo \u00abLa pol\u00edtica federal para reducir las muertes por sepsis fue en su mayor\u00eda ineficaz\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20361","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20361","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20361"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20361\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20361"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20361"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20361"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}