Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n revela que el 28 por ciento de los pacientes que son readmitidos en el hospital con complicaciones despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, h\u00edgado o est\u00f3mago ir a un hospital diferente para recibir atenci\u00f3n de seguimiento. Esta fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica se asocia con un aumento del 50 por ciento en las probabilidades de morir, seg\u00fan un estudio publicado en l\u00ednea por el Journal of the American College of Surgeons antes de la impresi\u00f3n. <\/p>\n
Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, St. Louis, buscaron identificar las caracter\u00edsticas del paciente y del hospital que aumentan el riesgo de muerte durante la readmisi\u00f3n a un hospital externo, que no sea el hospital original donde se realiz\u00f3 la operaci\u00f3n, denominado \u00edndice hospital. Utilizando las bases de datos estatales de pacientes hospitalizados del Proyecto federal de uso y costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica, los investigadores evaluaron datos de adultos que se sometieron a extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de c\u00e1nceres de h\u00edgado, p\u00e1ncreas, v\u00edas biliares y g\u00e1strico a partir de 2006. Los pacientes viv\u00edan en California, Florida o Nueva York.<\/p>\n
Un total de 31.256 pacientes fueron dados de alta del hospital despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, y 7.536, o el 24 por ciento, fueron readmitidos en cualquier hospital en los primeros tres meses despu\u00e9s del alta. Entre los pacientes readmitidos, el 28 por ciento, o 2123, fueron a un hospital externo. Al igual que en investigaciones anteriores, los hallazgos del estudio mostraron una tasa de mortalidad m\u00e1s alta para esos pacientes en comparaci\u00f3n con los pacientes que regresaron al hospital \u00edndice: 8 % versus 5,4 %.<\/p>\n
La atenci\u00f3n centralizada del c\u00e1ncer no siempre est\u00e1 alineada con las readmisiones<\/p>\n
La mayor\u00eda de las operaciones para extirpar c\u00e1nceres de h\u00edgado, p\u00e1ncreas, v\u00edas biliares o est\u00f3mago se realizan en centros m\u00e9dicos regionales donde los equipos quir\u00fargicos realizan una gran cantidad de estos procedimientos complejos. Estas operaciones tienen altas tasas de complicaciones y readmisiones, y un gran volumen quir\u00fargico se asocia con mejores resultados.<\/p>\n
\u00abEsta centralizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer significa que muchos pacientes viajan grandes distancias para someterse a sus operaciones y, por lo tanto, es posible que deban presentarse en cambio, a un hospital m\u00e1s cercano a su hogar si experimentan complicaciones. Es posible que ese hospital no tenga acceso a los registros quir\u00fargicos del paciente o incluso a los especialistas para atender a pacientes con problemas m\u00e9dicos tan complejos\u00bb, dijo el investigador principal del estudio, David G. Brauer, MD. , MPHS. \u00abLos pacientes que experimentan este tipo de fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n mueren con m\u00e1s frecuencia que los pacientes que no experimentan la fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n. La comodidad de la atenci\u00f3n no debe darse a expensas de obtener la atenci\u00f3n adecuada\u00bb.<\/p>\n
El l\u00edder del estudio resume los hallazgos clave. investigador, David G. Brauer, MD, MPHS. Cr\u00e9dito: Colegio Americano de Cirujanos <\/p>\n
Factores de riesgo de readmisi\u00f3n<\/p>\n
Los investigadores identificaron los siguientes factores de riesgo para la readmisi\u00f3n a un hospital externo:<\/p>\n
Formas de abordar la atenci\u00f3n fragmentada<\/p>\n
Con base en los factores de riesgo identificados en este estudio, el Dr. Brauer recomend\u00f3 la siguientes formas de reducir la fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n de estos pacientes:<\/p>\n
Factores de riesgo identificados para la readmisi\u00f3n de pacientes a un hospital diferente de donde se realizaron originalmente ciertas operaciones de c\u00e1ncer Cr\u00e9dito: Colegio Americano de Cirujanos <\/p>\n
La fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n es compleja <\/p>\n
Los investigadores notaron el hallazgo caracter\u00edsticas de los hospitales de reingreso que resultaron en menos muertes intrahospitalarias, incluso en hospitales externos. Estos factores incluyeron hospitales docentes y hospitales que realizaron al menos 100 de estas operaciones de c\u00e1ncer anualmente. Sin embargo, el Dr. Brauer dijo que los an\u00e1lisis estad\u00edsticos multivariables no encontraron una asociaci\u00f3n significativa de mortalidad con estas caracter\u00edsticas del hospital, lo que indica que las razones de la fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n son complejas.<\/p>\n
Adem\u00e1s, el Dr. Brauer se\u00f1al\u00f3 que la distancia geogr\u00e1fica era una barrera para el acceso a la atenci\u00f3n . Sin embargo, ni la mayor distancia del hospital \u00edndice ni el mayor tiempo entre el alta y el reingreso se asociaron con m\u00e1s muertes, lo que sugiere que otros factores contribuyeron a la diferencia de mortalidad en los hospitales externos. \u00abNuestro an\u00e1lisis muestra que regresar al cirujano y al hospital originales para manejar las complicaciones, aunque es preferible, no siempre es una necesidad absoluta\u00bb, dijo el Dr. Brauer.<\/p>\n
Concluy\u00f3: \u00abHay una sugerencia de que ciertos Las caracter\u00edsticas a nivel hospitalario, como un alto volumen quir\u00fargico, pueden hacer que un centro externo sea m\u00e1s seguro para la atenci\u00f3n de readmisi\u00f3n posoperatoria. Tambi\u00e9n depende de las caracter\u00edsticas espec\u00edficas del paciente y la gravedad de la complicaci\u00f3n posoperatoria, las barreras para acceder a la atenci\u00f3n y los m\u00e9dicos tratantes, incluida su familiaridad. con la operaci\u00f3n de c\u00e1ncer del paciente.\u00bb<\/p>\n
Dr. Brauer dirigi\u00f3 el equipo de investigaci\u00f3n mientras era residente de cirug\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, St. Louis. Ahora es becario cl\u00ednico en oncolog\u00eda quir\u00fargica en el Centro de C\u00e1ncer Memorial Sloan-Kettering, en la ciudad de Nueva York. Otros autores del estudio son Ningying Wu, Ph.D.; Mateo R. Keller, MS; Sarah A. humilde, MS; Ryan C. Fields, MD, FACS; Chet W. Hammill, MD, MCR, FACS; William G. Hawkins, MD, FACS; Graham A. Colditz, MD, DrPH; y Dominic E. Sanford, MD, MPHS, todos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, St. Louis. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
9 por ciento readmitido despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n \u00edndice COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> David G. Brauer et al. Fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n y mortalidad en el reingreso despu\u00e9s de la cirug\u00eda por c\u00e1ncer hepatopancreatobiliar y g\u00e1strico: un an\u00e1lisis a nivel de paciente y hospitalario de la base de datos administrativa del proyecto de utilizaci\u00f3n y costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Journal of the American College of Surgeons 15 de abril de 2021 DOI:doi.org\/10.1016\/j.jamcollsurg.2021.03.017 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American College of Surgeons <\/p>\n Proporcionado por American Cita<\/strong> del Colegio de Cirujanos: Formas potenciales de mejorar la supervivencia de los pacientes con c\u00e1ncer que reciben atenci\u00f3n fragmentada (15 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-potential -ways-survival-cancer-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Una nueva investigaci\u00f3n revela que el 28 por ciento de los pacientes que son readmitidos en el hospital con complicaciones despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, h\u00edgado o est\u00f3mago ir a un hospital diferente para recibir atenci\u00f3n de seguimiento. Esta fragmentaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica se asocia con … Continuar leyendo \u00abPosibles formas de mejorar la supervivencia de los pacientes con c\u00e1ncer que reciben atenci\u00f3n fragmentada\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20529","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20529","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20529"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20529\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20529"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20529"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}