Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un nuevo an\u00e1lisis realizado por investigadores de Stanford sugiere que la industria de la atenci\u00f3n m\u00e9dica puede obtener muchos de los beneficios econ\u00f3micos de un programa \u00abMedicare para todos\u00bb a trav\u00e9s de incrementos Cambios en el mercado de la atenci\u00f3n m\u00e9dica privada. <\/p>\n
Investigadores de la Escuela de Medicina de Stanford han desarrollado un marco novedoso que se puede usar para reducir los costos administrativos de atenci\u00f3n m\u00e9dica para que sean iguales o incluso menores que los de un sistema de pagador \u00fanico.<\/p>\n
Los investigadores dicen que esto se puede hacer sin interrumpir el mercado privado de atenci\u00f3n m\u00e9dica de m\u00faltiples pagadores de los Estados Unidos.<\/p>\n
Los hallazgos surgen cuando la administraci\u00f3n Biden se enfoca en mantener la estructura de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en lugar de revisar la sistema de financiaci\u00f3n de la salud del pa\u00eds. El nuevo an\u00e1lisis realizado por investigadores de Stanford sugiere que la industria de la atenci\u00f3n de la salud puede obtener muchos de los beneficios econ\u00f3micos de un programa \u00abMedicare para todos\u00bb a trav\u00e9s de cambios incrementales en el mercado privado de la atenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n
Los investigadores descubrieron que la complejidad de el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU. aumenta los costos administrativos para todos en el mercado. Este ha sido uno de los argumentos centrales de los defensores de un sistema de pagador \u00fanico. Los investigadores encontraron que la complejidad impulsa los costos de tres maneras: a trav\u00e9s de la complejidad arquitect\u00f3nica, o los requisitos para que cada plan de salud contrate por separado con cada proveedor en el sistema; la complejidad del contrato, o los t\u00e9rminos de servicio detallados incluidos en cada uno de los acuerdos; y costos de cumplimiento, o los costos de asegurar la integridad del proceso de facturaci\u00f3n. Abordar cada una de estas categor\u00edas mediante la estandarizaci\u00f3n de los contratos y otras reformas podr\u00eda conducir a una reducci\u00f3n en los costos relacionados con la facturaci\u00f3n y los seguros del 27 % al 63 %, seg\u00fan los investigadores. <\/p>\n
\u00abCon Medicare para todos aparentemente descartado, nuestro art\u00edculo sugiere que a\u00fan podemos abordar los costos administrativos a trav\u00e9s de cambios estructurales en el proceso de pago\u00bb, dijo Kevin Schulman, MD, MBA, profesor de medicina y director de la industria. asociaciones y educaci\u00f3n en el Centro de Investigaci\u00f3n de Excelencia Cl\u00ednica, o CERC, en Stanford. \u00abCuando analizamos el mercado a trav\u00e9s de nuestro marco de costos, pudimos comprender mejor los impulsores de costos relacionados con la complejidad del mercado. La mayor\u00eda de los otros mercados de servicios con niveles similares de complejidad han adoptado contratos estandarizados para reducir los costos de transacci\u00f3n para los compradores y vendedores. Parece que solo en el cuidado de la salud seguimos tolerando esta falta de estandarizaci\u00f3n en las transacciones. En resumen, nuestro trabajo sugiere que los costos relacionados con la facturaci\u00f3n y los seguros pueden reducirse significativamente sin abandonar un sistema de m\u00faltiples pagadores\u00bb.<\/p>\n
Alto costo de la complejidad administrativa<\/p>\n
Es ampliamente aceptado que para el cuidado de la salud, los costos administrativos relacionados con la facturaci\u00f3n y los seguros son m\u00e1s altos en los Estados Unidos que en casi todos los dem\u00e1s pa\u00edses industrializados. Las estimaciones sugieren que el pa\u00eds desperdicia m\u00e1s de $265 mil millones al a\u00f1o debido a esta complejidad administrativa, y que la tasa de aumento de los costos administrativos ha superado la de los gastos generales de atenci\u00f3n de la salud. Sin embargo, a pesar de la investigaci\u00f3n sustancial sobre el gasto desperdiciado en la administraci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, existe poca sabidur\u00eda pr\u00e1ctica sobre la causa precisa de estos altos costos y c\u00f3mo controlarlos. <\/p>\n
El modelo de los investigadores est\u00e1 dise\u00f1ado para abordar esos desaf\u00edos. Los resultados del estudio se publicaron el 31 de marzo en Health Services Research. Schulman es el autor principal. El autor principal es el matem\u00e1tico David Scheinker, Ph.D., profesor cl\u00ednico asociado de pediatr\u00eda y director de investigaci\u00f3n de utilizaci\u00f3n del sistema de Stanford Medicine.<\/p>\n
El estudio se basa en investigaciones anteriores de Schulman y otros que documentaron los importantes recursos Los m\u00e9dicos estadounidenses gastan para presentar una factura y recibir el pago de las aseguradoras de salud. El estudio anterior encontr\u00f3 que a un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria le cuesta en promedio $20.49 presentar una factura por una visita, o casi $100,000 por a\u00f1o por m\u00e9dico por costos relacionados con la facturaci\u00f3n y el seguro.<\/p>\n
Para estimar c\u00f3mo las reformas incrementales podr\u00edan generar ahorros, los investigadores primero desarrollaron un modelo de facturaci\u00f3n de m\u00e9dicos y costos relacionados con el seguro basado en elementos estructurales del proceso de pago: para cada proveedor, el modelo considera la cantidad de contratos de planes de salud, la cantidad de caracter\u00edsticas en cada plan de salud, la los procesos cl\u00ednicos y no cl\u00ednicos necesarios para presentar una factura de pago y los costos de cumplimiento asociados con la facturaci\u00f3n m\u00e9dica. El modelo tambi\u00e9n estima los costos fijos y variables del proceso de facturaci\u00f3n para los diferentes tipos de negocios.<\/p>\n
Los investigadores luego modelaron tres tipos de reformas para simplificar el proceso con base en el mercado actual: una que simplifica los contratos individuales; uno que estandariza los contratos en todo el mercado; y uno que simplifique y estandarice los contratos, reduciendo as\u00ed los costos regulatorios y de cumplimiento en la mayor medida posible. <\/p>\n
\u00abLa ra\u00edz del problema es que los costos administrativos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica son tan complejos que pocas personas los entienden lo suficientemente bien como para proponer soluciones\u00bb, dijo Scheinker. \u00abNuestro estudio se basa en un an\u00e1lisis incre\u00edblemente detallado de los costos administrativos para dise\u00f1ar un modelo de c\u00f3mo las reformas privadas, basadas en reformas exitosas en la industria de contrataci\u00f3n financiera, podr\u00edan reducir estos costos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La historia cl\u00ednica electr\u00f3nica no reduce los costes administrativos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> David Scheinker et al. Reducci\u00f3n de los costos administrativos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica de los EE. UU.: Evaluaci\u00f3n del pagador \u00fanico y sus alternativas, Investigaci\u00f3n de servicios de salud (2021). DOI: 10.1111\/1475-6773.13649 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Health Services Research <\/p>\n Proporcionado por el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Stanford Cita<\/strong>: Los investigadores trazan el camino para reducir dr\u00e1sticamente los costos administrativos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica (2021, 13 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-path-drastically-administrative-health.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un nuevo an\u00e1lisis realizado por investigadores de Stanford sugiere que la industria de la atenci\u00f3n m\u00e9dica puede obtener muchos de los beneficios econ\u00f3micos de un programa \u00abMedicare para todos\u00bb a trav\u00e9s de incrementos Cambios en el mercado de la atenci\u00f3n m\u00e9dica privada. Investigadores de la Escuela de Medicina de Stanford han … Continuar leyendo \u00abInvestigadores trazan el camino para reducir dr\u00e1sticamente los costos administrativos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20760","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20760","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20760"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20760\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20760"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20760"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20760"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}